宁夏耐多药/广泛耐药肺结核患者的发现及治疗效果评价

目的分析全球基金结核病项目宁夏耐多药/广泛耐药肺结核患者发现和治疗管理情况。方法为了达到通过提供高质量的结核病服务和控制耐多药结核病来实现降低宁夏结核病患病率和死亡率的目标,对5个市及22个县区发现并送检的5类高危人群和全部涂片阳性的肺结核患者开展培养和药敏实验。结果宁夏第四人民医院参比实验室对全区送检的1 167例耐多药可疑患者进行药敏试验,93例(7.97%)确诊为耐多药肺结核患者,纳入项目治疗的耐多药肺结核患者50例(53.76%);2012年有19例患者完成24个月治疗,痰培养阴转率为73.68%,治愈率为63.64%;2013年有25例患者完成6个月和12个月治疗,痰培养阴转率分别为92%和88%。结论全球基金结核病项目资金支持宁夏开展的耐多药肺结核患者发现、诊疗管理模式对耐多药肺结核的治疗管理工作具有积极促进作用,大部分患者化疗后获得理想的痰菌阴转率。     

宁夏地区“互联网+医疗”模式在结核病防治工作中的应用

2019年初,宁夏回族自治区搭建起有效整合结核病定点医疗机构、疾病预防控制中心、基层医疗卫生机构等各医疗卫生业务的《宁夏结核病防治管理信息系统》,以患者就诊时间为轴线形成包含患者个人基本信息、疾病史、历次诊疗资料及费用等共计530余项信息的电子病历,并可将患者的基本信息、体检筛查、疾病史等91项内容自动上传至中国疾病预防控制中心的《新型结核病监测系统》。截止到2019年底,该系统已与宁夏地区19家结核病定点医院的医院信息系统(HIS系统)相链接,占全区定点医院总数的95.00%(19/20);2019年全年共计抓取符合条件的疑似结核病患者3258例,高于《传染病监测系统》报告的2445例患者,匹配患者占《传染病监测系统》提取患者的85.6%(2093/2495)。截至2020年5月,43家医疗机构安装了人工智能影像系统,共计筛查可疑患者3639例,987例疑似结核病患者的确诊率高达43.87%(433例);随机从3639例可疑患者正位胸片中提取100张,以放射科专家阅片结果为标准,智能影像系统的判定敏感度为90.91%(10/11)、特异度为89.89%(80/89),Kappa值为0.61(0.60~0.62),有效提高了医疗效率和诊断效能。截止到2020年5月已注册医务人员2130余名,有效随访例次率达61.78%(1125/1821);随机从系统中抽取98例安装手机同步应用程序的普通肺结核患者和76例未安装手机同步应用程序的患者,发现前6个月的平均服药率前者[96.93%(15396/15883)]明显高于后者[92.99%(11411/12271)](χ²=236.17,P=0.000),患者服药依从性明显提高。     

运动对慢性心理应激大鼠影响

目的研究运动对慢性心理应激大鼠血清皮质醇、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法建立慢性心理应激模型,进行6周游泳训练：测定各组大鼠血清皮质醇、IL-2、IL-6的含量。结果（1）应激组大鼠血清皮质醇含量显著高于对照组（P〈0.01）,血清IL-2I、L-6水平显著低于对照组（P〈0.01）;（2）30min运动组血清IL-2水平显著高于对照组（P〈0.01）,60 min运动组血清IL-2I、L-6水平均显著高于对照组（P〈0.01）,血清皮质醇含量显著低于对照组（P〈0.05）;（3）应激＋30 min运动组、应激＋60 min运动组血清皮质醇含量显著低于应激组（P〈0.01）,IL-2和IL-6水平显著高于应激组（P〈0.01）。结论慢性心理应激引起大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴释放过量皮质醇,使免疫功能受到抑制;适量运动能够调节HPA轴适应性,降低皮质醇的过量释放,维护免疫功能稳定。     

浅谈痹证之护理

痹者,闭也。《素问·痹论》云:“风寒、湿三气杂至,合而为痹也。”故痹证多指由风寒湿三种邪气侵犯肌表和骨节,发生关节或肌肉疼痛、肿和重着等一类疾患。类似于现代医学的类风湿、风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨关节病等。我们根据中医辨证施护的原则,对本病的护理略陈管见,供同道参考。     

输卵管栓塞术在体外受精-胚胎移植前处理输卵管积水中的应用

目的:探讨和评价输卵管介入栓塞对准备试管婴儿的输卵管积水患者的治疗效果.方法:在X线透视下,选择性插管,通过微导管将微弹簧圈放置于输卵管峡部.结果:输卵管积水患者98例,均一次手术成功栓塞输卵管.栓塞术后1个月行子宫输卵管造影复查,显示栓塞有效者100％.术后3个月开始行IVF-ET,成功妊娠者41例,无1例发生宫外孕.结论:输卵管介入栓塞能有效处理输卯管积水,提高IVF-ET成功率,降低宫外孕风险.     

胆囊切除术致胆道损伤16例分析与体会

资料与方法 1995～2006年收治胆囊切除致胆管损伤患者16例,男7例,女9例;年龄31—69岁,平均51岁;本院9例,外院转来6例;其中腹腔镜手术1例;损伤部位：胆总管5例,肝总管8例,右肝管1例,副肝管2例;部分胆管损伤4例,胆管横断伤9例,误扎胆管3例;损伤后术中发现6例,术后发现9例。     

子宫动脉化疗栓塞术在子宫颈内妊娠中的应用

目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗子宫颈内妊娠(宫颈妊娠)的可行性和安全性.方法 2005年9月至2007年12月对我院就诊的12例宫颈妊娠患者行了宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注MTX 100 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,术后24～72 h行清宫术.结果子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%.清宫术时出血50～100 ml,平均65 ml.无严重并发症.结论 子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗宫颈妊娠安全、可行的方法.     

宁夏结核病防治管理信息系统应用效果

目的 探讨宁夏结核病防治管理信息系统的应用效果.方法 根据2019年第3、4季度和2020年同期宁夏结核病防治管理信息系统相关结核病报告数据,分析系统自搭建以来应用指标的变化.结果 宁夏结核病管理信息系统将全区19家定点医疗机构的医院信息(HIS)系统相连通,覆盖了全区95％的定点医疗机构.2020年第3、第4季度AI...