十二指肠损伤的诊治体会(附14例分析)

十二指肠损伤临床较少见，术前诊断困难，术中容易遗漏，外科治疗复杂，死亡率高。现将我院199O～1997间收治的14例十二指肠损伤病例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性13例，女性1例，年龄20～45岁，均为中青年患者。其中开放性损伤5例，闭合性损伤9例．致伤原因：车祸方向盘挤压或重物挤压上腹部6例，刀刺伤5例，上腹钝击伤2例，坠落伤1例。1．2损伤部位及合并伤损伤十二指肠球部1例，第二部损伤7例，二、三交界及第三部损伤5例，第四部损伤1例，全组除1例为单纯十二指肠破裂外，其余13例均为复合伤。1．3手术方式和治疗结果本组有…     

山茶油对哮喘患儿外周血单个核细胞GATA-3表达和IL-4分泌的影响

目的探讨山茶油对哮喘患儿外周血单个核细胞（PBMCs）转录因子GATA结合蛋白3（GATA-3）表达和白细胞介素-4（IL-4）分泌的影响。方法采用密度梯度离心法分离哮喘患儿肝素化血液中的PBMCs，以10、50、100、200 μmol/L的山茶油处理PBMCs 24 h。MTT法检测山茶油对PBMCs活性的影响；ELISA检测山茶油对PBMCs IL-4分泌的影响；实时荧光定量PCR检测山茶油处理PBMCs后GATA-3 mRNA和IL-4 mRNA的表达水平；Western blotting检测山茶油处理PBMCs中GATA-3蛋白表达水平。结果与对照组比较，10、50、100 μmol/L山茶油对PBMCs活力无明显影响（P>0.05），200 μmol/L山茶油能明显降低PBMCs活力（P < 0.01）；不同浓度山茶油处理PBMCs后，IL-4分泌水平均明显降低（P < 0.01），当山茶油浓度为50 μmol/L时，IL-4分泌水平最低（P < 0.01）；不同浓度山茶油处理PBMCs后，GATA-3 mRNA和IL-4 mRNA的表达均被明显抑制（P < 0.05），当山茶油浓度为50 μmol/L时，GATA-3与IL-4的mRNA表达量最低（P < 0.05）；不同浓度山油茶处理PBMCs后GATA-3蛋白表达均降低（P < 0.05），当山茶油浓度为10 μmol/L时，GATA-3蛋白的表达量达到最低水平（P < 0.05）。结论山茶油可抑制哮喘患儿PBMCs中GATA-3表达及IL-4的分泌，对哮喘具有潜在的治疗作用。     

新型多功能药箱研制与应用

目的 多功能药箱采用人性化设计,功能分区清楚.既适用急救患者又适合普通病人临床应用起到重要作用.方法 多功能药箱分三个功能区,临床中对11例危重病人进行抢救,1526位临床患者进行发放口服药的实施.结果经临床应用取得了满意效果.危重病人抢救成功率100%,极大地提高了急诊急救病人抢救的成功率,对临床常规药品发放,简捷、安全、高效.杜绝了护理差错事故的发生.符合现代化护理人文特点需要.     

插管患者意外拔管的临床分析及护理

1 造成患者意外拔脱管的原因 造成患者意外拔脱管的原因很多，主要有以下几点。 1．1缺乏有效的约束约束带绑的过松、位置过高，患者可以自行解开。（2）患者的双手未包裹。 1．2舒适的改变①内源性的因素：活动受限、人机对抗、口干口渴、痰分泌物过多、疲劳、噩梦、睡眠障碍等均可造成患者不适；     

心理护理在临床护理工作中的重要性

随着我国医疗体制的改革和发展，医疗护理体制的不断深化、医学模式和护理观念的转变，心里护理已经逐渐被临床护理工作者所重视，心理护理在护理工作的重要性日益突现。     

肺炎支原体感染对哮喘儿童呼出气一氧化氮及肺功能影响的研究

目的 探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染对哮喘患儿呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和肺功能水平的影响,分析呼出气一氧化氮与肺功能的相关性,为哮喘患儿的治疗和监测提供客观依据.方法 收集2011年6月至2013年1月在中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科住院及门诊5~13岁急性轻、中度发作的哮喘患儿68例,于入组次日清晨检测MP-IgG抗体、MP-IgM抗体、或者MP-DNA、血清总IgE,同时进行FeNO和肺功能检查,根据病原学检查结果将患儿分为哮喘肺炎支原体感染组(哮喘MP感染组)36例,哮喘非肺炎支原体感染组(哮喘非MP感染组)32例,对比分析两组患儿FeNO和肺功能水平的差异,并进一步分析MP感染后FeNO和肺功能相关性.结果 哮喘MP感染组患儿FeNO值较哮喘非MP感染组明显升高,MP感染激素治疗组患儿FeNO水平比非MP感染激素治疗组升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿肺功能FVC、FEV1、FEV1/Vcmax、MEF25、MEF50之间比较差异无统计学意义(P>0.05),但MEF75、PEF比较有显著性差异(P<0.05);FeNO与肺功能(FVC、FEV1、FEV1/Vcmax、MEF50、MEF25、MEF75、PEF)之间比较无明显相关性(P>0.05).结论 哮喘儿童MP感染后FeNO值明显升高,MP感染后哮喘患儿FeNO水平与肺功能无显著相关性.     

乳癌根治术后皮瓣坏死的预防

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症，皮瓣坏死不仅给患者增加痛苦，而且直接影响到术后放疗，化疗的实施，为了防止这一并发症的发生，在对70例乳癌根治术中改进了操作和处理方法，使皮瓣坏死率由过去的65％下降到70％，现将我们的方法和体会报告如下。1临床资料1985～1990年间施行乳癌根治术IO4例，年龄37～75岁平均年龄51岁。皮瓣坏死68例，坏死率为65％。1991年以后70例，年龄35～72岁，平均年龄50岁，皮瓣坏死14例，坏死率为20％，H组均为随机抽取乳癌根治病例（简化根治及扩大根治不包括在内）条件相似，具可比性。2预防方法及体…