维得利珠单抗诱导和维持炎症性肠病疗效Meta分析

目的:应用Meta分析评价维得利珠单抗(VDZ)在诱导期和维持期治疗炎症性肠病(IBD)的效果及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库关于VDZ治疗IBD的随机对照试验,并采用Revman 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入10项相关研究,包括4812例患者。VDZ在诱导期和维持期治疗IBD的临床反应率及临床缓解率均高于对照组;在治疗既往有抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)史和无抗TNF-α史的UC时,VDZ的临床缓解率高于对照组;在治疗克罗恩病(CD)时,VDZ与对照组无类固醇缓解率的差异无统计学意义,在治疗UC时,VDZ无类固醇缓解率高于安慰剂组,但低于ADA组;VDZ与对照组相比,不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:VDZ治疗IBD时,既可以迅速诱导症状缓解,又可以有效维持病情稳定,使其达到最大疗效的同时又可以避免产生较大副作用和耐药性。这些结果仍需要多中心,大样本,双盲的高质量随机对照实验支持。     

根除幽门螺杆菌预防胃癌发生的研究进展

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，同时也是我国第三大癌症相关死亡原因。患者被确诊胃癌时疾病常处于中晚期，错过最佳治疗时机，其预后和生存率不佳。因此，预防胃癌的发生至关重要。幽门螺杆菌(HP)是胃癌发生和发展的主要危险因素，其可通过产生多种毒力因子如细胞毒素相关基因A、空泡化细胞毒素A等导致Correa级联反应，这一过程中包括慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生，最终发展为胃癌。但关于根除HP是否能够逆转胃癌前病变从而预防胃癌发生，目前存在争议。本文就根除HP预防胃癌发生的研究进展进行综述。