控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的 :观察控制性降压在鼻内窥镜手术中应用的意义。方法 :80例双侧鼻息肉、鼻窦炎患者 ,局麻、鼻内窥镜下行双侧鼻息肉摘除、全筛切除及开放上颌窦自然开口。其中 38例术中控制性降压 (降压组 ) ,另 42例作为对照。结果 :降压组术中出血 (6 1 39± 38 5 2 )ml,对照组出血 (140 12± 81 82 )ml,差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;手术时间分别为 (4 9 2 5± 7 0 6 )min和(6 2 4 0± 9 90 )min ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :控制性降压可明显减少术中出血 ,缩短手术时间。     

高、低压舱致豚鼠耳气压损伤的形态学变化

目的 验证高压氧舱法和低压舱法检测咽鼓管通气功能时，引起实验豚鼠的中耳、内耳病理改变的一致性。方法 健康的杂色豚鼠38只随机分为3个高压氧舱组和3个低压舱组，分别在相应条件下进行模拟上升和下降实验，出舱电耳镜观察豚鼠鼓膜后处死，进行中耳及内耳组织学观察。结果 鼓膜反应及中耳、内耳组织学改变组间无差异。结论 本实验从病理形态学角度证实高压氧舱可以检测咽鼓管通气功能。     

急慢性化脓性鼻-鼻窦炎并发症

临床表现急性鼻-鼻窦炎发生眶内并发症的机会以额窦和筛窦引起者最多，上颌窦次之，蝶窦最少。按轻重程度可引起如下并发症：①眶隔前蜂窝织炎(亦称炎性水肿)：是炎症进入眼眶的最初阶段，主要限于眶隔以外，临床表现为眼睑水肿，无眼球突出、运动受限和视力障碍。此期预后良好，应抓紧时机治疗。②眶内蜂窝织炎：表现为眼球突出、运动受限，球结膜充血，眶深部疼痛。全身症状较重，出现高热，视力在早期尚保持正常，但可突然下降。     

Secondary silent sinus syndrome:case report

Silentsinussyndrome (SSS)ischaracterizedbyspontaneousandprogressiveunilateralenophthalmoswithnoothersymptoms MaxillarysinusatelectasisdisplayedonCTwillbehelpfulforclinicaldiagnosis Theoperationforbettermaxillarysinusventilationshowsgoodtherapeuticeffectsandprognosis In 196 4,Montgometry1describedthefirstcaseofpatientwhoseenophthalmoswascausedbymucoceleofthemaxillarysinus Sincethen ,allotolaryngologistshavetakenmoreandmoreattentiontothissyndrome AndbyJune2 0 0 0 ,atotalof 4 5caseshadbeenrep…     

功能性内窥镜鼻窦手术

内窥镜鼻窦手术的重点是筛窦手术。按照鼻腔呼吸气流的特点．气流进入鼻腔，首先冲击中鼻甲和中鼻道附近，即前组筛区。因此筛窦炎尤其是前组筛窦的炎症发病率最高,并且是其他鼻窦的病源点临床实例也证明手术清除前组筛窦的病灶，恢复正常的鼻窦通气引流，使一些过去认为不可逆转的上颌窦炎、额窦炎消散或恢复。     

左侧颅底黏液表皮样癌误诊1例分析

我科于2010-03收治1例侧颅底肿物患者,术前诊断为左侧颅底神经鞘瘤,行手术治疗,术后病理报告为黏液表皮样癌,现报告如下. 1 病历摘要 男,63岁.主诉左侧头面部麻木疼痛1个月,入院前10 d出现左侧面瘫症状,病程中无声嘶、耳闷或涕中带血等症状.查体双耳听力正常,鼻腔未见新生物,左侧软腭向前下膨隆,左咽侧壁向前内膨隆,左眼睑闭合不全,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧偏斜.     

应用微阵列芯片分析喉鳞状细胞癌miRNA与正常黏膜表达差异的初步研究

目的:运用微阵列芯片技术研究喉鳞状细胞癌及癌旁正常黏膜中miRNA表达谱差异,探讨miRNA与喉癌发病的关系.方法:提取8例喉癌患者的癌组织及其对应癌旁正常黏膜中的miRNA,分别与哺乳动物miRNA芯片V3.0杂交,扫描荧光信号,对癌组织、正常黏膜进行差异基因筛选和聚类分析;采用实时定量RT-PCR法验证部分差异表达的miRNA.结果:共筛选出47个喉癌相关的差异表达miRNAs基因:24个在喉癌组织中表达下调,23个表达上调.其中下调5倍以上的有miR-1,miR-486-5p,miR-206, miR-487a, miR-375, miR-422a, miR-144, miR-384, miR-378, miR-133a;表达上调3倍以上的是miR-93,miR-31和miR-20b.在喉癌差异表达的miRNA中有13个成5簇共表达,分别位于8,13,14,18和X染色体上.荧光定量RT-PCR结果与miRNAs芯片的结果较符合.结论:一些miRNA可能参与喉癌的发生的调控.     

表现为双侧声带麻痹的神经肌肉病变

先天性双侧声带麻痹可在出生后立即发生明显的上呼吸道梗阻 ,很多病人找不到明确的原因 ,在排除限制声带运动的喉部结构异常后 ,需要考虑产伤、窒息、神经肌肉病变及中枢神经系统异常。该文报告 1987年7月～ 1999年 7月墨尔本皇家儿童医院 3例出生后不久诊断为双侧声带麻痹的患儿 ,后来确诊为神经肌肉病变。患者均为 12个月以下的婴儿 ,而且均有出生时上呼吸道梗阻的表现 ,用可屈性喉镜检查发现双侧声带外展肌麻痹 ,显微喉镜和支气管镜检查未见喉部结构异常。1例完全性双侧声带麻痹患儿及另 1例不完全性双侧声带麻痹患儿分别在出生后第 3天…