长期输精管结扎术后附睾的超声表现

目的:探讨长期输精管结扎术后附睾的超声表现。方法:选择输精管结扎术后10～31年且有临床症状的患者64例(结扎组)。同时选择同期被临床诊断为附睾疾病而无结扎史的患者60例作为对照组。用高频超声观察附睾头、体、尾部的形态,厚度及内部回声;用彩色多普勒血流图或能量图观察附睾的血流状况。结果:结扎组附睾体部增厚、尾部增厚、头体尾均增厚及附睾管扩张的发生率分别为64.1%、78.1%、42.2%、54.7%,均显著高于对照组的15.0%、51.7%、8.3%、8.3%(P<0.01),而结扎组附睾的高血供发生率15.6%显著低于对照组的61.7%(P<0.01)。结论:长期输精管结扎术后附睾的主要超声表现是附睾增厚、附睾管扩张,但附睾血流多为无血供或低血供状况。     

睾丸切除术治疗前列腺增生症的体会(附31例报告)

本文介绍31例前列腺增生症患者不适宜做前列腺摘除术,而施行睾丸切除术。由于切除功能性睾丸后减少了睾丸酮转变成双氢睾丸酮,从而可使前列腺萎缩。若术后近期佐以女性素治疗,可以提高疗效。对病程长、晚期尿潴留患者效果差。睾丸切除术简便易行,并发症少,效果较好,一般基层医院也可开展。     

一期正位尿道下裂成形术19例临床分析

我院 1993～ 1999年 ,采用阴囊纵膈皮瓣一期正位开口治疗 19例阴茎型尿道下裂 ,取得满意疗效 ,现介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 19例病人 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 5 6岁 ,均为阴茎型尿道下裂。1 2　手术方法1 2 1　阴茎伸直 :距冠状沟 0 5ｃｍ作包皮内板环形切口 ,直达阴茎海绵体白膜 ,阴茎腹侧正中纵行切口 ,自冠状沟切口至原尿道外口 ,彻底松解切除阴茎腹侧及尿道口周围的纤维组织 ,阴茎完全伸直 ,并测量尿道缺损长度。1 2 2　尿道成形 :自原尿道位置设计一梭形阴囊纵膈皮瓣 ,皮瓣的上段包绕游离的尿道口 ,下端应略宽于上…     

经尿道前列腺电汽化切除术

目的 :探讨经尿道前列腺汽化切除术 (TUVP)治疗前列腺增生症的效果及安全性。方法 :采用经尿道前列腺汽化切除术治疗前列腺增生患者 12 0例经尿道前列腺汽化切除术。结果 :手术时间平均 5 8分钟 ,平均出血 40ml,术后保留尿管平均 3 8天 ,排尿通畅。随访 3月～ 2年 97例 ,I-PSS从 30 5 3下降到 9 3分 ,最大尿流率从 9 6ml/秒增加到 2 2 6ml/秒。结论 :TUVP具有操作简便、出血少、视野清晰、疗效确切、并发症少等优点 ,是一种安全有效的治疗技术。     

原发阴茎头包皮淋菌性皮炎32例临床分析

急性淋菌尿道炎偶可伴发阴茎头包皮化脓性感染 ,但原发单纯性淋菌性皮炎则报道较少。我们统计本院泌尿外科门诊 1999年 2月～ 2 0 0 0年 4月诊治该病 32例 ,现报告如下 :1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 0年 4月 ,我们对以阴茎头包皮糜烂化脓性感染为初始症状的患者进行分泌物涂片检查革兰氏阴性双球菌 ,共检查病例数 44例 ,查出淋球菌阳性者 32例 ,占 72 % ,其中 2 0例同时做了梅毒血清学检查 ,无 1例异常 ;有 15例病例作了疱疹病毒ＰＣＲ检查 ,4例阳性 ,同时检查配偶阴道分泌物淋球菌阳性者 5例。患者年龄在 18～ 6 1岁 ,平均 2 8岁 ,病程…     

改良尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄

自1994年以来,我院采用改良的尿道拖人术治疗外伤性后尿道狭窄22例,取得满意疗效,现报道如下。l临床资料本组病例均为男性,为严重车祸伤或高处跌伤致骨盆骨折所致,年龄则一46岁,平均35岁。临床症状有尿道四溢血、尿摊留、腹胀、肛周青紫肿胀,有休克者2例,合并直肠损伤2例,磅眈破裂6例。术中发现前列腺尖游离者4例。所有病例不能将导尿管插入膀跳,而均行单纯“耻骨上膀胜造疾术”,有膀脱破裂者行“膀脱破裂修补术”,有直肠损伤者,行“乙状结肠造疫术”。患者于术后3－6个月来院行尿道重建术。术前常规尿道造影,显示膜部尿道狭…     

前列腺增生症尿动力学检查的意义

为明确BPH病人膀胱功能状态与手术疗效及症状改善之间的关系,我院自2000年以来,开始对前列腺增生症患者进行尿动力学检查,其中82例判断有Ⅲ级以上梗阻患者行手术治疗,现报告如下: 1 临床资料 本组病人82例,年龄58-78岁,平均66岁,病程4个月-11年,术前有急性尿潴留并留置引流管患者46例,其它患者残余尿＞50ml者16例.临床经肛查、"B"超或膀胱镜检查诊断BPH,普遍表现为夜尿次数多,排尿困难等症状.所有患者应用Dantec-Menuet型尿动力学检查仪行压力一流率测定,观察指标包括梗阻程度、逼尿肌功能、逼尿肌收缩力等.其中34例行经尿道前列腺汽化术,48例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后观察患者膀胱刺激症状的频率、程度、出血及冲洗量.     

泌尿道肿瘤和结石患者的免疫功能观察

本文检测60例泌尿道肿瘤和尿路结石患者的 T、B、D、N、AR 及 AS 等多种淋巴细胞,和体液免疫 IgG、IgM、IgA 及血清补体 C3。结果表明,患者的 T、B 淋巴细胞显著低于正常人,提示 T、B 淋巴细胞发育成熟受障碍;N 细胞与正常人比较明显增多,提示 N 细胞发育受阻外,还可能促进病理性损伤。泌尿道肿瘤患者的 AR 细胞与正常人比较明显降低;相反 AS 却显著增高,表明患者细胞间免疫调控机能失调。D 细胞与正常值比较无明显变化。     

PKRP与TURP治疗良性前列腺增生症的疗效比较

目的观察经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效及并发症,并与经尿道前列腺电切术（TURP）进行比较。方法回顾分析采用PKRP、TURP治疗的768例BPH患者,分别收集两组患者年龄、国际前列腺症状评分（IPSS）、剩余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率资料并进行统计分析。结果两组病例年龄、前列腺重量及术前IPSS、RUV、Qmax和QOL比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组在手术成功率、平均住院时间、术后平均留置尿管时间、术中出血量和冲洗时间方面无统计学差异（P〉0.05）;两组在手术时间、并发症发生率方面有统计学差异（P〈0.05）。结论PKRP治疗BPH的近期临床疗效与TURP相当,临床上可根据患者情况和适应证选择不同方法,以获得更好的临床疗效。