输卵管妊娠合并宫内孕二例

患者1 28岁,已婚,以"停经71d,清宫术后1d,腹痛5h伴晕厥1次"为主诉入院.停经60 d时出现阴道少量出血,外院B超未见异常,停经68 d自行排出一肉状组织,送检病理示:退变胎盘组织.3d后因阴道流血未净在外院行清宫术,术后5h下腹剧痛伴晕厥1次入院.查体:血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏92次/min,神志清楚,心肺听诊无异常,腹平,腹肌紧张,全腹压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(±).妇检:外阴(-),阴道畅,后窟窿不饱满,宫颈光,举痛(+),宫体前位,饱满,压痛(+),左附件区扪及4 cm×4 cm的包块,软,压痛(+),活动度好.右附件区未及异常,压痛(+),无反跳痛.入院后查血HCG为5109 kU/L,行后窟窿穿刺见暗红色不凝血2ml.B超示:左附件包块,盆腔少量积液.考虑为异位妊娠,即行剖腹探查术.     

内脏动脉狭窄闭塞侧支循环的多层螺旋CT血管成像

目的探讨内脏动脉狭窄闭塞在多层螺旋CT血管造影（MSCTA）中的表现。方法采用容积再现血管添加技术对本院2009年3月～2011年6月经CT检查的腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉慢性狭窄闭塞患者57例进行侧支血管选择性重建。结果 57例患者中肠系膜上动脉闭塞21例,腹腔动脉闭塞25例,肠系膜下动脉狭窄11例,经扫查显示狭窄患者前、后动脉弓侧发生狭窄、闭塞率为100%。所有患者扫查后发现前后动脉均显示狭窄,直径为（3.10±0.11）mm;胰背动脉侧支循环状况：狭窄发生率为31.6%（18/57）,直径为（2.20±0.12）mm;11例患者肠系膜下动脉狭窄情况：胰背动脉侧支发生率为18.2%（2/11）;胰背动脉与肠系膜上动脉升支循环发生率为27.3%（3/11）。结论多层螺旋CT通过血管添加技术对患者内脏动脉狭窄、闭塞等侧支循环及解剖结构显示清楚可作为临床诊断及治疗的可靠依据。     

以患者为中心，实施人性化护理的体会

目的以患者为中心,提高服务质量。方法护士用爱心、细心、责任心对患者实施人性化护理。结果良好的服务赢得广大患者的认可。结论人性化服务是提高护理质量的保证。     

家人接受健康教育对老年糖尿病患者自护行为的影响

目的:探讨对老年糖尿病患者家人实施健康教育对改善患者自我护理行为能力的影响。方法:40例老年2型糖尿病患者随机分成护理干预组(T组)和对照组(C组)。均给予正规药物治疗和健康教育,C组仅对患者实施健康教育,而T组则特别要求家人与患者一起接受糖尿病健康教育,随访观察3个月。采用糖尿病自护行为量表(DSCS)评价患者自护行为执行情况。结果:经健康教育干预后,C组DSCS评分中饮食控制及血糖监测2项与干预前比较无统计学意义(P>0.05),其余各项较干预前升高(P<0.05或0.01),而T组DSCS中所有项目评分均较干预前升高(P<0.05或0.01)。组间比较,T组各项评分除规律锻炼1项外,其余各项均高于C组(P<0.05或0.01)。结论:家属参与健康教育在促进和提高老年患者自护行为能力方面优于仅给患者实施健康教育。     

环磷酰胺、三尖杉酯碱对生殖毒性的实验研究

我们试用三尖杉酯硷(H)治疗20例难治性肾病综合症,结果全部患儿尿蛋白和红细胞转阴。对激素依赖者全部撤离。为比较(H)与环磷酰胺(CTX)对性腺的毒副作用,我们用小鼠进行了动物实验。结果显示H组精子数是3.3×10~6/ml,CTX组是1.4×10~8/ml。精子畸变率H组是7.6％,CTX组是18.7％。证明H较CTX对性腺毒副作用要小的多,是治疗难治性肾病的有希望的免疫抑制药。     

新生儿重症疾病时糖代谢紊乱与治疗的初探

近几年来,随着对新生儿疾病的越来越被重视,对重症疾病时糖代谢的紊乱及输液治疗时输入的糖对患儿血糖值的影响亦越来越受到大家的关注,现就这一问题作一简单初探。     

104例病毒性心肌炎的远期随访分析

近些年来,对病毒性心肌炎的临床分析尚多而远期随访资料很少。为了解疾病的全过程,我们对病毒性心肌炎患儿作了远期随诊。现对其中资料完整的104例就其疾病的转归、病程、分期、心电图转归以及慢性期患者的状况等方面进行分析。临床资料病历选自1974～1986年住院的病毒性心肌炎患儿104例。其中男59例,女45例。年龄:出生1岁9例,～3岁15例,～7岁39例,～10岁25例,～14岁16例。入院时处于急性期的90例,恢复期11例,慢性期3例。临床分型:重型21例,中型38例,轻型45     

住院患者跌倒与坠床的危险因素及预防护理措施

目的：通过对住院患者跌倒和坠床事件进行分析,评估住院患者跌倒、坠床危险因素以及预防措施中存在的问题。方法：对2008年1—6月住院患者中发生的跌倒和坠床事件进行分析。结果：住院患者的跌倒和坠床事件不仅与其年龄有关,也与原发疾病、服用药物、病区环境和护理人力有关。对跌倒和坠床的危险因素进行分析,明确高危人群和重点对象,并提出相应预防措施。在管理上,制定安全风险预案,分析薄弱环节,落实改进措施。结论：实施意外风险防范后有效预防患者住院期间意外事件的发生,确保住院的安全。     

CT检查在甲状腺肿瘤诊断中的价值

目的分析CT检查在甲状腺肿瘤及肿瘤侵犯中的诊断意义。方法回顾性分析本科2006年7月～2011年7月治疗的200例甲状腺手术患者的临床资料,所有患者均有术后诊断。结果甲状腺癌诊断符合率为95.7%,甲状腺腺瘤诊断符合率为87.5%,结节性甲状腺肿诊断符合率为95.3%。甲状腺癌在颈部侵犯部位包括气管、食管、颈总动脉和颈内静脉,诊断率分别为83.3%、87.5%、87.5%和80.0%。结论 CT在甲状腺肿瘤的诊断中,具有检出率高、敏感性和特异性高的特点,不仅可以作为甲状腺肿块良恶性的鉴别诊断方法,在恶性甲状腺肿瘤的颈部侵犯中也有很高的诊断价值。     

脑卒中继发抑郁症心理护理

目的:探讨心理护理干预对脑卒中继发抑郁症患者治疗效果。方法:45例脑卒中继发抑郁症患者,按入院先后顺序分为对照组和心理护理干预组。心理护理组在普通护理治疗基础上由经过一定培训的护士给予专门的心理辅导。测量患者康复治疗前(治疗前)及病人出院前一周内(治疗后)汉密顿抑郁量表(HRSD)评分。结果:治疗后两组HRSD评分均低于治疗前(P<0.01),但心理护理组HRSD评分显著低于对照组(P<0.01)。结论:给予脑卒中继发抑郁症的患者必要的心理护理干预,可更显著降低其HRSD评分,提示心理护理有助康复。