心肌灌注/代谢显像评价干细胞移植后犬受损心肌的修复能力

目的 采用核素心肌灌注(MPI)/代谢(MMI)显像评价犬心肌梗死自体骨髓干细胞移植后受损心肌的修复能力.方法 选取杂种犬12条,按动物编号法随机分为移植组(单号)及对照组(双号)各6条.通过手术间断阻断左前降支(LAD)下1/3循环90 min,建立犬心肌梗死模型.将诱导分化的骨髓间质干细胞自体移植到移植组动物梗死区,通过核素MPI和MMI、组织病理、免疫组织化学等技术评价干细胞移植治疗后6周和10周的效果.采用SPSS 10.0软件进行统计学处理.结果 (1)3条犬死亡,其中对照组2条.其余9条犬结扎冠状动脉24-48 h后的心电图、9～12 h后静脉血清心肌酶谱、5～7 d后MPI符合心肌梗死改变.(2)细胞移植后5～7 d MPI/MMI发现对照组心肌梗死节段数及梗死区存活心肌节段数分别为20及8个节段,移植组分别为25及10个节段,2组差异无统计学意义(t=0.389,P＞0.05).(3)ANOVA分析结果示,移植组有存活心肌的节段数在细胞移植10周与移植后5～7 d MPI/MMI比较差异有统计学意义(F=5.879,P＜0.05);无存活心肌的节段数细胞移植6周及10周MPI/MMI差异均无统计学意义(F=0.376,P＞0.05).对照组细胞移植后5～7 d、6周和10周的MPI/MMI所示梗死心肌节段数差异无统计学意义(F=0.212,0.005,0.316,P均＞0.05).(4)细胞移植5～7 d及10周后对照组与移植组的MPI所示左心室射血分数(LVEF)的变化值分别为(5.50±2.69)%及(16.20±2.93)%,2组之间差异有统计学意义(t=13.563,P＜0.01).结论 MPI/MMI不仅可以确定心肌梗死的部位、范围、程度及梗死心肌是否存活,还可以反映骨髓干细胞移植后的细胞存活及生长状况.     

环甲膜切开选择性代替气管切开251例临床分析

目的:环甲膜切开选择性代替气管切开的可行性。方法:251例需行气管切开用环甲膜切开代替。结果:术后随访2年,无声音嘶哑,无气管狭窄,无特殊不适。结论:环甲膜切开速度快,出血少,定位准确,可长期戴管,在有适应证的情况可在临床推广。     

护理人员护理经验与其主观护理态度的相关性研究

目的研究护理人员护理经验与其对病人的主观护理态度的关系。方法选取52名护理人员,采用3种问卷量表进行基本资料、对病人主观护理态度及对病人知情同意等评分。并对护理人员基本资料与主观护理态度及知情同意等量表得分进行相关分析。结果护理人员平均年龄30.65岁、平均工作年资为6.41年,年龄20~30岁者24人(46.15%)、教育程度为本科及以上者29人(55.77%)、未婚24人(46.15%)、专科工作年资在5年以上者26人(50.00%)。护理人员的年龄(F=6.281,P<0.01)、婚姻状况(t=-2.257,P<0.05)、职称(F=3.899,P<0.01)与他们对病人自主的态度有显著差异(P<0.05)。结论年龄大、已婚及资深的护理人员比较了解病人的自主,更关注病人的知情同意。     

腹部穿透伤保守治疗30例分析

目的 探讨腹部穿透伤保守治疗指征,总结辅助检查在治疗过程中的价值.方法 回顾性分析同一治疗小组于2006年8月至2010年10月保守治疗30例腹部穿透伤的临床资料.结果 保守治疗成功25例,中转手术5例.所有保守治疗成功病人于入院24～72 h出院.结论 保守治疗应成为腹部穿透伤治疗的手段之一,严格掌握指征、动态观察是...     

以多发性肌炎为表现的多发性骨髓瘤一例

患者女,56岁,因“四肢肌肉酸痛乏力1年”于2009年7月29日在本科行^18F-FDGPET／CT全身检查。^18F-FDG由美国GE MINItrace加速器及化学合成系统生产,放化纯〉97％;采用美国GE Discovery ST8 PET／CT仪。患者检查前空腹6h以上,按体质量静脉注射^18F—FDG4．81—7．40MBq／ks,     

SPECT/CT定量技术新进展

SPECT一直被认为不能进行定量分析,但SPECT/CT、物理校正（光子衰减、散射等技术）及图像重建算法等技术的出现推动了SPECT/CT定量技术的发展,目前SPECT/CT已经可以进行类似PET的定量分析。多种技术的整合使SPECT/CT在图像采集及处理方面的性能进一步提高,使定量更加准确。笔者主要对SPECT/CT的硬件、物理校正、图像重建算法的临床应用及不足进行综述。     

11C标记的心脏交感神经受体显像剂的研究进展

自主神经系统在调节心血管功能方面起着至关重要的作用,完整的神经支配是心血管功能正常发挥的基础。许多心脏疾病在出现临床症状之前已经出现了神经系统的改变,放射性核素标记的神经递质类似物PET显像可对此进行评估,其可以灵敏地反映心脏自主神经功能的完整性、神经元的分泌功能及活性,以便对心脏疾病进行早期诊断和及时干预。近年来11C标记的心脏交感神经受体显像剂发展迅速,笔者综述了其中几种显像剂的研究新进展。     

PET-CT表皮生长因子受体显像的研究进展

对肿瘤患者来说表皮生长因子受体(EGFR)是一个很有吸引力的的治疗靶点,PET-CTEGFR显像可以反映EGFR的活性,可能成为检测EGFR更可靠的指标.近年来,用PET-CT EGFR显像筛选肿瘤靶向治疗药物已经成为PET-CT临床应用研究的热点和重点.     

PET和PET-CT对肺结节良恶性鉴别诊断的临床应用与进展

肺结节的良恶性鉴别诊断是当今肺结节诊断的一个难题,随着医学影像设备及技术的发展,PET-CT通过反映肿瘤组织代谢情况来鉴别良恶性病变.该文就PET-CT对肺结节良恶性鉴别诊断研究进展进行综述.     

肿瘤免疫治疗超进展的研究和展望

近年来,免疫治疗成为肿瘤治疗的热点并在多个瘤种中广泛应用。然而免疫治疗为肿瘤患者带来益处的同时,有时会出现肿瘤生长速度加快或者肿瘤负荷快速增大并产生新病灶的情况,临床上将其称为“超进展(HPD)”。目前关于HPD的争议很多,包括HPD的定义和评估标准,以及生物标志物和发生机制等相关问题未完全明确。因此,本文对目前国内外关于HPD的定义及评估标准、高危因素预测、鉴别等进行系统综述,以期对未来HPD的研究及今后临床实践优化提供帮助。