阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病的效果

目的分析阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效及安全性。方法选取2018年2月至2019年1月就诊于郑州颐和医院的107例老年NAFLD患者,根据治疗方案分为对照组(54例)和联合组(53例)。对照组接受阿托伐他汀治疗,联合组在对照组基础上联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。对比两组疗效、治疗前后血脂水平[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]及不良反应发生率。结果联合组临床治疗总有效率[98.11%(52/53)]高于对照组[85.19%(46/54)],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后TC、LDL-C、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组不良反应发生率[7.56%(4/53)]与对照组[16.67%(9/54)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病临床效果好,安全性高。     

学用结合是提高学习成绩的好方法

学习的目的是为了应用,理论知识只有与实践相结合,才能体现出它的实用价值。以前由于未参加过系统学习,对于中医理论知识掌握的面窄且又零散,临证时,很难将书本知识与临床表现结合在一起,辨证常是模梭两可,本知为气血虚弱,但究竟是心气虚还是心血虚、肺气虚还是肾气虚往往模糊不清,因此治不好的病,常找不出原因,而治好的病又总结不出经验,自己常为此而苦恼,但参加函授学习之后,不但理论知识得以充实提高,而且指导临床实践收到满意的效果。试举一例说明之。去年八月份,有位外单位家属,下利一月有余,     

开展临床药学实践的几个问题

<正> 随着制药工业现代化进程的加快,药品分类管理和商品化程度的提高,药品价格政策的规范,医疗保险制度的建立,医院补偿机制的理顺,我国已经加入世界贸易组织,医院制剂日渐萎缩,给医院药房带来了挑战,同时随着合理用药方面的需求增加,也带来了机遇。本文旨在谈谈医院药房的发展趋势。1 开展临床药学实践卫生部张文康部长曾指出:"医和药是左右手的关系。医院的功能不仅仅是卖药,更加重要的是指导临床合理用药。"并明确指示医院要开展临床药学。临床药学是药师联系临床,探讨药物应用规律,促进临床用药合理化的一门新兴综合性交叉学科,其研究对象是个体化的患者,任务是保证患者用药的安全有效经济,因而研究合理用药是其核心。在美国已经发展到药学监护的模式,临床药师参与察看患者,制订治病方案,接受用药咨询已成日常工作,且体现医院的药学水平。1.1 药师下临床参与用药,提供药物咨询     

慢性胃炎患者红细胞免疫功能的改变

目的 :探讨慢性胃炎患者红细胞免疫功能的改变。方法 :对 83例慢性胃炎患者 ,采用免疫粘附酵母菌花环法测其红细胞CR1活性 ,采用免疫粘附促进因子 (RFER)百分率及抑制因子 (RFIR)百分率试验测定其血清中红细胞免疫粘附调节因子。结果 :慢性胃炎组与正常对照组相比 ,红细胞C3 b受体花环 (RBC C3 bRR)率、RFER百分率降低 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,红细胞免疫复合物 (RBC ICR)花环率与RFIR百分率增高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;治疗后RBC C3 bRR ,RBC ICR ,RFER ,RFIR分别为 (17.2 1± 2 .91) ,(6 .6 2± 1.36 ) ,(81.32± 5 .6 3)和 (2 8.11± 3.11) ,除RFIR外均有明显恢复。慢性胃炎组HP阳性者RBC C3 bRR低于HP阴性患者 ,RBC ICR高于HP阴性患者。结论 :慢性胃炎患者红细胞免疫功能低下 ,HP的感染可能是导致其红细胞免疫功能低下的主要原因之一。     

胃癌病变过程中Krfippel样因子8及生存蛋白的表达与幽门螺杆菌感染关系

目的探讨胃癌病变过程中Krfippel样因子8(KLF8)和生存蛋白(Survivin)的表达与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,探讨二者与Hp感染致癌的可能机制,为临床治疗提供参考依据。方法选取2009年1月-2012年6月356例患者胃活检标本,应用免疫组织化学法观察KLF8和Survivin在胃癌病变过程的表达,快速尿酶法及Warthin-Starry银染色法检测Hp,分析Hp感染与KLF8和Survivin的表达之间的关系,采用SPSS 16.0进行统计分析。结果 Hp阳性者KLF8、Survivin表达明显高于Hp阴性者(P<0.01);在各组织类型中,胃癌(GC)患者Hp阳性率68.9%,KLF8、Survivin阳性率分别为56.5%和73.0%,Hp感染与KLF8和Survivin表达在GC中差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Hp感染可能是致KLF8、Survivin异常过度表达,并通过不同的途径协同起致癌作用。     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎红细胞免疫功能变化的关系

目的 :探讨幽门螺杆菌感染与慢性胃炎患者红细胞免疫功能的影响。方法 :采用红细胞C3b受体花环 (RBC -C3bRR)试验、免疫复合物花环 (RBC -ICR)试验、免疫粘附促进因子 (RFER)　百分率及抑制因子 (RFIR)百分率试验 ,检测 3 15例慢性胃炎患者与 3 0例健康体检者红细胞免疫功能情况。结果 :慢性胃炎组RBC -C3bRR、RFER明显低于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,RBC -ICR、RFIR高于对照组 ((P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;Hp阳性组RBC -C3bRR明显低于Hp阴性组 (P <0 0 5 ) ,RBC -ECR明显高于HP阴性组 (P <0 0 5 ) ,RFER、RFIF两组间比较未见显著差异 ;对 186例Hp阳性根除治疗前、后红细胞免疫功能对比发现治疗后RBC -ICR明显低于根除前 ,其余指标无显著改变。结论 :Hp的感染可能导致宿主红细胞免疫功能紊乱 ,其感染可能是慢性胃炎患者红细胞免疫功能下降的主要原因。     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血(附8例报告)

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要死亡原因。我科于1995年至今应用善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血8例。现报告如下。 1 临床资料 8例患者中男6例,女2例。年龄42～70岁,平均52.8岁。所有病人均有呕吐较多新鲜血液及暗红色或柏油样便,出血量在1500ml以上。5例经急诊胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血,4例既往曾有上消化道大出血史,5例曾出现过腹水。6例合并冠心病等心血管疾病,不宜用垂体后叶素,1例因用垂体后叶素腹痛不能耐受,1例垂体后叶素治疗失     

幽门螺杆菌相关性胃炎患者胃液氨的测定

目的：探讨胃液氨浓度与幽门螺杆菌（Heicobacter pylori,Hp)相关性胃炎的关系。方法：应用氨测定试剂测定109例Hp相关性慢性胃炎和57例非Hp感染的慢性胃炎患者胃液标本中氨的浓度。结果：Hp感染者胃液氨的浓度显著高于非Hp感染的胃炎者（P＜0．01）;轻度胃炎组与重度胃炎组、中度胃炎组与重度胃炎组相比较差异均有显著性（P＜0．01,P＜0．05）。结论：胃液氨浓度与Hp相关性慢性胃炎及其胃粘膜损伤程度有关。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化患者血氨浓度、肝性脑病的关系

血氨浓度升高是肝硬化患者发生肝性脑病的主要发病机制之一。近来研究发现的ＨＰ感染与肝硬化血氨浓度的升高有关〔1〕。本文试图通过检测肝硬化患者ＨＰ的感染及其血氨浓度 ,探讨ＨＰ感染对肝硬化患者血氨浓度的影响及对肝性脑病的意义。1　材料与方法1 1　实验对象　 1998 0 1～ 2 0 0 1 12月收治的经实验室、影像学及临床确诊的肝硬化患者共 14 8例 ,男 112例 ,女 3 6例 ;年龄 3 5～ 68岁 ,平均 49 7岁。肝功能根据国际通用的Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级〔2〕,分为Ａ、Ｂ、Ｃ级三组。其中肝功能Ａ级组病人 3 2例 ,Ｂ级组 64例 ,Ｃ级组 5 2例…