狼疮抗凝物检测在静脉血栓栓塞症中的应用进展

狼疮抗凝物是发生静脉血栓栓塞症的危险因素之一,在静脉血栓栓塞症患者中检测狼疮抗凝物,对治疗方案抉择和疗效预后判断等方面具有重要意义。目前尚无相关文献对狼疮抗凝物检测在静脉血栓栓塞症中的应用进展进行分析总结,为加深对此类患者的认识,更好地帮助临床医生对此类患者进行合理的诊治和管理,现就有关流行病学、检测注意事项及检测结果在静脉血栓栓塞症中的价值和相关治疗进行综述。     

军队群体危机干预策略

军队是一个特殊的武装集团 ,在平时经常承担急难险重的任务 ,如自然灾害、恶性事故、军事训练中的事故以及急性传染病的暴发性流行等 ;在战时要面临死亡及伤残的考验。这些应激源对军队这个群体来说都是危机 ,可造成军事人员的心理恐慌 ,有时甚至影响部队的管理 ,减低部队的战斗力。1　群体危机的传播要素、实质和表现1 1　群体危机的传播要素　在一个特定的群体中如果遇到强烈的心理应激 ,可以引起群体的情绪恐慌及紧张焦虑 ,常见的心理应激有意外的自然灾害、战争等。其传播要素如下 :①传播源 :是恐慌事件的直接受害者或者受恐慌者 ;②传…     

基底动脉尖综合征20例临床分析

基底动脉尖综合征(Top of the basil arartery syndrome,TOBS) 是一种特殊类型的脑血管疾病,临床较少见.现将本院2000年以来收治的20例 TOBS,患者临床表现及影像学资料报告如下.……     

线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征的临床特征及遗传学研究

目的探讨线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征临床与分子遗传学特征,寻找MELAS线粒体DNA（mtDNA）A3243G点突变比例与临床特征的关联性。方法对2001年1月至2008年1月在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院和门诊临床疑似线粒体脑肌病的患儿,行外周血白细胞mtDNA A3243G点突变筛查、血乳酸检测和神经影像学等检查。A3243G点突变阳性病例中选取符合MELAS临床疑似诊断标准的患儿（突变阳性组）,对其家系进行调查,采集家族成员血进行mtDNA A3243G点突变筛查;A3243G点突变阴性病例中选取符合MELAS临床疑似诊断标准的患儿行肌肉病理活检和肌肉A3243G点突变筛查（突变阴性组）。分析比较两组的临床资料及MELAS遗传学特征。结果研究期间共有272例疑似线粒体脑肌病的患儿进行了外周血白细胞A3243G点突变的筛查。A3243G点突变的20例阳性标本中,突变均为异胞质性（heteroplasmy）,18例符合MELAS的临床疑似诊断标准。血细胞中突变型mtDNA的比例为9.0%-50.0%,其中4例同时在肌肉组织检测到相同突变,突变比例为42.4%-64.8%。临床症状以惊厥、乏力、智力进行性倒退、发热、呕吐、视力障碍和失语为主,身材矮小和体毛增多为主要体征,13例合并癫,血乳酸均升高,头颅CT/MRI显示双侧对称性苍白球钙化和脑梗死信号。A3243G点突变筛查阴性标本中有4例临床符合MELAS临床疑似诊断标准,肌肉病理可见破碎红边纤维,肌肉A3243G点突变筛查阴性。14个家庭中的37名家庭成员采集了外周血进行mtDNA A3243G点突变筛查,突变阳性组中患儿母亲5名检测到A3243G点突变,突变比例分别为3.0%,5.0%,11.8%,21.3%和26.9%,同胞兄弟4名检测到A3243G突变,突变比例分别为19.3%、33.3%,37.5%和41.5%,均无临床症状,其他成员未检测到突变。本研究A3243G点突变比例与发病年龄和就诊年龄呈负相关趋势,与病程未?     

颅底外面枕骨基底部及周边骨性结构的测量和临床意义

目的为斜坡区肿瘤手术提供解剖资料。方法20例整颅,10例行水平切面,10例行正中矢状切面。测量切牙孔、前鼻棘、后鼻棘、枕骨大孔前端、枕髁前端、卵圆孔、破裂孔、颈动脉管外口及舌下神经管外口的内侧缘至咽结节的距离;测量卵圆孔、破裂孔、颈动脉管外口及舌下神经管外口的内侧缘至正中线的距离;测量枕骨基底部颅底外面的长径、枕骨大孔纵径(FML)、枕骨大孔前正中点与枕髁后缘连线垂直距离(AOCP)、枕髁轴径(OCA)、枕髁间距。结果切牙孔后缘、前鼻棘、后鼻棘、枕骨大孔前端、枕髁前端、卵圆孔、破裂孔、颈动脉管外口及舌下神经管外口的内侧缘至咽结节的距离分别为(mm):72.12±4.25、77.77±3.89、33.73±2.07、13.14±1.91、15.71±1.74、27.51±2.12、15.98±1.98、25.93±2.23、19.15±1.49。卵圆孔、破裂孔、颈动脉管及舌下神经管外口的内侧缘至中线的距离分别为:25.55±1.63、11.72±1.70、25.75±1.98、17.41±1.41。枕骨基底部颅底外面长径、FML、AOCP、OCA、枕髁间距分别为(mm):28.80±2.67、35.84±2.59、17.10±1.13、24.55±2.35、21.07±1.92。结论经口咽至斜坡区的手术入路中,开骨窗时安全范围是以咽结节为中心,以15mm为半径做斜坡磨除;也可以做矩形骨窗,即以咽结节为中心开一长(高)25mm×宽20mm的骨窗。     

SARS-CoV-2对生育的影响

近年严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome corona virus 2,SARS-CoV-2）大流行对人类健康造成了威胁。研究表明,SARS-CoV-2对人类生育能力有潜在影响,对男性生育力的影响远大于女性。目前研究表明接种疫苗可能不会对人类的生育能力存在不利影响。感染SARS-CoV-2会不会发生性传播、垂直传播及母婴传播,从而对下一代产生影响,目前暂不清楚。尚需要从生殖医学科、传染病学科角度探讨SARS-CoV-2及其疫苗对生育的影响,并讨论可能存在的性传播、垂直传播和母婴传播,以提高对SARS-CoV-2及其疫苗的认识。     

新型无支架、固定式Gynefix节育器临床应用120例分析

宫内节育器 (Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｄｅｖｉｃｅ ,ＩＵＤ)的历史已近 10 0年 ,临床推广应用已 30余年 ,从单纯的金属单环到含铜的Ｔ型、宫型、母体乐以及含铜的金属单环 ,避孕效果已被临床认可。近年来 ,新型无支架、固定式宫内节育器———Ｇｙｎｅｆｉｘ应用于临床。这种新型节育器是由 6个长 5ｍｍ、直径约 2 .2ｍｍ的铜套组成 ,固定于手术线上。手术线顶端系成一个小结 ,用放置器将此小结置于子宫肌层 1.0ｃｍ ,此小结起着固定作用 ,因而无支架 ,具有随意弯曲性 ,且不受宫腔大小、宫口松紧的限制。本文就其与以往应用广泛的含铜金属…     

基因组研究和后基因组研究

对人类基因的研究是人类对自身基因逐渐增加认识的基础上产生的需要和行为。“基因是大多数疾病的主要病因”的观点改变了整个生物学和医学研究的格局,而基因组学则是改变了基因研究“零敲碎打”的局面,从整体上阐明人类基因组。由此策略产生的人类基因组计划主要的成果是:遗传图、物理图、转录图、序列图。该计划完成以后的基因研究进入了后基因组时代。     

N末端脑钠肽前体差值在血液透析患者容量负荷及心功能评估中的作用

目的:分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)差值在容量负荷及心功能评估中的作用,为维持性血液透析(MHD)患者容量负荷及心功能评估提供临床依据。方法:利用多频生物电阻抗法测定MHD患者体水份指标并进行8周干体质量调整,多普勒超声心动图测定心功能指标,检测透析前后NT-proBNP,计算NT-proBNP差值,比较8周前后体水份及心功能差异,运用Pearson法分析NT-proBNP差值与体水份、心功能指标的相关性。结果:①共纳入79例患者,其中1例因无法耐受干体质量调整方案退出,1例因不配合退出,最后共77例患者完成8周干体质量调整,基线时干体质量达标率为51. 95%(40例),8周后干体质量达标率为87. 01%(67例),差异有统计学意义(χ2=22. 324,P<0. 001);②8周后左心室射血分数(LVEF)较基线时升高,差异有统计学意义(P<0. 05);细胞内液(ICW)、细胞外液(ECW)、身体总水份(TBW)、ECW/ICW、ECW/TBW、水过多值(OH)、NT-proBNP、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVEDs),左心室心肌质量指数(LVMI)较基线时下降,其中ECW、ECW/ICW、ECW/TBW、OH、NT-proBNP差异有统计学意义(P<0. 05);③NT-proBNP差值与LVPWT、LVEDd、LVEDs呈正相关,与ECW、ECW/ICW、ECW/TBW、LVMI、LVEF呈负相关,与ICW、TBW、OH无相关性。结论:MHD患者干体质量达标率整体偏低,ECW是反映容量负荷的主要指标,NT-proBNP差值与ECW相关指标及心功能指标有良好的相关性,可用于评估MHD患者容量负荷情况,用NT-proBNP差值反映MHD患者心功能情况还需进一步研究证实。     

类风湿关节炎不同中医证型外周血Th17/Treg细胞表达特点研究

正类风湿关节炎(RA)是以侵袭性滑膜炎为特点的一种自身免疫病。Th17细胞是近几年被发现的一种新型T细胞亚群,Th17/Treg细胞的失衡对于RA的发病至关重要。本文从Th17/Treg细胞等细胞免疫学角度入手,旨在为类风湿关节炎中医辨证分型提供更多参考依据。1资料和方法1.1一般资料:RA病人来自于2016年12月～2017年12月在山东中医药大学附属医院风湿病科住院患者,