156例脑梗塞的临床分析

本文报道脑梗塞患者156例,就其发病情况,诱发因素,临床特点,治疗及预防进行了分析讨论。脑梗塞的发病高于脑出血,高血压动脉硬化是发生脑梗塞的主要危险因素。积极预防和治疗高血压有极其重要的意义。脑梗塞的治疗应根据脑水肿的情况进行,不宜普遍首先应用扩血管治疗。本病复发率高,反复发作可引起广泛性脑部损害,其病死率、病残率明显高于首次发病。小剂量阿斯匹林等药物应用对预防复发可能有一定作用。     

甘露醇治疗急性脑出血对肾功能影响的动态观察

本文观察了22例用甘露醇治疗急性脑出血的患者。对治疗前、治疗后、停药后的肾功能（BuN．Cr）进行动态监测，结果为治疗后肾功能有不同程度的损害，老年人较中年人更易发生肾功能损害，停药后绝大部分恢复正常。提示：甘露醇对肾功能的损害是可逆的。     

急性脑血管病患者下丘脑一垂体功能及皮质醇变化的研究

本文用放射免疫法测定９７例急性脑血和病患者血清ＴＳＨ、ＰＲＬ、ＬＨ、ＦＳＨ等垂体激素和血浆皮质醇（血Ｆ）。结果发现：急性脑血管病嘲笑因清ＴＳＨ、ＰＲＬ和Ｆ均值明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），近中线组ＰＲＬ高于 线组（Ｐ〈０．０５），死亡组ＴＳＨ、ＰＲＬ、Ｆ明显高地存活组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。提示测定ＴＳＨ、ＰＲＬ、Ｆ有助于了解急性脑血管病应激状态下机体下丘脑－垂体功能异常变化。     

急性脑梗死患者血清IL-17、hs-CRP及TNF-α的动态变化及临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素(IL)-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的动态变化,分析其与脑梗死体积及神经功能缺损程度的关系。方法选取ACI患者45例设为研究组,同期健康体检者35例为对照组,酶联免疫吸附法测定血清IL-17、hs-CRP及TNF-α水平。结果研究组入院后第1天,血清IL-17、hs-CRP及TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01),随后逐渐下降,各时间点间差异显著,至第14天仍显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);入院第7、14天脑梗死体积及NIHSS评分显著下降(P<0.01);血清IL-17在入院第1天与脑梗死体积、NIHSS评分正相关(P<0.05);hs-CRP、TNF-α水平在入院第1、7、14天均与脑梗死体积和NIHSS评分正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 ACI患者血清IL-17、hs-CRP及TNF-α水平显著升高,呈现动态变化过程,且与脑梗死体积和神经功能缺损程度相关,可作为评估病情变化的参考指标。     

并发于麻疹的脑脊髓炎一例报告

麻疹并发的脑脊髓炎多发生在2—8岁,与麻疹的好发年龄相一致。成人麻疹并发的脑脊髓炎临床少见,现将我科所见一例报告如下: 患者马等,女性20岁,青海籍,回族,住院号:923552。因发热10余天,加重伴神志不清3天于1992年11月2日入院。患者10多天前受凉后发热,伴干咳、流清涕,两眼发红,自服感冒药仍发热,4天后患者     

苯乙双胍致乳酸性酸中毒抢救成功一例报告

1 病历摘要 患者男,56岁,农民.因"发现神志不清2 h余"于2008年1月14日17:20入院.发病前间断腹泻20 d.既往有2型糖尿病病史8年,服用苯乙双胍治疗,平时未监测血糖.患者当日14:00自觉头昏,进食糖果后卧床休息,15:00许家人发现其神志不清,呼之不应,送当地医院,途中呕吐数次咖啡样液体,当地医院测随机血糖22.6 mmol/L,予普通胰岛素10 U皮下注射后送我院.急诊头颅CT平扫未见明显异常;血气分析:pH值6.83,剩余碱-29 mmol/L,实际碳酸氢盐4.1 mmol/L,血浆二氧化碳含量5.0mol/L.血常规:白细胞22×10 9/L;尿酮本(-).     

急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的变化及其意义

目的探讨急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）水平变化及其临床意义。方法应用有机溶剂抽提法对67例急性脑梗死患者（急性脑梗死组）动态检测血浆LPA含量,分析其与梗死部位（皮质支和深穿支）的关系,并与40例健康体检者（正常对照组）进行对照。结果急性脑梗死组发病后6h血浆LPA含量[（3．45±0．32）μmol／L]明显高于正常对照组[（2．63±0．31）μmol／L,P〈0．01],并在发病后24h达到高峰[（4．05±0．51）μmol／L],14d接近正常,与高峰点比较差异有统计学意义（P〈0．01）;皮质支组发病后24h血浆LPA水平[（4．64±0．55）μmol／L]高于深穿支组（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆LPA水平与病程、病灶部位有关。LPA在急性脑梗死发生时具有预警作用,对急性脑梗死的防治具有重要的临床意义。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的 研究急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系,对其发病机制进行初步探讨.方法 入选103例首次发病的急性脑梗死患者和46例健康体检者,应用颈动脉多普勒彩色超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).用免疫比浊法测定血浆Hcy,并对检测结果进行统计学分析.结果 急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组[(18.21±0.51) μmol/L比(12.32±0.16) μmol/L,P＜0.01];脑梗死内膜增厚组、斑块组血浆Hcy明显高于无斑块组[(18.37 ±0.24)、(20.16±0.58) μmol/L比(13.25±0.13) μmol/L,P＜0.05];斑块组血浆Hcy水平明显高于内膜增厚组(P＜0.05).直线相关分析显示血浆Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.68,P＜0.01).结论 血浆Hcy水平与急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度密切相关,对高Hcy脑梗死患者进行干预是一种值得研究的防治手段.     

苯乙双胍致乳酸性酸中毒抢救成功一例报告

1 病历摘要 患者男,56岁,农民.因"发现神志不清2 h余"于2008年1月14日17:20入院.发病前间断腹泻20 d.既往有2型糖尿病病史8年,服用苯乙双胍治疗,平时未监测血糖.患者当日14:00自觉头昏,进食糖果后卧床休息,15:00许家人发现其神志不清,呼之不应,送当地医院,途中呕吐数次咖啡样液体,当地医院测随机血糖22.6 mmol/L,予普通胰岛素10 U皮下注射后送我院.急诊头颅CT平扫未见明显异常;血气分析:pH值6.83,剩余碱-29 mmol/L,实际碳酸氢盐4.1 mmol/L,血浆二氧化碳含量5.0mol/L.血常规:白细胞22×10 9/L;尿酮本(-).     

成人结核性脑膜炎31例分析

本文对31例成人结核性脑膜炎进行了临床表现、诊断、治疗及转归的分析,并对大剂量异烟肼药物并用其他抗结核药物及鞘内应用澈素+异烟肼治疗结核性脑膜炎的方案进行了讨论及评价。