诺和锐30与优泌乐50治疗2型糖尿病的疗效对比研究

将80例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和优泌乐50组,观察两组治疗12周后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c,胰岛素用量、低血糖发生次数等指标的差异。结果两组HbA1c水平相似,诺和锐30组控制空腹血糖优于优泌乐50组;优泌乐50组餐后血糖控制优于诺和锐30组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血糖发生的总次数差异无显著意义P>0.05,但优泌乐50组在白天出现低血糖次数多于诺和锐30组(P<0.05),诺和锐30组在夜间或晨起发生低血糖的次数明显多于优泌乐50(P<0.05)。结论诺和锐30和优泌乐50治疗2型糖尿病疗效肯定,诺和锐30控制空腹血糖存在优势,优泌乐50对餐后血糖的控制存在优势。     

初诊2型糖尿病酮症合并胰腺癌患者40例临床特点分析

目的:观察初诊2型糖尿病酮症合并胰腺癌患者临床特点.方法:选择40例2005-05-2007-12在天津医科大学代谢病医院初诊的2型糖尿病合并酮症伴胰腺癌(B超与CT诊断)患者为观察组,46例同期初诊2型糖尿病合并酮症不伴胰腺癌患者作为对照组,均除外肝功能异常者.了解患者家族史、一般资料(性别、年龄、体质量指数,有无胃肠道症状).纠酮后经胰岛素治疗两周,两组患者空腹血糖控制在6～8 mmol/L,餐后2 h血糖控制在8～10 mmol/L,观察比较两组患者的胃肠道症状是否缓解、糖化血红蛋白(GHbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素使用剂量、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C).结果:观察组年龄偏大(69.10±6.03)岁,体型偏瘦,BMI(20.49±1.08) kg/m2,少有糖尿病家族史(8/40,P<0.001)但多伴有明显胃肠道症状(28/40,P<0.001),且治疗前后症状无明显改善(2/28,P<0.001)经两周治疗后,观察组GHbA1c较低(7.67±0.29)%,P<0.001,HOMA-IR较低(4.16±0.78)%,P<0.05,胰岛素使用剂量较小(15.70 ±2.60)U,P<0.01,TG较高(3.17±0.39) mmol/L,P<0.05.结论:要重视对初诊的2型糖尿病酮症的老年患者纠酮后的全面检查,防止胰腺癌被误诊.     

血清中赖氨酸的微量测定法

本文报道微量比色法测定血清中赖氨酸的含量,该法呈色稳定,样品用量少。标准曲线(67.5～404μm/ml)之间呈现良好的线性关系,本文用分光光度法测定血清赖氨酸含量,方法简便,灵敏度高,现介绍如下。     

2型糖尿病幽门螺杆菌感染情况分析

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况,初步探讨Hp与T2DM的关系.方法 768例住院T2DM患者[T2DM组,其中新诊断T2DM 194例(新诊组),再诊断T2DM 574例(再诊组)]及健康查体者172例(对照组)行14C尿素呼气试验,分别比较T2DM组和对照组间总Hp感染率、不同性别间Hp感染率;新诊组及再诊组间总Hp感染率;不同年龄段T2DM组患者不同性别间Hp感染率.结果 T2DM组总Hp感染率高于对照组[56.0%(430/768)比37.8%(65/172),P<0.01],T2DM组与对照组同性别Hp感染率比较差异均有统计学意义(P<0.01).新诊组与再诊组间总Hp感染率、不同性别间Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄段T2DM组患者不同性别间Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM患者Hp感染率高于非糖尿病者,Hp感染与T2DM有密切关系,与患者年龄、性别、病程无关.     

心理支持对治疗依从性及血糖控制的影响

2型糖尿病病人140例，空腹血糖在10mmol／L以上，随机分为观察组70例，对照组70例，观察组实行常规治疗加心理支持，对照组只进行常规治疗。结果：观察组的依从性与血糖达标率明显高于对照。结论：心理支持对糖尿病患者治疗依从性及血糖控制有明显的影响。     

幽门螺杆菌,细胞凋亡与胃癌关系初探

自1996年至1997年我们在门诊对有消化道症状者行纤维胃镜检查，对60例胃粘模有充血、糜烂、溃疡者进行分析，从幽门螺杆菌（HP）感染与胃粘模上皮细胞调亡的关系上探讨胃癌的发生机制。60例中胃癌10例（男7例，女3例），非胃癌50例（男32例，女18例）其中不典型增生6例，胃粘膜萎缩伴肠化生6例，粘膜组织慢性炎症38例，合计男40例，女20例，年龄18～78岁，平均年龄47．7岁。经纤维胃镜取胃粘模组织3份（十二指肠球都溃疡及慢性胃炎取胃窦部粘膜，胃溃疡及怀疑恶变组织取其周边粘膜），一份做病理检查，一份做尿素酶试验检测HP，一份用TUN…     

缬沙坦对原发性高血压伴糖尿病性视网膜病变的治疗作用

目的 探讨缬沙坦对原发性高血压糖尿病性视网膜病变的治疗作用.方法 选择原发性高血压伴2型糖尿病合并Ⅱ～Ⅲ期糖尿病性视网膜病变35例,随机分为缬沙坦治疗组17例和对照组18例,分别口服缬沙坦和其他降压药物治疗,于服药前和服药后2个月及12个月时测定收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖和散瞳眼底检查及眼底荧光造影结果.结果 缬沙坦组治疗2个月、12个月时收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显下降,差异有显著性(P＜0.01);与对照组同期相比降压及降糖效果明显(P＜0.05);且眼底病变进展缓慢(P＜0.05).结论 缬沙坦在降低血压的同时确有改善糖代谢、延缓糖尿病性视网膜病变发展的作用,可用于高血压合并2型糖尿病治疗.     

莫西沙星三联方案治疗幽门螺杆菌的多中心临床观察

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染已被证明是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的重要致病因素,并在胃癌发生的初始阶段起重要作用。我市9家医院采用以莫西沙星为基础的三联方案进行了根除Hp的多中心、随机、对照临床疗效观察,旨在探寻一种新的安全有效的根除Hp的方案,报告如下。     

胃肠安丸对功能性消化不良肝郁脾虚大鼠胃动素的影响

目的观察胃肠安丸对肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)模型大鼠胃肠动力及血浆胃动素(MTL)水平的影响。方法将60只实验大鼠随机分为6组(每组10只):对照组,模型组,胃肠安丸高、中、低剂量(50.4、25.2、12.6 mg/kg,中剂量为临床等效剂量)组及多潘立酮片阳性对照组,各组均ig给药,连续7d。给药后测定每组大鼠胃残留率及血浆MTL水平。结果与模型组相比,胃肠安丸高、中剂量组及多潘立酮片组大鼠胃内残留率显著降低(P0.05);胃肠安丸高剂量组血浆MTL水平与对照组、模型组相比均显著提高(P0.05);胃肠安丸中剂量组血浆MTL水平显著高于模型组(P0.05)。结论胃肠安丸可能通过调节MTL水平,改善胃动力,进而发挥对FD的治疗作用。     

胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者疗效观察

目的观察胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者的疗效。方法将120例初诊的2型糖尿病合并抑郁症状患者随机分为两组,分别采用胰岛素联合心理治疗与单纯胰岛素治疗14天,观察患者空腹血糖、血糖波动、胰岛素用量以及低血糖发生率,并采用HAM D抑郁量表、HAMA焦虑量表和Zung抑郁自评量表评定抑郁症状的改善。结果胰岛素联合心理治疗比较单纯胰岛素治疗患者的日内血糖波动小（P〈0.01）、胰岛素用量少（P〈0.01）、低血糖发生率低（P〈0.05）,并能显著缓解患者的焦虑抑郁症状（HAM D测评：P〈0.01,HAMA测评：P〈0.05,Zung自评：P〈0.05）。结论糖尿病的早期治疗不仅胰岛素应用越早越好,且心理支持越早越好,胰岛素与心理支持的有机结合应成为糖尿病治疗的基本原则。