三叉神经痛的临床治疗探讨

三叉神经痛患者床上较为常见，并且很少有自愈者，随着病情进展，疼痛发作频率越来越高，疼痛间歇期也缩短。疼痛程度明显加重，严重影响了患者的咀嚼功能和语言功能，且出现面部表情呆滞及疼痛均患者生理上和心理上带来极大伤害。临床上对该病的治疗显得尤为重要。以往单独采用维生素B12行神经干局部封闭治疗方法。自1995年以来笔者采用维生素B1和维生素B12联合用药，跟踪观察167例患者，取得显著疗效，现报告如下。     

情景教学法在《病原微生物学》教学中的应用

情景教学法是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，将理论知识演化成直观内容，能较好激发学生的学习动机和学习兴趣，帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业进行追究与探索，真正做到了“寓教于情，寓教于景，寓教于乐”.《病原微生物学》是护理专业一门重要的医学基础课程，笔者在教学过程中运用情景教学法，收到了较好的教学效果。     

胃癌组织FAT10与突变型p53表达及其相互关系

目的 检测FAT10与突变型p53在胃癌组织中的表达情况及相互间关系.方法 采用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测FAT10和突变型p53在62例胃癌患者的胃癌组织、癌旁组织(距癌边缘2～5 cm)及正常胃组织(距癌边缘>5 cm)中的表达水平,统计分析两者表达间的关联性及FAT10与胃癌预后之间的关系.结果 FAT10蛋白和突变型p53蛋白在胃癌组织中的表达阳性率分别为51.61%(32/62)和45.16%(28/62),显著高于癌旁组织[12.90%(8/62)和14.51%(9/62),χ2值分别=21.26和20.69,P值均<0.01]及正常胃组织[6.45%(4/62)和9.68%(6/62),χ2值分别=13.91和19.61,P值均<0.01].胃癌FAT10蛋白及mRNA的表达上升主要与胃癌的淋巴转移及TNM分期密切相关(P值均<0.05).胃癌组织中FAT10表达在蛋白及基因水平均与突变型p53表达呈正相关性(r值分别=0.865和0.761,P值分别<0.05和0.01).FAT10蛋白阳性表达或mRNA表达水平高者,其累计生存时间显著低于FAT10阴性者(P值均<0.05).结论 FAT10与突变型p53在胃癌组织中表达上调且呈正相关性,两者可能共同参与胃癌的形成与发展,FAT10对评价胃癌的预后可能有较好的价值.     

升麻鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮90例临床观察

目的:观察升麻鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:将90例阴虚内热型系统性红斑狼疮患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予甲泼尼龙片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服升麻鳖甲汤,2组均治疗12周。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候评分和患者焦虑、抑郁心理状态的变化,检测2组治疗前后自身抗体、细胞因子表达水平、补体C3的变化情况。结果:2组患者治疗后,治疗组总效率为88. 89%,对照组为75. 56%,治疗组明显优对照组(P0. 05); 2组治疗前后中医证候评分均显著降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)治疗前后评分比较,差异有统计学意义(P0. 05),且治疗组优于对照组;与对照组比较,治疗组ANA、抗ds DNA抗体、抗Sm抗体、Auu A、抗r RNP抗体阳性率水平明显下降,血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显下降,差异有统计学意义(P0. 05);补体C3水平显著升高,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:升麻鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮疗效显著,通过降低自身抗体的阳性率,改善细胞因子的变化,提高C3水平,从而维持机体的免疫平衡,且改善患者的心理状态。     

芍药甘草汤联合相对穴透刺治疗脑梗死后继发不安腿综合征临床观察

目的 观察芍药甘草汤联合相对穴透刺治疗脑梗死后继发不安腿综合征(RLS)的疗效.方法 将40例脑梗死后继发RLS患者按照随机数字表法分为2组.对照组20例予芍药甘草汤联合针刺治疗,治疗组20例予芍药甘草汤联合相对穴透刺治疗.2组疗程为4周.比较2组治疗前后国际不安腿综合征严重程度评分量表(IRLS)、不安腿综合征生活质量评定量表(RLSQOL)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 治疗后2组IRLS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后2组RLSQOL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05).治疗后2组PSQI各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).结论 芍药甘草汤联合相对穴透刺治疗脑梗死后继发RLS患者疗效肯定,可改善患者病情程度,提高患者生活质量,优于传统针刺组.     

石甘散对戊四氮致痫大鼠 GABA 含量的影响

目的：通过检测石甘散对戊四氮致痫模型大鼠血清 GABA 的含量,从而探讨石甘散治疗癫痫的相关机制。方法：从60只 Wistar 大鼠中,随机选取10只作为空白组。其余50只大鼠给予戊四氮35mg/kg 腹腔注射诱导点燃癫痫模型。其中模型组10只,将余下40只大鼠随机分为4组：石甘散组、石菖蒲组、甘松组、西药对照组,每组各10只。治疗30天后比较各组大鼠血清中 GABA 含量的变化。结果：与空白组相比,石菖蒲组、甘松组有统计学意义;与模型组相比,西药对照组、石甘散组、石菖蒲组、甘松组均有统计学意义;与西药对照组相比,石菖蒲组、甘松组、石甘散组有统计学意义。结论：石甘散能调整 PTZ 致痫大鼠血清中 GABA 含量使其平衡,从而抑制癫痫发作。     

针药并用治疗男性湿热上蒸型脂溢性脱发的疗效观察

目的观察针刺配合茵陈五苓散治疗男性湿热上蒸型脂溢性脱发的临床疗效。方法将120例男性湿热上蒸型脂溢性脱发患者随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组采用针刺治疗,B组采用口服非那雄胺片治疗,C组采用针刺配合茵陈五苓散治疗。观察各组治疗前后各项体征(脱发、毛发生长情况)评分、自觉症状(瘙痒、油腻、脱屑)评分及血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平的变化情况,并比较各组临床疗效。结果 3组治疗后各项体征评分及自觉症状评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组治疗后各项体征评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。C组治疗后各项自觉症状评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组治疗后血清T、E2水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组治疗后血清T、E2水平与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为62.5%,B组为82.5%,C组为87.5%。B组和C组总有效率与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合茵陈五苓散是一种治疗男性湿热上蒸型脂溢性脱发的有效方法。     

王俊志教授从肝主疏泄功能论治皮肤病验案举隅

介绍王俊志教授从肝论治皮肤病的经验。阐述了皮肤病的病因病机与肝主疏泄功能的关系,认为情志不遂,则气机疏通不畅,气郁日久易致血瘀或化生火毒,蕴结肌肤,熏蒸肌表,则产生诸多皮肤病变。王俊志教授在皮肤病的治疗中善于疏肝理气解郁,取得了满意的临床疗效,通过临床医案分析阐述其理论依据和临床效果。     

头穴透刺对脑出血大鼠脑组织p-Akt影响的实验研究

目的:通过百会透曲鬓穴针刺治疗脑出血急性期大鼠,观察其脑组织中p-Akt蛋白表达的变化,探讨百会透曲鬓对脑出血后脑神经的保护作用。方法:选用雄性Wistar大鼠54只,随机分为3组,模型组、针刺组(模型+针刺组)、针刺组+抑制剂组(针刺组+LY294002),每组18只;按文献方法建立模型;针刺组采用百会穴向曲鬓穴透刺,头部顶区向颞叶、额叶透刺;造模,治疗后于1、3、7天3个时间点,取大鼠脑组织,免疫组化法检测脑组织中p-Akt蛋白表达。结果:p-Akt在大鼠脑出血后1天表达增多,3天达高峰后迅速减少,7天仍有表达。与模型组比较,针刺组各时间点p-Akt表达明显增多,(P0.01);与针刺+抑制剂组比较,有统计意义(P0.05)。结论:针刺百会透曲鬓穴能够增加脑出血急性期大鼠脑组织p-Akt蛋白的表达,而这一作用可被LY294002阻断,提示本针刺方法能够激活AKT通路,起到脑保护作用。     

医患矛盾现状及和谐医患关系建立的探讨

医患关系是医院赖以生存和发展的基础.然而,医患关系矛盾在当前已经是一个世界性问题,近些年来,在我国医疗体系建立和完善,医疗事业不断发展的同时,医患矛盾也变得尤为突出.建设和谐医患关系成为新时期医院工作的重中之重.