静脉输液快速有效排气的方法

静脉输液是临床常用的治疗手段之一,是基础护理操作的重要内容。如果操作方法不当,往往会造成排气不易一次性成功,药液浪费多,甚至有时有小气泡随着液体输入病人体内。笔者根据多年的临床经验,反复实践,改进操作中的细节,可使静脉输液时排气一次成功。方法:将输液器针头尽量深地插入液体瓶塞中,若插入深度不够,可能造成气体屡排不尽。当茂菲氏滴管流入约2/3液体时,用一手拇指和食指紧捏挨着茂菲氏滴管下的输液器段,使其形成一个负压,然后将茂菲氏滴管下垂,这个负压形成的吸力使液体顺利流下,中间不会产生气泡,排气一次性成功,既省时又不浪费…     

椎基底动脉延长扩张症一例

椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)指椎基底动脉异常迂曲、扩张、延长;在总人群中发生率为0.06％～5.8％,在卒中患者中高达10％～12％[1],是独立于年龄、高血压、糖尿病等血管危险因素外的脑梗死病因[2].现报道1例椎基底动脉扩张患者的3年病程演变,加深对VBD病因、危险因素、发病机制及治疗的认识.     

胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗治疗肺癌(附30例报告)

目的总结胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗对恶性胸腔积液的诊治作用及其优势。方法对58例恶性胸腔积液患者分为2组,治疗组30例在全麻胸腔镜下行胸膜活检术,并用人工心肺机控制43℃恒温生理盐水3000 ml加用顺铂300 mg灌注1 h,对照组予以胸腔引流,胸腔内灌注顺铂60-80 mg,观察比较2组治疗前后胸水量的变化、胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度变化及治疗毒副作用。结果治疗组、对照组有效率分别为100%、53.6%,疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度明显低于对照组(P<0.05),各种毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液安全有效,具有创伤小、视野大、活检准确方便、能明确诊断的优点。     

胃癌患者血微量元素测定

本文对34例胃癌患者和等数量的非肿瘤病人进行了血微量元素钙、镁、铁、锰、锌和铜含量测定,结果表明:胃癌患者血钙和铁明显高于非肿瘤病人,而血锰显著低于非肿瘤患者。提示胃癌和高血钙、铁,低血锰有密切联系。     

某市副局级以上干部健康体检分析

目的了解某市在职副局级以上干部的健康情况,为制定预防措施提供依据。方法对2007年在本院进行体检的936例副局级以上干部(男性812例,女性124例)的高血压、高脂血、高血糖和脂肪肝的检测数据进行统计分析。结果体检正常或基本正常的共计154例;四项指标一项或一项以上异常782例,异常率为83.55%,高脂血检出率排序第一,占39.42%,男性四项指标异常率均较女性高,其中高血压、高血糖、脂肪肝有统计学意义。结论机关干部尤其是机关领导干部的健康状况不容乐观,应重视对他们的健康教育。     

静脉输液快速有效排气的方法

静脉输液是临床常用的治疗手段之一，是基础护理操作的重要内容。如果操作方法不当，往往会造成排气不易一次性成功，药液浪费多，甚至有时有小气泡随着液体输入病人体内。笔者根据多年的临床经验，反复实践，改进操作中的细节，可使静脉输液时排气一次成功。方法：将输液器针头尽量深地插入液体瓶塞中，若插入深度不够，可能造成气体屡排不尽。当茂菲氏滴管流入约2／3液体时，用一手拇指和食指紧捏挨着茂菲氏滴管下的输液器段，使其形成一个负压，然后将茂菲氏滴管下垂，这个负压形成的吸力使液体顺利流下，中间不会产生气泡，排气一次性成功，既省时又不浪费液体。     

连续发生输液发热反应的原因分析及其对策

连续发生输液发热反应的原因分析及其对策栾湘宁，陈琦，王洪波，王国卿１９９５年８月２４日至９月１３日，我院４个科室连续发生了１０起输液发热反应（下称输液反应）。有４起残液中分离出细菌，１例病人发生了休克。所用液体均为医院制剂室配制的５％葡萄糖溶液和１０...     

中枢内源性乙酰胆碱对颈动脉窦压力感受器反射的影响

目的探讨中枢内源性乙酰胆碱（ACh）对颈动脉窦压力感受器反射（CSR）的作用。方法 SD大鼠麻醉后孤离其双侧颈动脉窦区,将不同窦内压（ISP）与其对应的平均动脉压（MAP）值进行Logistic曲线方程拟合,求得ISP-MAP关系曲线及其反射特征参数,观察侧脑室注射不同剂量的拟胆碱药毒扁豆碱（PHY）对CSR的影响。结果侧脑室分别注射低（1.8 mmol/L）、中（3.6 mmol/L）、高（5.4 mmol/L）剂量的PHY可导致ISP-MAP关系曲线在ISP 120～280 mmHg区间明显依次上移（P〈0.05）,ISP-增益关系曲线中部明显依次下移（P〈0.05）,反射参数中调定点、阈压、饱和压和最大增益时的窦内压值明显增大（P〈0.05）,MAP反射变动范围及反射最大增益明显减小（P〈0.05）。结论 PHY引起中枢内源性ACh增多,对CSR具有抑制性重调定作用,且这种效应呈现明显的剂量依赖性。     

微创置管胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液

目的：总结微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：70例患者按顺序分为治疗组（35例）和对照组（35例）,均采取留置中心静脉导管穿刺引流,治疗组胸腔内注射顺铂及香菇多糖,对照组注射顺铂。结果：治疗组、对照组有效率分别为88．6％、54．3％（P〈0．05）,治疗组胸水中CEA、CYFRA21—1、NSE浓度较治疗前明显下降,较对照组明显降低（P〈0．05）,外周血NK细胞活性,T淋巴细胞中的CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋比值明显增高（P〈0．05）。结论：微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液安全有效,具有创伤小、操作简便、痛苦少、对年老体弱患者也适用等特点.     

伴NPM1基因突变的成年人急性髓系白血病临床研究

Objective To evaluate the clinical feature of adult acute myeloid leukemia with nucleophosmin (NPM1) cytoplastic positive (NPMc+AML), and to investigate the significance of the NPM1 gene mutations regularly in detecting the early relapse. Methods The NPM1 gene mutations was screened by the PCR-capillary electrophoresis in 95 newly diagnosed adult AML patients. 5 complete remission AML patients were selected to detecte the NPM1 gene mutations regularly. Results In 95 cases of adult AML patients, the incidence of the NPM1 mutations was 9.5 % (28/95). The incidence of the NPM1 mutations in patients (≥40-year-old) was higher clearly than it' s in pazients (40-year-old) (λ 2= 6.963, P = 0.012). That in the AML patients with normal karyotype (51.1%) was higher than that in the patients with abnormal karyotype (8.3 %) (λ2= 20.860, P= 0.0000). NPM1 mutations occured with a considerate percentage in AML patients with M5/M2 subtype. In AML with recurrent genetic abnormalities the NPM1 mutations wasn' t found.The white blood cell count, platelet count, lactate dehydrogenase in the NPMc+AML patients were clearly higher than that in the NPMc-AML patients (t were individually 4.132, 4.603, 4.069, P ＜0.05). The rate of complete remission, relapse-free survival and overall survival in the NPMc+AML patients were also higher than that in the N PMc-AML patients (λ 2 were individually 10.448, 4.146, 4.384, P ＜0.05). In cases detected regularly NPM1 mutations preceded the hematological relapse about 1.5-2 months. Conclusion NPM1 gene mutations has a higher incidence in adult AML, particularly in normal karyotype AML. The clinical manifestations are older, and higher in white blood cell count, platelet count, and lactate dehydrogenase. The NPM1 mutations in adult AML is a good factor for prognosis. The regular detection of NPM1 mutation could find relapse early.