基于生物信息学方法分析B3GNT7基因在甲状腺癌组织中的表达水平及其对免疫细胞浸润的影响

目的 基于生物信息学方法分析β-1,3-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶7(B3GNT7)基因在甲状腺癌组织中的表达水平及其对免疫细胞浸润的影响。方法 在肿瘤免疫评估资源数据库、GEPIA2数据库、UALCAN数据库中检索B3GNT7基因在甲状腺癌患者癌组织和癌旁组织中的表达情况,分析不同临床特征、病理分期甲状腺癌患者癌组织中B3GNT7基因的表达水平,采用多因素COX回归模型分析B3GNT7基因表达水平与甲状腺癌患者预后的关系,采用Spearman相关性模型分析B3GNT7基因表达水平与甲状腺癌组织中免疫细胞浸润丰度的相关性,以及B3GNT7基因表达水平与免疫细胞标志物、T淋巴细胞标志物、免疫检查点基因表达水平的相关性。结果 B3GNT7基因在甲状腺癌患者癌组织中的表达高于癌旁组织(P<0.05)。不同病理分期的甲状腺癌患者癌组织中的B3GNT7基因表达水平具有差异性(P<0.05)。多因素COX分析结果显示,CD8⁺T淋巴细胞、B3GNT7基因表达水平是甲状腺癌患者预后的影响因素(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,B3GNT7基因...     

环氧化酶-2通过影响髓源抑制性细胞增殖及活化参与肝细胞肿瘤进展

目的:以COX2-PGE2通路为靶标,探讨其调控髓源抑制性细胞（myeloid-derived suppressor cell,MDSC）增殖及活化,进而影响肝细胞肿瘤（hepatocelluar carcinoma,HCC）进展的可能机制。方法:建立小鼠肝细胞肿瘤模型,利用流式细胞术分析外周血及脾脏组织中的MDSC比例,CFSE标记法分析肿瘤浸润MDSCs对T淋巴细胞增殖的影响,ELISA检测肿瘤组织体外培养上清中PGE2水平,Western blot检测肿瘤组织中COX-2表达,最终腹腔注射COX2-PGE2通路的小分子抑制剂吲哚美辛,证实该通路在调控MDSCs增殖活化,进而影响肿瘤进展过程中具有重要作用。结果:随着HCC的进展,小鼠外周血及脾脏中MDSC比例逐渐升高,其对T淋巴细胞增殖的抑制作用,即免疫抑制功能显著增加;肿瘤组织COX-2及PGE2表达水平较正常肝脏显著升高,腹腔注射吲哚美辛能够有效抑制肿瘤生长;过继回输MDSC则在一定程度上降低吲哚美辛的肿瘤抑制作用。结论:HCC发展过程中,肿瘤细胞通过COX2-PGE2通路活化MDSC,促进肿瘤进展。COX2-PGE2通路抑制剂吲哚美辛可通过抑制MDSC介导的免疫抑制作用,减缓肿瘤进程。     

血栓弹力图指导下调节肝硬化脾切除围手术期凝血功能的临床观察

目的 用血栓弹力图（thrombelastography,TEG）指导调节肝硬化脾切除围手术期凝血功能,探讨其临床意义.方法 61例肝硬化患者脾切除围手术期在TEG指导下输注血液成分,50例肝硬化患者在常规凝血指导下输注血液成分,比较2组术后肝功能主要参数,以及手术时间、术中出血量和住院时间.结果 肝硬化脾切除围手术期,与术前比较,TEG组术后R、K值明显降低（P＜0.01）;Plt、α角、MA、CI、FIB值均显著增大（P＜ 0.01）.输注血小板29例（47.5％）,输注冷沉淀17例（27.9％）,联合输注6例（9.8％）.术后PT、APTT与术前差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组术后Plt、FIB值显著增大（P＜0.01）.术后PT、PTA、INR、APTT与术前差异无统计学意义（P＞0.05）.输注血小板23例,占46.0％,输注冷沉淀6例,占12.0％,联合输注6例,占12.0％.2组术前差异无统计学意义（P＞0.05）,术后肝功能较术前均有所改善（P＜0.05）.与对照组比较,TEG组AST降低,ALB升高（P＜0.05）,出血量、手术时间、住院时间明显减少（P＜0.05）.结论 TEG相比常规凝血检查能够更准确的评估肝硬化脾切除围手术期凝血功能状态.TEG证实部分肝硬化患者存在凝血再平衡现象.TEG还需更多的临床试验来研究和指导调节肝硬化患者凝血功能.     

某部一起麻疹疫情的流行病学调查

2009年1-2月,某部新兵连相继出现一批以发热、畏光流泪、结膜充血、咽部不适、皮疹为主要症状的病例.经流行病学调查,结合临床症状和实验室检测,确诊为一起新兵麻疹疫情.经采取有效控制措施,并继续医学观察1个月未有新发病例后,疫情完全解除.现将疫情调查情况报告如下.     

重复肾上位输尿管下段膨大并呈倒Y形异位开口1例

1病历简介患者,女,23岁。因外阴部潮湿20年余入院。患者自幼外阴部潮湿,重时内裤被浸湿,有正常排尿,常伴有外阴部瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状,反复到当地医院就诊均给予抗感染治疗,症状能明显好转,但会阴部潮湿无明显改善。婚育后上述症状加重,曾到多家医院就诊,分别按:(1)压     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波凝固治疗原发性小肝癌

目的 评价经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波凝固治疗(PMCT)小肝癌的疗效.方法 32例小肝癌患者(38个病灶,直径≤5 cm)接受肝动脉化疗栓塞术,1～2周后在超声引导下行微波凝固治疗.结果 通过活检、彩色多普勒及CT增强扫描,显示38个病灶完全性坏死.26例AFP升高,治疗后10～14天内降至正常水平.随访9～18个月,2例出现复发病灶.随访期内患者均存活.结论 肝动脉化疗栓塞术联合微波凝固治疗小肝癌,疗效好、安全、无严重并发症.     

B族维生素、叶酸对青年缺血性脑血管病高同型半胱氨酸血症的干预

目的探讨年龄≤45岁的青年脑梗死和短暂性缺血发作(TIA)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后的变化。方法采用荧光偏振免疫分析法,对42例脑梗死患者、42例TIA患者及42例健康人进行血浆HCY检测,同时测定其叶酸、维生素B12水平后,脑梗死组和TIA组均根据随机数字表法分成治疗组与对照组,每组21例,治疗组给予叶酸5 mg,维生素B12500μg,维生素B610 mg,均每日1次,6个月后复查上述各指标。结果治疗前三组血浆HCY水平各不相同,脑梗死组、TIA组与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预治疗后,各治疗组血浆HCY水平均有下降(P<0.05)。结论高HCY血症是急性脑梗死和TIA的独立危险因素,叶酸和B族维生素水平随着HCY水平的升高而降低;血浆HCY水平越高,临床症状越严重;HCY可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险。     

缺氧再给氧对肝细胞膜纤维形肌动蛋白微丝损伤的分子机制

背景：建立人肝细胞体外缺氧再给氧损伤模型,模拟移植器官缺血再灌注损伤,从细胞分子水平探讨缺血再灌注所致纤维形肌动蛋白微丝损伤的机制,目前尚无相关研究报道。 目的：分析缺氧再给氧对肝细胞膜纤维形肌动蛋白微丝损伤的分子机制。 方法：建立体外大鼠肝细胞缺氧再给氧模型。肝细胞随机分为正常对照组、缺氧再给氧组。缺氧再给氧组又分为缺氧再给氧2 h、缺氧再给氧4 h、缺氧再给氧6 h组(分别为细胞缺氧3 h后再给氧2,4,6 h)。光镜观察细胞形态,电镜观察超微结构的改变,共聚焦激光显微镜观察纤维形肌动蛋白微丝含量变化,Real-time PCR 检测 HSP27、丝切蛋白基因的转录水平,Western blot检测HSP27、丝切蛋白蛋白的表达水平。 结果与结论：光镜下缺氧再给氧各组梭形细胞显著增多,且脱落细胞明显增多;透射电镜下缺氧再给氧组与对照组相比内质网数量明显减少,线粒体密度深,糖原消失;共聚焦激光显微镜可见缺氧再给氧组纤维形肌动蛋白纤维荧光紊乱,形态明显改变,荧光染色明显减弱,平均荧光强度缺氧再给氧各组明显低于对照组(P < 0.05);Real-time PCR和Western blot检测H/R各组HSP27、丝切蛋白基因转录和蛋白表达水平显著低于正常对照组(P < 0.05)。表明缺氧再给氧可能是通过抑制肝细胞内HSP27、丝切蛋白的蛋白表达和基因转录,从而影响纤维形肌动蛋白微丝的正确装配以及减弱纤维形肌动蛋白的正常循环,进而改变纤维形肌动蛋白微丝骨架。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程     

经口腔前庭入路与经全乳晕入路腔镜治疗甲状腺乳头状癌的疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价经口腔前庭入路与经全乳晕入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的疗效和安全性。方法 通过中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、EMBASE、MEDLINE、SpringerLink、John Wiley、Ovid^?、Cochrane Library等数据库，以及Google Scholar搜索引擎平台，检索经口腔前庭入路与经全乳晕入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的相关文献。筛选文献后对文献进行偏倚风险评估，采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献，共595例患者。Meta分析结果显示，经口腔前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的淋巴结清扫数目多于经全乳晕入路，术中出血量少于经全乳晕入路(均P<0.05),而两种入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的手术时间及手术并发症发生率的比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相较于经全乳晕入路，经口腔前庭入路进行腔镜甲状腺乳头状癌手术具有淋巴结清扫数目多、术中出血量少的优点，同时不增加手术时间及手术并发症发生率。