EOF方案联合脾多肽注射液治疗晚期胃癌的临床疗效

目的探讨EOF(表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)方案联合脾多肽注射液治疗晚期胃癌患者临床疗效。方法前瞻性选取2016年3月至2018年3月来朝阳市第二医院治疗的120例晚期胃癌患者,按照随机数字表法将其分2组,其中单纯接受EOF方案治疗的60例患者设为对照组,同时接受EOF方案联合脾多肽注射液治疗的60例患者设为观察组,治疗1个疗程,共计6周。疗程结束后1周,比较2组患者的治疗总有效率、生活质量评分、血清肿瘤标志物以及免疫功能指标方面的差异。结果观察组患者的近期治疗总有效率66.67%,高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者疗程结束后1周的心理健康、社会功能、物质生活、躯体功能评分分别为(80.18±6.55)、(83.84±6.99)、(83.84±6.99)、(77.99±5.62)分,均显著高于对照组[(69.15±5.76)、(63.88±6.25)、(72.68±6.88)、(63.44±5.51)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后1周CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比率分别为(64.72±6.08)%、(53.68±7.26)%、(34.15±6.25)%、(37.11±7.23)%,均明显高于对照组[(59.26±6.24)%、(47.70±0.26)%、(32.94±6.55)%、(27.01±7.13)%],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者化疗后不良反应的发生率10.00%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于晚期胃癌患者的治疗,选取EOF方案联合脾多肽注射液不仅能够在一定程度上提高治疗有效率,而且能够改善患者生活质量并提高其自身免疫力,降低化疗药物的不良反应,效果明显,可以在临床推广使用。     

培哚普利/吲达帕胺复合制剂对原发性高血压患者降压疗效及安全性观察

目的观察极低剂量培哚普利/吲达帕胺复合制剂(商品名:百普乐)治疗原发性高血压患者的降压疗效及安全性.方法门诊原发性高血压患者经2周的安慰剂选择期后,进入12周随机、双盲平行组治疗期,采用随机、双盲、吲达帕胺缓释剂(商品名:纳催离)作对照.结果治疗后百普乐组患者血压由治疗前的(141.2±9.0)/(97.3±3.0)mmHg下降至(125.9±7.2)/(83.0±5.2)mmHg,有效率91.3%;纳催离组血压由治疗前的(144.1±11.9)/(99.6±4.4)mmHg下降至(125.5±11.3)/(81.9±7.5)mmHg,有效率89.9%.两组经治疗后血压均有效下降(均＜0.001).百普乐组患者咳嗽发生率20.8%,因不能耐受而退出1例(4.2%);纳催离组低钾血症发生率为25.0%.结论百普乐治疗原发性高血压安全有效.     

三心腔起搏器治疗扩张型心肌病伴充血性心力衰竭的临床分析

目的观察三心腔(CRT)脉冲起搏器治疗扩张型心肌病(DCM)伴充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA)的患者16例,起搏前心电图QRS平均时限140 ms。行CRT起搏器植入。术后1个月应用超声心动图观察CRT起搏器植入前后患者心功能及病情的变化。结果CRT起搏器起搏后心功能明显改善,左室射血分数(LVEF)、左室充盈增加,二尖瓣反流量降低,NYHA心功能分级从Ⅲ~Ⅳ级提高到Ⅰ~Ⅱ级,起搏后心电图QRS时限缩短。结论三心腔起搏器治疗DCM伴CHF近期疗效明显。     

老年股骨转子间骨折髓内固定预后的简易量化评分法应用研究

目的 通过设定骨折类型和髓内固定相结合的简易量化评分法，与A0分型进行比较，从而研究老年股骨转子间骨折髓内固定术后失败发生的相关性。方法 回顾性研究分析本院2016年1月至2020年6月符合纳入标准的老年股骨转子间骨折患者225例，随访时间3月至12月，平均4.3月。根据AO分型及简易量化评分法进行分组统计内固定的失败率并进行组内及组间检验。结果 依据AO分型，内固定失败率A1组（5/52）为9.61%,A2.1组（3/36）8.33%,A2.2组（6/66）9.09%,A2.3组（14/50）28.00%,A3组（2/21）9.52%，组内存在差异（P=0.036），行各组间检验，在A1与A2.3组（P=0.022）及A2.2与A2.3组（P=0.012）组间存在差异，其余各组间统计学无显著差异。依据四区评分，内固定失败率4分组100.00%(2/2),5分组68.75%(11/16),6分组22.92%(11/48),7分组3.85%(3/78),8分组6.12%(3/49),9分组0.00%(0/32)，组内存在差异（P<0.001），再行各组间检验，评分5分、6分组间存在...     

阿司匹林和噻氯匹啶在射频消融治疗中对血小板活性的影响

射频消融 (ＲＦＣＡ)是治疗快速性心律失常的主要方法。然而 ,经导管射频消融术后有 0 .4%～ 2 .0 %患者出现血栓栓塞并发症[1] :其产生机制尚不十分清楚。目前国际上尚缺乏统一的预防射频消融引起血栓栓塞并发症的方法[2 ] 。我们通过血小板聚集率及血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )的测定 ,评价阿司匹林、噻氯匹啶单独和联合应用对抑制射频消融时血小板聚集功能变化的作用及其程度 ,从而寻求更合理的抗凝治疗。对象和方法1　对象　 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月在本院接受射频消融治疗的阵发性室上性心动过速患者 82例 ,年龄 <6 5岁 ,无其它器质性心…     

宫腔内人工授精176例分析

夫精宫腔内人工授精(IUI)是将经体外优化处理后的精子悬液用极柔软送精管注入女性子宫腔内以获得妊娠的助孕技术。我院2003年~2005年期间分别采用Percoll梯度密度离心法和Isolate法对不育夫妇进行IUI治疗,现对这一阶段工作进行总结比较,报道如下。1资料和方法1.1临床资料全部病     

房颤患者抗凝治疗策略分析

近年来,临床上对心房颤动（Af）发生脑卒中的危险、抗凝治疗的重要性得到广泛的重视,房颤的正规抗凝治疗有利于降低心血管事件的发生。2004年1月至2007年12月,我们总结了在我院内科住院的Af患者的抗凝治疗状况,现分析并报道如下：     

人工关节置换术后并发精神障碍的原因分析与护理对策

术后精神障碍是指术前无精神异常的病人受围手术期各种因素的影响，出现术后大脑功能紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍，包括术后谵妄、术后认知功能障碍、创伤后精神紧张性障碍等多种表现形式。随着老年患者行关节置换的病例逐年增加，随之而来并发精神障碍的现象也日益受到临床重视和关注。笔者对2010年1月-2012年6月在我院行关节置换的267例患者的资料进行回顾分析，旨在为临床术后精神障碍的护理提供有效方法和依据。     

认识早搏

朋友小李从事计算机软件开发,最近工作比较繁忙,经常要加班加点,甚至通宵达旦。一段时间下来,小李自觉乏力、心悸。到医院检查,发现偶发室性早搏。面对忧心忡忡的小李,医生解释了早搏发生的缘由,和正确对待的方法。     

三维电解剖系统指导房性心律失常射频导管消融的价值

目的探讨电解剖系统指导在房性心律失常射频导管消融中的作用和优势。方法对25例心房颤动（阵发性15例、持续性10例）在电解剖系统指导下进行重建左心房后行线性消融，7例持续性房性心动过速（右心房性4例、左心房性3例）在电解剖系统指导下重建左／右心房标测激动顺序后行消融。结果25例心房颤动均完成预定的线性消融，其中14例阵发性者在窦性心律下电学隔离成功，10例持续性和1例阵发性者在心房颤动时电学隔离成功。7例持续性房性心动过速均在消融过程中转为窦性心律。电解剖系统指导下平均手术时间心房颤动为220min，房性心动过速为86min；平均X线透视时间心房颤动为48min，房性心动过速为20min。所有患者手术过程中均无并发症。结论在电解剖系统指引下，环肺静脉电隔离治疗心房颤动安全有效；有助于设计房性心动过速消融径线，缩短手术时间，提高成功率。