中西医结合临床型研究生培养中存在的问题与对策

中西医结合临床型研究生是复合型人才。通过对华山医院中西医结合临床型研究生培养的思考 ,总结出存在的问题 ,并提出了针对性的对策 ,以期提高中西医结合临床研究生培养质量。     

辨证论治43例多囊卵巢综合征临床观察

目的观察辨证论治对多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者的疗效及其对血清睾酮和胰岛素的影响。方法选取肾阴虚证和脾气虚证PCOS患者共43例,其中肾阴虚证患者25例,采用滋阴降火方药治疗(滋肾阴组),脾气虚证患者18例,采用健脾益气方药治疗(补脾气组)。两组患者分别检测体质量指数、腰臀比、腰围及血清睾酮、胰岛素水平,比较两组治疗前后各项指标的差异。结果(1)43例中,20例血清睾酮升高,其中13例为肾阴虚证,7例为脾气虚证,虽以肾阴虚证为主,但差异无统计学意义;17例血清胰岛素升高,其中11例为脾气虚证,6例为肾阴虚证,以脾气虚证为主(P<0.05);(2)滋肾阴组治疗后血清睾酮、胰岛素水平较治疗前降低(P<0.05);补脾气组治疗后血清胰岛素水平较治疗前降低(P<0.01)。结论滋阴降火方药可以降低PCOS肾阴虚证患者血清睾酮、胰岛素水平;健脾益气方药可以降低PCOS脾气虚证患者血清胰岛素水平。     

老年性胆囊炎胆石症48例护理分析

目的 探讨老年性胆囊炎胆石症患者的护理与营养支持方案对患者预后的身体恢复状况的作用.方法 回顾性分析48例老年性胆囊炎胆石症患者的护理措施.结果 经过系列护理措施的实施,48例患者病情均得到控制并好转,无护理并发症.结论 做好老年性胆囊炎胆石症患者各方面的综合护理,对其康复有明显积极的作用.     

补肾良药——左归丸

“虚则补之”治肾阴虚中医对肾的基本认识,与现代医学有相通之处。解剖结构方面,中医指出肾位于下焦,腰双侧左右各1个,参与人体水液代谢的活动;与西医的“肾脏”概念所不同的是,中医的“肾”还具有藏精的功能,涉及骨代谢、生殖内分泌代谢等方面,协调多系统发挥正常的生理功能。     

健脾益气方对脾气虚型更年期综合征糖脂影响的临床研究

 目的 观察健脾益气方改善脾气虚型更年期综合征(climactericsyndrome, CS)症状及调节内分泌代谢的临床疗效。方法 取脾气虚型的更年期综合征患者30例作为病例组,另取年龄匹配的无明显更年期综合征症状的更年期女性20例作为对照组。检测两组血清瘦素（leptin）、胰岛素(insulin, INS)、睾酮(testosterone,T)、胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三脂(triglycerides, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、空腹血糖(Blood glucose, BG)、餐后两小时血糖(2hBG)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index, ISI)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)和雌二醇(estradiol, E2),测量两组腰围(waist circle, WC)、体重指数(Body mass index,BMI)和腰臀比(waist hip ratio, WHR),以及对病例组进行Kupperman评分、中医脾气虚证候评分,比较病例组与对照组检测指标的组间差异;病例组中24例作为中药组,采用健脾益气方治疗4周,比较治疗前后Kupperman评分、中医脾气虚证候评分及WC、BMI、WHR、Leptin、 INS、T、ISI、BG、2hBG、TC、TG、HDL、LDL、E2、LH、FSH。结果 病例组和对照组E2、T、FSH、LH水平无显著性差异(P >0.05);病例组和对照组WC、BMI、WHR及BG、 INS、 ISI、 Leptin比较病例组高于对照组,差异有统计学显著意义(P<0.05);病例组和对照组TC、TG、HDL、LDL比较虽无显著性差异(P>0.05),但病例组血脂水平均高于对照组;中药组治疗前后T、E2、FSH、LH无显著性差异(P >0.05);治疗后BG、血脂有下降趋势;血INS, Leptin下降而ISI增高有统计学差异(P<0.05);治疗后kupperman评分和脾气虚评分均显著下降有统计学差异（P<0.01）;结论 更年期综合征存在能量物质的代谢障碍;雌激素水平低下可能并不是引起脾气虚型更年期综合征症状以及糖脂代谢异常的唯一因素;INS、Leptin分泌异常可能是脾气虚型更年期综合征发病以及导致糖脂代谢异常的不可忽略的因素;健脾益气方能有效改善脾气虚型更年期综合征症状及调节INS、Leptin的异常。     

妇科要药有新用

乌鸡白凤丸,源于明代龚廷贤《寿世保元》的乌鸡丸,由乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、生地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实、鹿角霜等20味中药精制而成。具有补气养血、调经止带的功效,是温补、养阴、补气养血、调和、收敛为一体的方剂,在治疗女性月经失调、带下等方面疗效显著,故被誉为“妇科三大圣药”之一。     

健康体检人群患病情况与保健意识的调查分析

目的调查分析健康体检人群患病情况与保健意识。方法选择2016年11月至2017年10月来我院体检的116例群众作为研究对象,在体检前及体检后60天发放保健意识调查问卷,探析群众的保健意识与患病情况。结果 116例群众经体检后,健康异常的患者为82例,且患者的健康异常情况与健康意识均有改善与提高,相比于体检前,差异呈(P0.05),产生统计学意义。结论性别不同患病情况也不同,女性患病率低于男性,健康体检能够有效提高群众的保健意识。     

抗精子免疫性不孕的研究进展

<正>不明原因不孕症是一种临床难治性疾患,不少研究提示免疫功能异常是不明原因不孕症的重要致病因素。免疫性不孕是指不育夫妇有抗生育免疫证据存在,并排除其他不孕致病因素。自1959年Rumke发现不孕症患者血清中存在抗精子抗体(AsAb)以来,AsAb与女性不孕症的相关性已引起人们的关注。     

沈自尹治喘经验

沈自尹教授为中国科学院院士,40年来谨求古训,取中、西医之长,以提高临床疗效为目的,善治哮喘、肾病、胃病、肝病等疑难杂症。笔者随师临证,深受启迪,现将其治喘方法和经验介绍于下。     

益宝疗治疗宫颈糜烂108例临床观察

目的 评价益宝疗局部治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对108例临床诊断为宫颈糜烂的患者用益宝疗（聚甲酚磺醛浓缩液）贴敷糜烂面3min．此后间隔3～4d再次上药,方法同前,直至糜烂愈合。结果益宝疗对各型宫颈糜烂均有效,总有效率为100％。结论益宝疗治疗宫颈糜烂疗效明显,特别对于轻、中度的单纯型宫颈糜烂效果显著,有临床使用价值。