太极拳锻炼对乳腺癌术后患肢功能恢复的影响及机制探讨

目的 观察太极拳锻炼对乳腺癌术后患肢功能恢复的影响,并探讨其治疗机制。 方法 采用随机数字表法将85例乳腺癌术后患者分为对照组（38例）及太极拳组（47例）。2组患者术后均给予常规康复训练,太极拳组于手术10 d后辅以24式太极拳锻炼,每天早、晚各锻炼1次,每次约20 min。于术后10 d、40 d及100 d时采用Constant-Murley量表(CMS)对患者肩功能恢复情况进行评定;同时于上述时间点抽取患者晨起外周血,检测T细胞亚群CD4+、CD8+以及热休克蛋白-90α(HSP-90α)和血管内皮生长因子（VEGF）含量。 结果 术后40 d时2组患者CMS各项目评分均显著改善（P<0.05）,并且太极拳组CMS关节活动度及日常生活能力评分［分别为（24.79±4.11）分和（10.23±3.49）分］均显著优于对照组水平（P<0.05）,术后100 d时太极拳组CMS各项目评分均显著优于对照组水平（P<0.05）。术后100 d时太极拳组CD4+、CD4+/CD8+和HSP-90α检测结果［分别为(36.18±7.15)%、（1.40±0.18）和(46.23±9.78)ng/ml］均显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 太极拳锻炼适用于乳腺癌术后患者上肢功能康复,其治疗机制可能与太极拳拳理以及太极拳圆弧形、螺旋形动作特点有关。     

保留胸前神经和肋间臂神经的横切口乳腺癌改良根治术(附40例临床分析)

目的：探讨在乳腺癌改良根治术中采用横切口，并保留胸前神经和肋问臂神经，对术后皮瓣成活、胸大小肌功能、患侧上臂感觉功能的影响。方法：40例乳腺癌均采用横切口乳腺癌改良根治术，清扫时注意保留胸前神经及肋问臂神经。术后检查胸大小肌萎缩情况和患侧上臂内侧的感觉、运动功能变化。结果：术后发生切口皮瓣坏死3例，胸大小肌无明显萎缩，28例保留肋问臂神经患侧上臂内侧皮肤感觉良好，活动自如。结论：保留胸前神经，肋间臂神经的横切口乳腺癌改良根治术减少了术后并发症的发生率，改善了生存质量。     

小儿咳嗽变异型哮喘不同疗法与预后

目的:探讨小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗法与预后。方法:CVA患儿79倒随机分成A组(吸入糖皮质激素组).B组(口服氨茶碱和扑尔敏组)、C组(口服沙丁胺醇和酮替芬组)、D组(对照组)。A组予丙酸倍氯米松定量气雾剂吸入,每次100μg,每日2次。B组给予氨茶碱片每次4-5mg/kg,每日3次;扑尔敏每天0.35mg/kg,分3-4次。C组给予沙丁胺醇,每次0.1m/kg,每日2-3次,咳嗽消失后2周停药,酮替芬<3岁每次0.5mg,≥3岁每次1mg,每日均为2次。D组给予止咳、祛痰、抗感染等治疗。各组疗程均为6个月。随访时间半年至4年7个月。结果:用药2周有效率A、B、C组间无显著性差异(P>0.05),但均明显优于D组(P<0.01)。CVA复发率A组(20%)低于B组(45%),但两者在统计学上无显著性差异(P>0.05),可能与样本小有关,A组与C组及D组有显著性差异(P<0.05).B组与C组无显著性差异(P>0.05)。CVA转化为哮喘发生率A组低于B组及C组(P<0.05),明显低于D组(P<0.01)。B组与C组无显著性差异(P>0.05)。药物副作用发生率A、B、C组间无显著性差异(P>0.05)。结论:吸入糖皮质激素、口服氨茶碱和扑尔敏、口服沙丁胺醇和酮替芬对控制CVA对咳嗽症状均有较好疗效,但对预防CVA复发、CVA转化为哮喘,吸入糖皮质激素疗效优于氨茶碱和扑尔敏、沙丁胺醇和酮替芬。     

隐匿性乳腺癌的诊治进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是一种特殊类型的乳腺恶性肿瘤,具有特殊的生物学及临床特征.它的乳腺原发病灶隐匿,多以腋窝淋巴结转移性癌为首发症状,病理学检查提示乳腺来源,全身检查排除其他部位肿瘤转移.随着科研的进步和发展,对隐匿性乳腺癌的认识也越来越全面,但其诊断及治疗仍存在争议.现结合相关文献及研究,对隐匿性乳腺癌的发病机制﹑诊断及治疗做一个简单的综述.     

腔镜技术在甲状腺乳头状癌中的应用进展

随着微创外科的发展及人们对美容切口的迫切要求,颈部无瘢痕腔镜甲状腺切除术(scarless endoscopic thyroidectomy,SET)越来越受到人们的关注。对于甲状腺良性肿瘤,与传统开放甲状腺手术(traditional open thyroidectomy,TOT)相比,SET具有明显美容效果,且手术疗效及预后无明显差异。但腔镜下甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的手术具有时间长、切除范围广、行淋巴结清扫难度大等特点[36-37],因此SET应用于甲状腺乳头状癌的可行性及安全性是目前争议的热点。现对腔镜技术在甲状腺乳头状癌手术中的应用进展进行综述,供临床同道参考。     

扩大背阔肌肌皮瓣在Ⅰ期乳房再造中的应用

目的:评价扩大背阔肌肌皮瓣在Ⅰ期乳房再造中的应用价值.方法:收集我科2008年1月至2009年6月12例乳腺癌改良根治术后扩大背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造的病例,对手术技巧,并发症及再造乳房形态进行分析.结果:12例均成功行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,2例出现供区积液,2例发生供区皮缘坏死,再造乳房外形评价良好6例,中4例,差2例,随访期间无局部复发.结论:乳腺癌根治术后扩大背阔肌肌皮瓣Ⅰ期再造乳房形态效果良好,手术操作简便,对早期乳腺癌是一种安全可行的治疗方法.     

普拉克索对帕金森病患者认知功能及IGF-1、GABA、Hcy水平的影响

目的 分析帕金森病患者应用普拉克索治疗对其认知功能及IGF-1、GABA、Hcy水平的改善作用。方法 研究在64例样本中进行,收录地点:本院,确保所有患者均为帕金森病患者,分组可根据随机数字表法进行,以相等比例分为A组(32例)(美多芭)、B组(32例)(对照组+普拉克索),收录时间:2021年3月至2023年3月。所有纳入患者均接受3个月药物治疗。对比两组所有指标数据。结果 A、B组(治疗后)总有效率比较,B组更优;B组、A组(治疗前、后)NMSS、UPDRS评分、血清Hcy水平比较,均降低,且B组更低;B组、A组(治疗前、后)MMSE评分、血清IGF-1、GABA水平比较,均升高,且B组更高(P<0.05)。A、B两组(治疗期间)不良反应总发生率比较,差别不大(P>0.05)。结论 对于帕金森病患者,应用普拉克索治疗效果显著,可改善其认知功能,缓解临床症状,调节神经系统和情绪,安全性高。     

61例早期乳腺癌保留乳房手术疗效分析

[目的]探讨早期乳腺癌保乳手术的疗效及整形效果。[方法]自1993年4月-1998年7月共61例早期乳腺癌接受1/4乳房切除或肿瘤广泛切除加全腋淋巴结清扫术,其中56例行围手术期化疗（CMF）4-7周,48例术后全乳放疗,7例腋淋巴结阳性者接受区域放疗。[结果]1例失访,余患者随访2-7年,乳房保留率56/61,局部复发率3/61,远处转移率1/61,乳房整形满意率70%,[结论]早期乳腺保乳手术与根治术近期疗效相似。值得推广。     

胃癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-1检测的临床意义

目的 :探讨血清可溶性细胞间粘附分子 -1(sICAM -1)水平与胃癌临床病理指标的关系 ,评价检测胃癌患者sICAM -1的临床意义。方法 :应用酶联免疫吸附法分别检测34例治疗前胃癌患者及20例正常人血清中可溶性细胞间粘附分子 -1的含量。结果 :胃癌组及正常人对照组血清sICAM -1含量分别为367 7±104 7ng/ml,236 9±74 3ng/ml,两者有显著差异(P<0 001)。胃癌患者按临床病理特征分组 ,肿瘤直径≥5cm组、高临床期别(Ⅲ～Ⅳ)组和淋巴结转移组的各组血清sICAM -1含量较其相应对照组显著提高。结论 :血清sICAM -1水平的检测对评价胃癌患者病情和预后有一定意义