舒必利联合用药治疗神经症的应用体会

苯甲酰胺类药舒必利,具有较强的抗精神病作用,对精神分裂症各型均有一定疗效,尤以妄想型疗效最佳。适用于精神分裂症的淡漠、退缩、紧张、孤僻、幻觉、妄想等症状,显效快,毒副作用小[1]。在精神症状方面,对消除幻觉、妄想及控制兴奋、冲动效果显著,并能有效地振奋情绪、抗孤独和改善慢性衰退患者的接触。有效剂量多数为每日800～1200mg,显效多在用药后1～4周内,其中近半数在2周内奏效。患者用舒必利治疗较以往其它药物治疗的平均住院时间缩短1/4,显示舒必利为奏效快的抗精神病药物之一。且舒必利出现副作用较少,且轻微。1　临床资料笔者应用…     

老年糖尿病的有关问题

老年糖尿病的有关问题赵淑容，王世彤，王惠敏０５００５１河北医科大学第三附属医院糖尿病为老年人常见疾病之一，患病率随年龄增长而不断增加。１老年糖尿病的特点１．１患病率高：由于医学的发展及对糖尿病之重视，随着糖尿病患者寿命的延长和老年人糖尿病诊断率的提高...     

老年常见甲状腺疾病

在老年病中，内分泌病据国外报道占3％，国内有人报道占4％，虽然比例尚少，但常由于症状和体征不典型而易被忽略，故应予以重视。1老年甲状腺功能亢进症（简称老年甲亢）1．合临床表现老年甲亢约占甲亢的Ic％～17％，症状与成人相同，但多为不典型淡漠型甲亢，或称隐弊性甲亢，患者常以某一系统特殊表现而就诊。l·1·且以结节性甲状腺肿就诊：老年甲亢常合并结节性甲状腺肿，病史长，接诊医生常不将新近出现之症状归因于甲状腺疾病，有时被误认为甲状腺腺癌而施行手术，却忽略了甲亢．1．l．2以心脏病表现就诊；80％的老年甲亢有心血管症…     

表现为四肢肌肉萎缩的神经纤维瘤病Ⅱ型1例

<正> 患者,男 44岁,进行性四肢无力伴肌肉萎缩12年,加重伴耳鸣、听力减退2年,于2002年2月28日以四肢肌肉萎缩原因待诊收住院。隐匿起病,12年前发现右手骨间肌肌肉萎缩,无明显无力症状,病情逐渐进展并波及四肢远端,近5年来出现双手精细活动时费力伴双下肢无力,但不影响日常活动。2年前出现双侧耳鸣,近9个月发现听力减退左侧为重,伴左侧面部麻木以及走路不稳。病程中偶有肢体麻木,头晕、眩晕、头憋胀感。家族中无同类病患者。入院查体:神志清楚,跛行,左侧腋窝10×12cm~2面积的雀斑,腹部脐旁有一孤立的牛奶咖啡斑(2×3cm~2),右侧第12胸椎旁皮下可触及3×6×5cm~3大小两个软组织内肿物。双侧巩膜可见粽黄色色素沉着,裂隙灯检查发现晶状体后囊部浊斑。左侧面部浅痛觉减退呈     

医患沟通是化解医疗纠纷的钥匙

目的改善医患关系,化解医疗纠纷。方法通过加强医患沟通,建立和谐的医患关系,明白医生和患者是一个战壕里的战友,惟有互相配合、多多沟通,才能最大限度地战胜病魔,相反,彼此不和谐只会有害无益。结果避免或减少医疗纠纷的发生。体会医患沟通是医务人员的必备技能,一个微笑、一个眼神,爱意就被传递,沟通得以完成。实践进一步证明,医患沟通是化解医疗纠纷的钥匙。     

从医保的角度看病案管理的重要性

目的研究医保病案管理新要求，探讨医保病案管理新路子。方法对我院实际工作进行回顾性总结。根据医保病案存在的问题采取一系列管理办法。结果病历书写质量提高，基本达到医保工作的要求。结论在病案管理方面持续改进，才能达到医保机构的要求。     

病案首页填写质量管理研究

目的 提高病案首页的书写质量。方法 对医院2007年1月份病案首页进行统计，发现首页缺项、漏项问题比较严重。措施经过一系列整改措施后，8月份用同样的方法进行统计比较。结果 病案首页的书写质量有明显提高。     

32959份病案首页书写质量分析

目的探讨提高出院病案首页书写质量的有效途径。方法总结提高病案首页书写质量的经验，建立病案首页填写的四级管理制度。结果2007年7月～2008年4月各月出院病案的首页填写缺陷率逐月下降。结论减少病案首页书写缺陷，提高病案首页书写质量是一项系统工程，需要全体医务人员的共同努力，同时对病案首页书写的监控工作要坚持长抓不懈，才能提高病案首页书写质量。     

现代病案管理需要现代化技术

病案是医院的卫生信息，服务范围在不断扩大，然而部分医院服务手段相对滞后，仍然沿用传统的手工操作，不能为医、教、研、管、医保、患者及社会各界提供快捷、方便满意的服务。在病案保存方面也存在库房不足等诸多问题，因此，病棠信息电子化、数字化建设呼声在各个领域日见高涨，现代病案管理需要现代化技术。     

582份手术科室运行病历存在的问题及对策

目的探讨手术科室运行病历中存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法制定了运行病历检查表,随机抽查2008年9月-2009年4月外科运行病历582份并进行统计。结果存在的主要问题是：入院记录中家族史不全、婚姻史婚育史不全、病程记录医师签名不及时、医嘱签名不及时、手术记录术者不及时签名、手术知情同意书无本院医师签名等。结论为了提高病案书写质量,建立病案质量检查、反馈制度,将病案质量的检查重心从终末质量监控转移到环节质量检查上来。