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严重烫伤后肠道细菌的移位及中药疗效研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨动物烫伤后肠道细菌的移位情况及肠道菌群的变化和中药的防治作用,方法:选用大鼠45只复制背部烫伤模型,随机分为汤伤中药治疗组,烫伤组,正常对照组,对烫伤后3,5,7,9天肝,脾,肾,肠系膜淋巴结等脏器细菌移位情况和血省府 及肠内容物菌的变化进行动态观察,结果:烫伤组各脏器的细菌移位率3,5时相点明显高于治疗组IP<0.01),其后随治疗时间延长逐渐降至正常水平,回肠内容物G-杆菌和G+球菌与同时相比较治疗组前者低于正常组与烫伤组,后者高于正常组和烫伤组(P<0.01),结论:烫伤后大鼠肠粘膜细胞破坏,促进肠道细菌移位,中药对肠道菌群有明显的影响。 相似文献
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目的探讨带阔筋膜游离股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)修复糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFUs)伴骨外露的疗效。方法2019年1月—2021年1月,收治20例DFUs伴骨外露患者。男17例,女3例;年龄48~76岁,中位年龄57.5岁。糖尿病足Wagner分级3级10例,4级10例。足部溃疡形成时间1~14个月,中位时间3个月。CT血管造影检查示患者均存在双下肢动脉粥样硬化表现;其中6例严重狭窄或闭塞,行经皮血管腔内成形术。入院后一期彻底清创联合封闭式负压引流处理,清创后创面范围为7 cm×6 cm~27 cm×10 cm;二期采用带阔筋膜游离ALTF修复创面及部分缺损肌腱,皮瓣切取范围为8 cm×5 cm~28 cm×11 cm。供区创面直接缝合。记录皮瓣成活情况、创面愈合时间以及并发症发生情况。术后2周及6个月使用激光散斑血流成像系统检测皮瓣及其周围皮肤血流灌注情况。术后6个月以美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价足部功能。结果术后6例出现皮瓣下积液,对症处理后愈合。最终14例皮瓣完全成活;3例皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合;3例皮瓣出现静脉危象,探查后1例皮瓣完全坏死,另2例皮瓣部分成活,经清创换药后植皮修复。皮瓣成活率95.0%,保肢率100%。皮瓣移植术后创面愈合时间14~30 d,平均19.1 d。2例患者愈合后1个月内再发皮瓣外周皮肤溃疡,经换药后愈合。供区切口18例Ⅰ期愈合;2例局部皮肤坏死,经清创缝合后愈合。患者均获随访,随访时间6~30个月,中位时间11个月。皮瓣质地、外观及弹性良好。患者均能独自行走,无行走时疼痛。术后6个月13例门诊随访患者AOFAS评分为(75.9±11.9)分,与术前(44.7±18.4)分比较差异有统计学意义(t=-7.025,P=0.000);患者皮瓣外周正常皮肤血流灌注值由术后2周(38.1±7.8)PU升高至(42.7±10.3)PU,差异有统计学意义(t=-4.680,P=0.001)。结论带阔筋膜ALTF血供丰富、成活率高,可用于修复DFUs伴骨外露创面。皮瓣愈合后可促进患足血运重建,降低溃疡复发风险,避免截肢。 相似文献
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报告复合肌瓣加肌皮瓣、肌皮瓣和单纯筋膜皮瓣转移治疗褥疮38例.其中半腱肌肌瓣翻转180度填塞死腔外用阔筋膜张肌肌皮瓣转移覆盖治疗坐骨结书褥疮,“靴形”阔筋膜张肌肌皮瓣转移治疗股骨大粗隆部褥疮和单或双侧臀腰筋膜皮瓣转移治疗骶尾部褥疮均取得满意效果.对失败病例做了进一步分析并讨论了术中有关术式和注意事项. 相似文献
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近年来,国内外的临床研究表明烧伤感染已成为引起烧伤死亡的主要原因。我们通过对112例烧伤病人创面细菌培养观察,旨在了解烧伤创面感染病原菌的分布及对药物敏感率情况的变化,希望能为临床治疗和用药提供参考依据。1临床资料统计了1996年10月至1997年10月112例有完整记录的烧伤创面,从中采集到385株细菌,根据采样时间分为1周内和1周后,分别比较了各细菌检出情况,以及居前三位的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌对几种常用抗生素的敏感情况。2结果2.1385烧伤创面细菌学分布葡萄球菌检出率36.7%居第一,绿脓杆菌对.3%居第二,… 相似文献
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目的观察加味四君子汤对烧伤患者血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)含量的影响。方法采用随机对照法将50例30%~50%全身性烧伤面积(TBSA)患者分为治疗组与对照组,分别服用加味四君子汤和等量生理盐水10d,观察患者消化功能,检测治疗前、治疗开始后1~10d血清ALB和PA含量。结果治疗组和对照组消化功能恢复的临床表现分别为16例(64%)和10例(40%)显效,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗期间血清PA和ALB含量持续下降,至治疗开始后10dPA为(97.11±2.84)mg/L、ALB为(28.04±1.62)mg/L,分别较开始前下降52.95%和20.23%。而治疗组服药后4~7d血清PA和ALB含量逐渐升高,至治疗开始后10dPA为(253.41±6.07)mg/L、ALB为(43.31±2.46)mg/L,达到正常值范围,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加味四君子汤能改善烧伤患者消化功能,提高血清ALB和PA含量,值得临床推广应用。 相似文献
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颈部瘢痕挛缩整复术中颌颈角形成的技巧与美学意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨颈部瘢痕整复术中形成颌颈角的技巧与美学意义。方法:128例颈部瘢痕挛缩患者,在彻底松解瘢痕挛缩的基础上,根据患者的具体情况,分别采用颈阔肌软组织瓣加深颌颈角、游离植皮、局部皮瓣、扩张皮瓣转移等方法修复创面,重塑颈部曲线。结果:手术效果良好,术后颌颈角明显,颈部曲线恢复,其中116例患者术后6个月~7年随访,颌颈角仍然明显,无再次挛缩出现。结论:形成颌颈角是颈部瘢痕挛缩松解术成功的关键,其对维持颈部外形和功能有重要作用。 相似文献
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自体颗粒脂肪注射是美容外科常用技术 ,因其安全可靠 ,勿需附加切口 ,不遗留瘢痕 ,组织相容性好 ,而得到了广泛应用 ,我科自 1997年 1月以来 ,采用自体颗粒脂肪注射修复 8例 13次面部凹陷缺损 ,经 1年随访 ,均取得了较好的疗效 ,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料患者 8例 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄 18~ 4 1岁 ,平均 36岁 ,先天性凹陷畸形 2例 ,后天性凹陷性瘢痕 6例 ,凹陷缺损小者直径 1cm ,大者达半侧颜面。1.2 手术部位以腹部 (3例 )、大腿内侧 (3例 )、臀部 (2例 )作为取脂部位。1.3 肿胀液配方生理盐水 (4℃ ) 4 0 0ml +利… 相似文献