医生手术后“豪饮”葡萄糖注射液一般人能喝吗

近日,陕西西安一位医生术后“豪饮”葡萄糖水的视频在网络走红,大家对医生喝葡萄糖水是否付钱展开了激烈的讨论。除了钱的问题外,不少网友也在好奇葡萄糖注射液能不能喝?下面一起来聊聊葡萄糖注射液的知识。     

冬凌草甲素联合5-氟尿嘧啶对结肠癌HT29细胞的抑制作用机制研究

目的研究冬凌草甲素在体外联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对结肠癌细胞株HT29抑制作用及其可能机制。方法不同浓度的冬凌草甲素(10、20、40、80、160μmol/L)和5-氟尿嘧啶(20、40、80、160μmol/L)作用结肠癌HT29细胞24、48、72 h后,CCK-8法检测结肠癌HT29细胞的增殖作用;冬凌草甲素(40μmol/L)与5-氟尿嘧啶(25μmol/L)单独及联合处理细胞48 h,并设立对照组,CCK-8法检测HT29细胞的存活率;细胞生死检测试剂盒检测细胞死亡情况;Western Blot检测HT29细胞中蛋白的表达水平。结果冬凌草甲素和5-氟尿嘧啶均呈时间、剂量依赖性抑制HT29细胞增殖;40μmol/L冬凌草甲素或80μmol/L 5-氟尿嘧啶作用HT29细胞48 h后,细胞死亡率接近50%。40μmol/L冬凌草甲素联合80μmol/L 5-氟尿嘧啶共处理HT29细胞48 h,细胞存活率下降至(12.54±0.78)%,与冬凌草甲素或5-氟尿嘧啶单独处理组比较差异有统计学意义(t=11.86,P=0.005 6;t=8.63,P=0.009 1)。结论冬凌草甲素在体外能显著增强5-氟尿嘧啶对结肠癌HT29细胞的抗瘤效果,其机制可能是通过上调受体结合蛋白-1(RIP-1)和受体结合蛋白-3(RIP-3)的表达,进而诱导结肠癌细胞的坏死而实现。     

维生素C的故事

维生素C是大家非常熟悉的一种营养物质,但你知道它又叫“抗坏血酸”吗?在今天看来,维生素C如此廉价易得,但是你可知道发现它,人类走过的是一条艰辛之路。下面我们就来讲一讲维生素C的故事。坏血病—大航海时代船员的噩梦坏血病(维生素C缺乏症)是一种古老的疾病,关于它的记载最早可追溯到约公元前1550年,在当时的古埃及医学文集《埃伯斯纸草卷》中,对坏血病症状的描述是“牙龈出血、皮肤发黑”。     

1500例门诊患者抗结核药用药情况分析

目的了解抗结核药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取1500例门诊病例处方,以DDD s为指标,对抗结核药种类、金额及用药方案等进行分析。结果二线抗结核药物应用比例（按金额计算）较高,DDC较高;一线抗结核药物DDD s较高,DDC较低。结论抗结核用药比较合理,反映了现阶段结核病化疗的变化趋势。     

西安市结核病胸部肿瘤医院抗结核药使用情况与结核分枝杆菌耐药性分析

目的：分析结核分枝杆菌耐药性与抗结核药应用情况相关性,为临床合理使用抗结核药提供参考。方法：对2012年1—12月我院结核分枝杆菌耐药情况和抗结核药的用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及排序比（B／A）进行统计、分析。结果：1165株结核分枝杆菌对4种一线抗结核药总体耐药率为29．3％（341／1165）,耐多药率为12．0％（140／1165）,单耐药率最高为链霉素（22．8％）、最低为乙胺丁醇（7．0％）;79株耐多药菌株对7种二线抗结核药单耐药率最高为利福喷汀（53．2％）,最低为阿米卡星（1．3％）;一线抗结核药使用较广泛,DDDs较高,二线抗结核药对患者的经济负担较重,DDC较高;静脉用利福平制剂及氟喹诺酮类制剂的用量较大。结论：结核分枝杆菌耐药率升高与抗结核药大量应用具有相关性,应加强药品敏感性监测,合理使用抗结核药。     

恩格列净与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的药物经济学评价

目的：对恩格列净与二甲双胍联合治疗2型糖尿病（T2DM）进行经济学评价。方法：在恩格列净与二甲双胍联合治疗T2DM的3期随机对照临床试验（RCT）的基础上,建立恩格列净和二甲双胍治疗T2DM的Markov模型,模拟10 mg恩格列净联合二甲双胍、二甲双胍单用治疗T2DM无并发症、T2DM并发症及死亡的动态变化。以质量调整生命年（QALYs）为健康产出指标,以3倍2019年国内生产总值（gross domestic product,GDP）作为意愿支付阈值（WTP）,使用Markov模型进行回乘分析和队列模拟获得2种治疗方案的长期效果与成本,并对成本、效用及贴现进行敏感性分析,检验结果稳定性。结果：在模拟为期10年的疾病进展后,与二甲双胍相比,10 mg恩格列净与二甲双胍联合治疗方案的增量成本-效用比（ICRE）为96 256.582元/QALYs,小于WTP,增加的成本可以接受。敏感度分析显示,10 mg恩格列净与二甲双胍联合方案具有成本-效用的概率是60.300%。结论：对于T2DM患者,10 mg恩格列净与二甲双胍的联合方案属于优势方案,增加成本可以接受,但经济性概率不高。     

临床药师参与抗感染药物治疗方案调整

为调整连续肾脏替代治疗的危重患者抗感染药物治疗方案,对患者进行血药浓度监测,并检索和分析文献,结合患者临床表现和实验室检查结果,调整患者抗感染药物治疗方案。患者抗感染药物治疗方案调整后获得理想治疗效果。临床药师在重症患者的抗感染药物治疗过程中结合自己的药学专业知识和技能,与临床医生组成团队,能够更好地促进临床合理用药。     

三种抗结核药物血药浓度调控成功率的比较分析

目的 基于治疗药物监测(TDM),分析抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)的血药浓度调控结果。方法 利用西安市胸科医院信息管理系统,收集2016年11月至2017年11月期间,根据临床治疗的需要,进行剂量调整及有实施前后2次及以上血浆药物浓度监测资料的初治确诊肺结核患者作为研究对象,共132例。其中,INH、RFP和PZA等3种一线抗结核药物实施2次及以上TDM监测患者例数及剂量调整患者例数为:INH组符合上述两种情况的患者分别为50例和19例;RFP组分别为47例和9例;PZA组分别为35例和11例。分析各组患者药物剂量调整情况。结果 INH、RFP和PZA组血药浓度调整率分别为38.0%(19/50)、19.1%(9/47)和31.4%(11/35)。INH组血药浓度调控成功率为31.6%(6/19);RFP组血药浓度调控成功率为7/9;PZA组血药浓度调控成功率为81.8%(9/11);三组比较差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.013),INH组血药浓度调控成功率明显低于PZA组和RFP组。结论 三种一线抗结核药物血药浓度在一次剂量调整后都不能完全达到治疗浓度范围内,其中INH与RFP和PZA相比,其剂量调整的成功率较低,这提示基于TDM制定给药剂量的方案还不能够实现一步到位,针对具体患者和药物品种还有进一步加强TDM和剂量调整。