HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎不同疾病发展阶段的特点

临床上对慢性乙型肝炎(CHB)患者的病情判断最常用的有肝生化指标、HBVM、HBV DNA及肝纤维化指标,但对疾病不同发展阶段各指标的特点有待研究。现将471例CHB患者不同疾病发展阶段的特点介绍如下。资料与方法一、一般资料收集2010年5月—2010年10月在延安大学附属医院感染科门诊就诊的CHB患者471例,其中HBeAg阳性CHB患者231例,HBeAg阴性CHB者240例。均未合并其他肝炎病     

干扰素治疗HCV-RNA阴性反复转氨酶升高丙肝的疗效观察

目的:观察干扰素治疗HCV-RNA<1000IU/ml反复转氨酶升高,应用保肝降酶药物难以持久控制的丙肝的疗效。方法:治疗组在保肝治疗基础上加用干扰素300万单位肌注隔日1次,对照组应用保肝降酶药物对症治疗,疗程1年。结果:治疗组转氨酶下降,肝纤维化指标,B超改变较对照组在统计学上有显著差异。结论:此类患者在知情同意的基础上可予抗病毒治疗。     

拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙肝临床分析

目的:探讨拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙肝的临床疗效.方法:将我院2009年1月至2010年2月收治的100例慢性乙肝患者分为治疗组和对照组,两组均在综合治疗的基础上,对照组采用拉米夫定治疗,治疗组采用拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗,两组均以12个月为一个疗程,比较临床疗效.结果:治疗组3个月、6个月、12个月时的血清HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,P<0.05.且治疗组治疗12个月后的丙氨酸转氨酶(ALT)改善、ALT复常率、YMDD变异的情况显著优于对照组,P<0.05.两组的不良反应无显著性差异,P>0.05.结论:拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙肝疗效满意,能显著提高细胞免疫应答,促进HBV-DNA转阴.     

复方鳖甲软肝片治疗无抗病毒指征早期肝硬化的临床研究

目的 复方鳖甲软肝片治疗无抗病毒指征早期肝硬化疗效.方法 60例早期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后分别检测B超,HA,PCⅢ,白蛋白,转氨酶等,并进行比较.结果 治疗组治疗前后比较差异显著(P<0.05),两组比较也有显著差异(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化疗效显著,优于常规治疗.     

20岁以下免疫耐受期慢性乙肝YMDD自然变异的流行病学调查

目的 探讨20岁(含20岁,下同)以下免疫耐受期慢性乙肝患者YMDD自然变异的发生情况及影响其变异的因素.方法 筛选110例20岁以下处于免疫耐受期且从未接受过抗病毒治疗的慢性乙肝(chronnic hepatitis B,CHB)患者,检测其YMDD变异情况.结果 110例患者检测出YMDD变异31例(28.18%),其中YIDD阳性9例、YVDD阳性6例,YIDD和YVDD同时阳性16例.患者性别、年龄、HBeAg状态、血清HBV DNA水平及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平对YMDD自然变异检出率无显著影响(P＞0.05).结论 20岁以下处于免疲耐受期的CHB患者存在YMDD自然变异,其自然变异的发生率与患者性别、HBeAg水平、血清HBV DNA水平及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平无明显相关.     

20岁以下免疫耐受期慢性乙肝YMDD自然变异的流行病学调查

目的探讨20岁（含20岁,下同）以下免疫耐受期慢性乙肝患者YMDD自然变异的发生情况及影响其变异的因素。方法筛选110例20岁以下处于免疫耐受期且从未接受过抗病毒治疗的慢性乙肝（chronic hepatitis B,CHB）患者,检测其YMDD变异情况。结果 110例患者检测出YMDD变异31例（28.18%）,其中YIDD阳性9例、YVDD阳性6例,YIDD和YVDD同时阳性16例。患者性别、年龄、HBeAg状态、血清HBV DNA水平及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平对YMDD自然变异检出率无显著影响（P〉0.05）。结论 20岁以下处于免疫耐受期的CHB患者存在YMDD自然变异,其自然变异的发生率与患者性别、HBeAg水平、血清HBVDNA水平及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平无明显相关。     

立止血复合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效

目的探讨立止血复合奥美拉唑对肝硬化合并上消化道出血的疗效及安全性。方法 2010年8月-2011年12月在我院就诊的64例肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为对照组(31例)及观察组(33例)。两组均进行常规对症治疗。对照组给予西咪替丁+止血芳酸静脉滴注治疗,观察组给予立止血静脉注射+奥美拉唑静脉滴注治疗,观察并比较两组的临床疗效及安全性。结果对照组总有效率为82.98%,观察组总有效率为95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为19.15%,观察组不良反应发生率为2.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论立止血联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效显著且安全性较高。     

分层抗病毒治疗慢性丙型肝炎白细胞减少30例疗效观察

目的:探讨a-干扰素治疗白细胞少于3.0×109/L反复转氨酶升高慢性丙型肝炎患者的临床疗效。方法:治疗组在保肝治疗的基础上加用干扰素a(IFN a)从1mU,隔日1次肌肉注射开始应用。根据患者反应,渐将剂量加大,必要时辅助升白细胞药物。最后干扰素达到3mU肌注,隔日1次。并与仅应用保肝降酶药物对症治疗者作对照观察,疗程1年。结果:疗程结束时,治疗组在转氨酶、肝纤维化指标、B超改变明显低于对照组(P<0.05);HCV RNA<1000IU/ml例数及WBC>3.0×109/L例数明显高于对照组(P<0.05)。结论:白细胞少于3.0×109/L反复转氨酶升高的慢性丙型肝炎患者可予干扰素抗病毒治疗。     

对1例隐匿性慢性乙型肝炎的病例分析

1病历资料患者男,38岁,司机,因"间断性右季肋区不适2年,加重2月余"就诊。2年前患者无明显诱因自觉肝区不适,在我院就诊时查乙型肝炎系列示:HBsAg阴性、抗-HBs阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性,当时未行进一步诊治。2011年2月初患者无明显诱因,再次出现右季肋区不适,查乙型肝炎系列示:HBsAg阴性、抗-HBs阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性,甲、丙、戊、丁型肝炎抗体、