自发性食管破裂10例

1　临床资料　我院自 1976年以来共收治自发性食管破裂 10例 ,9例是误诊或延误治疗 ,死亡 1例 .男 8例 ,女 2例 ,年龄2 3～ 6 6岁 ,多为青壮年 .起病时有恶心、腹泻、暴食、汹酒等诱因 6例 ,有晕车史 1例 ,剧烈呕吐后出现胸痛及上腹部疼痛 8例 ,7例有发热 ,体温 38℃～ 4 0℃ ,皮下气肿 3例 ,纵膈气肿 1例 ,胸片早期出现液气胸 7例 ,碘油食管造影注入胸腔 8例 ,行钡剂造影 4例 ,胸腔抽出食物残渣 8例 .发病 2 4 h内确诊 4例 ,予以修补 3例 ,除 1例 2 4 h来我院急诊外 ,余 9例来我院就诊时间在 1wk以上 .3例由于全身情况好 ,经闭式引流后破口…     

困难腹腔镜胆囊切除术若干问题探讨

目的 总结困难病例的腹腔镜胆囊切除术的处理经验。方法 对156例困难腹腔镜胆囊切除患者进行回顾性分析。结果 156例病例中成功实施了LC149例，中转开腹手术7例，中转率4．48，术后胆漏1例（0．6％），全组病例无死亡：结论 LC对困难的腹腔镜胆囊切除，只要保证良好的心态，合理选择病例，认真细致操作和灵活掌握中转开腹指征，是有效、可行的.     

自发性乳糜胸的诊治

乳糜胸及乳糜腹在临床上较少见 ,主要病因为医源性操作损伤及恶性肿瘤 ,其次为结核、淋巴管瘤和白塞综合症。本院 1997～ 2 0 0 0年共收治不明原因的自发性乳糜胸 9例 ,报道如下。1　临床资料本组 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均40 .5岁。双侧 5例 ,右侧 3例 ,左侧 1例。合并乳糜腹 3例。临床表现大多为胸闷、气急、身体消瘦 ;胸片显示中～大量胸水 ;胸穿可抽出乳白色胸液 ;实验室报告乳糜液 ;同位素扫描显示胸腔内无造影剂。2　治疗及结果本组保守治疗 4例 ,胸导管结扎术 5例。其中治愈 4例(保守 1例 ,手术 3例 ) ,好转 1…     

腹腔镜治疗结石嵌顿性胆囊炎的体会

我院1996年12月～2002年12月采用腹腔镜行胆囊切除术(LC)393例，其中治疗急慢性胆囊炎结石嵌顿58例(14．76％)，取得满意效果，报告如下。     

急性阑尾炎合并早早孕一例

1临床资料 患女，25岁。因“转移性右下腹痛2d”于2006年12月19日19：22入我院外一科。患因腹痛2006年12月18日到某妇幼保健院就诊，实验室检查：血常规：白细胞12．6×10^9／L，中性0．89，淋巴0．1，余正常。尿妊娠试验弱阳性。B超示盆腔积液（少量），目前官内外未见明显孕囊；建议行血妊娠试验后查，腹痛随诊。血妊娠试验因患原因未查。[第一段]     

心脏贯通伤并肝、胰裂伤抢救成功1例

1病例报告患者,男,40岁,因胸腹部刀刺伤后2小时入急诊科。床旁B超示:(1)脾回声欠均,不排外包膜下血肿;(2)脾窝积血;(3)腹腔积液(中量);(4)肝、双肾未见异常。CT示:(1)肺部CT扫描未见明显异常;(2)心脏包膜下积液;(3)肝左叶裂伤伴包膜下积液;(4)脾脏低密度。给予建立多个静脉管道     

腹腔镜胆囊切除术733例

1 临床资料腹腔镜胆囊切除术(LC)733(男441,女292)例,年龄21 ～78岁. 胆囊息肉105例,胆囊结石614例,结石并息肉14例,其中慢性萎缩性胆囊炎51例,胆囊管或颈部结石嵌顿伴胆囊急性炎症78例,胆囊坏疽1例.     

创伤性浮动胸壁非固定疗法36例报告

创伤性浮动胸壁非固定疗法３６例报告武警江西总队医院外一科潘厚坦，于维珊，胡剑华（南昌３３０００１）关键词浮动胸壁，肺挫伤，非固定疗法创伤性浮动胸壁是常见重症胸外伤，我院自１９９０年始应用非固定疗法治疗创伤性浮动胸壁３６例，取得较好效果，现总结报告如下...