55例胰腺外伤的临床诊治体会

目的：探讨55例胰腺外伤的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析55例胰腺外伤患者的临床资料。结果：治愈50例（90%）,死亡5例（10%）。术后发生胰瘘10例（20%）,胰腺假性囊肿12例（21%）,胰周脓肿15例（27%）,应激性溃疡10例（20%）,出血坏死性胰腺炎8例（14%）,MOF13例（23%）。结论：在胰腺外伤的诊治中,术中正确判断是否合并主胰管损伤及充分、有效的引流是胰腺外伤治疗的关键。     

手术治疗胃溃疡的临床观察

目的探讨手术治疗胃溃疡的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胃溃疡患者临床资料。结果三组患者的临床症状均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,胃排空时间依次BillrothⅠ式胃空肠吻合术、BillrothⅡ式胃空肠吻合术、Roux-en-Y胃空肠吻合术三种术式顺序,依次延长。BillrothⅡ式胃空肠吻合术术后输入袢梗阻、吻合口溃疡、倾倒综合征,伤口感染发生率最高;Roux-en—Y胃空肠吻合术倾倒综合征发生率最低;BillrothⅠ式胃空肠吻合术其余并发症发生率均较低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。另外3组患者的临床疗效的总有效均〉90％。结论手术治疗胃溃疡患者临床症状改善明显,临床效果良好,并发症少,值得临床推广应用。     

糖尿病合并胆结石的临床分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)伴胆结石患者与高血脂,高胰岛素代谢等的关系.方法:抽样对比分析.结果:两组患者的病因与高血脂,高胰岛素代谢等有显著关系.讨论:高胰岛素,高血脂等因素是导致2型糖尿病合并胆结石的可能因素.     

重症胰腺炎术中处理与胰瘘的关系

目的探讨重症胰腺炎术中处理与胰瘘的关系。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的48例重症胰腺炎并手术患者的临床资料。结果26例行胰腺包膜切开减压,清除坏死组织但不作过多分离性操作,术后无胰瘘发生;22例行胰腺包膜切除,胰腺坏死组织彻底清除,胰腺周围可疑坏死组织、大网膜切除,术后6例出现胰瘘。结论手术处理胰腺坏死组织时,尽量保留胰腺被膜,避免过多分离性操作,可减少术后胰瘘发生。     

B超引导穿刺无水酒精瘤内注射治疗肝癌50例

目的 回顾性总结无水酒精瘤内注射治疗肝癌的疗效。方法 采用B超普通探头引导经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗原发性、转移性肝瘤50例，共注射345次。结果 直径〈3cm和3-5cm直径肝癌患者的1年及3年的生存率分别为98.1%、78%和82%、47.8%，未出现严重并发症。结论：该方法具有操作简便、适应证广、副作用少、疗效较好、经济负担少、患者易于接受、便于推广等特点，是目前治疗肝癌确实有效、安全、微创的新方法。     

腹腔镜疝囊高位结扎术中缝合法与疝针法的效果分析

目的:对比分析腹腔镜疝囊高位结扎术中采用缝合法与疝针法的临床疗效。方法:选取2008年1月至2013年9月收治的90例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,患儿均行腹腔镜疝囊高位结扎术,随机分为两组,术中分别采用缝合法(缝合组)与疝针法(疝针组)结扎疝囊,每组45例。对比分析两组患儿的临床疗效及并发症情况。结果:两组临床疗效及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访半年,缝合组中复发1例,发生阴囊气肿2例、鞘膜积液2例、皮下血肿2例,共发生并发症7例;疝针组发生鞘膜积液、阴囊气肿各1例,无复发、皮下血肿发生,共发生并发症2例;两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎术中采用缝合法与疝针法治疗小儿腹股沟斜疝均是安全、有效的,具有手术时间短、术后康复快、住院时间短、并发症少等优点,疝针法操作更为简便,且容易掌握;术者可根据自身技术水平选择适当的术式。     

老年急性肠梗阻64例临床诊治分析

目的:探讨老年急性肠梗阻64例的临床诊治分析。方法:采用回顾性分析的方法,对64例老年急性肠梗阻患者的临床资料进行分析。结果:64例患者的手术过程均较顺利,无手术死亡病例,但围手术期死亡2例,死因为术后出现腹腔感染。平均手术时间(207.5±20.2)min,平均出血量(175.4±22.7)ml,术后禁食3～8d,术后感染18例(28.1%)。结论:老年性肠梗阻在其病因、临床表现上有其特殊性,且合并症、并发症多、预后差,应引起临床医生的重视。     

胰腺外伤的诊断与手术治疗

目的：探讨胰腺外伤的临床诊断和有效的治疗。方法：回顾分析过去近10年本院收治的19例胰腺外伤的病例资料。结果：19例患者均行手术治疗,术前7例确诊,17例合并其它器官损伤,胰十二指肠切除1例、胰头裂伤修补加远端胰腺空肠Roux—en—Y吻合1例、十二指肠憩室化3例、胰体尾脾切除6例、胰腺裂伤修补与外引流8例,死亡4例。结论：胰腺外伤术前确诊率较低,早期诊断早期发现及防止漏诊胰腺外伤的可靠且简单的方法是剖腹探查术,关键是在剖腹探查术中常规探查胰腺。