RT-3DE定量评价心梗患者PCI术前后左室功能的变化

为探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评估心梗患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后左室收缩功能及同步性参数的变化,选取100例接受PCI治疗的心肌梗死患者和100例正常对照组,应用RT-3DE技术对正常对照组和心梗患者PCI术前及术后1个月测量左心室收缩功能及同步性参数并进行比较。心梗患者PCI术前组左心室各功能参数值均劣于正常对照组,而术后1个月左心室各参数值均较术前明显改善。PCI术前、术后应用RT-3DE能够准确定位、定量反映左心室收缩功能及运动同步性,对心肌梗死的临床诊断及疗效评估具有重要价值。     

FGF-1分泌途径的研究进展

酸性成纤维生长因子-1（FGF-1）由于氨基端缺乏信号肽序列，不能通过经典的内质网-高尔基体途径释放。但在一些应激条件下，FGF-1与S100A13, P40syt1, SK1结合成多蛋白释放复合体，实现跨磷脂膜的出胞转运。FGF-1与许多病理过程有关，因而一些干预FGF-1释放途径的措施为治疗FGF-1介导的疾病提供了新的思路。     

经胸超声心动图造影在评估偏头痛患者右向左分流中的应用价值

目的 应用经胸超声心动图造影(c-TTE)评估偏头痛患者右向左分流(RLS)的发生率、来源及半定量分级,初步探讨其与偏头痛的关系。方法186例偏头痛患者和120例健康志愿者均接受c-TTE检查。观察左心腔内是否出现造影微泡来判断有无RLS;根据微泡出现的时间将RLS分为来源于卵圆孔未闭(PFO)的分流(PFO-RLS)和肺动静脉畸形(PAVMs)的分流(P-RLS);再依据每帧图像的微泡数量对RLS的分流量进行半定量分级。比较两组人群RLS发生率、来源及分流量之间的差异。结果偏头痛组的RLS总发生率(56.4%,105/186)、PFO-RLS发生率(40.3%,75/186)及大量分流率(18.8%,35/186)均高于健康组(均P<0.05),PFO-RLS中量分流率虽高于健康组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组间的PFO-RLS少量分流率、P-RLS发生率及各半定量分流率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论偏头痛与PFO-RLS尤其伴大量分流者存在密切联系。以少、中量分流为主的P-RLS在偏头痛和健康人群亦不少见,其临床意义有待进一步研究。     

急性风湿性心脏炎超声心动图改变及治疗转归的研究

目的探讨急性风湿性心脏炎患者心脏受累情况及超声心动图(ultrasoundcardiography,UCG)对本病的诊断价值和治疗后转归的评估.方法回顾性总结72例急性风湿性心脏炎患者治疗前后的UCG特征及心电图(eletrocardiography,ECG)特点,比较两种检查方法诊断房室肥大的敏感性,观察治疗前后UCG的改变.结果72例患者中,ECG异常者45例(占62.5%),以房室传导阻滞多见,24例(占33%);治疗前UCG异常者72例(占100%),其中68例(占94%)患者有不同程度的房、室扩大,以左室扩大多见,65例(占90.3%).72例患者均有心瓣膜受累(占100%),其中二尖瓣受累67例(占93%),主动脉瓣受累27例(占37.5%).二尖瓣受累超声表现为二尖瓣增厚,瓣口狭窄及瓣口返流,各瓣膜口返流以二尖瓣口返流最多见,61例(占93%).部分患者出现左心功能降低及合并出现不同程度的心包积液.治疗后UCG复查,绝大部分病例二尖瓣及主动脉瓣受累形态改变恢复正常,返流征像消失或程度明显减轻.结论UCG诊断房室大小的敏感性优于ECG,急性风湿性心脏炎心瓣膜受累特征是二尖瓣轻度狭窄并瓣口返流,UCG能早期发现、早期诊断急性风湿性心脏炎,具有指导治疗及对治疗后追踪均有重要的临床价值.     

经食管三维超声在二尖瓣成形术中的应用

目的 探讨经食管实时三维超声心动图（RT3D-TEE）在二尖瓣成形术中的应用价值。方法 18 例 拟行二尖瓣成形术的二尖瓣脱垂患者,术前及术后即刻均接受RT3D-TEE 检查。术前观察二尖瓣脱垂的三 维特征及小叶区域,与外科术中所见对照;术后即刻评估二尖瓣成形的手术效果,比较手术前后二尖瓣的对合 高度、瓣环周长和反流面积。结果 RT3D-TEE 显示二尖瓣脱垂的三维图像与外科视野所见高度一致,术前诊 断脱垂小叶的敏感性、特异性分别为96.00%、100.00%。18 例患者中有2 例转行二尖瓣置换术,其余16 例 成功完成二尖瓣成形术。RT3D-TEE 观察术后二尖瓣叶及人工瓣环的形态良好,二尖瓣反流程度明显改善。 二尖瓣的对合高度较术前增加,瓣环周长、反流面积较术前减少,差异有统计学意义（t =-13.556,37.789 和 20.847,均P =0.000）。结论 RT3D-TEE 能清晰显示二尖瓣的三维形态,术前准确诊断脱垂小叶及术后即刻评 估手术效果,在二尖瓣成形术中发挥重要的作用。     

中国5岁以下儿童生长障碍疾病负担现状与趋势

目的 分析中国1990—2019年5岁以下儿童生长障碍的死亡率、DALY率的现状及趋势，为防控儿童生长障碍提供参考依据。方法 从GBD 2019获取1990—2019年5岁以下儿童生长障碍的死亡率、DALY率等指标，对比分析中国、美国、日本、俄罗斯、印度及全球的这些指标随年份变化的情况。结果 2019年，中国5岁以下儿童消瘦、低体重、生长迟缓的死亡率分别为9.62/10万、1.23/10万、1.29/10万，DALY率分别为867.50/10万、129.23/10万、112.87/10万，高于美、日、俄三国，远低于印度及全球。三类生长障碍的疾病负担均为男性高于女性，<1岁年龄组高于1～4岁年龄组。1990—2019年，中国5岁以下儿童生长障碍死亡率、DALY率分别由300.41/10万、26 445.38/10万降至10.49/10万、943.57/10万，在纳入分析的国家中降幅最大。下呼吸道感染是中国5岁以下儿童生长障碍所致疾病中DALY率最高的疾病。结论 1990—2019年中国5岁以下儿童生长障碍的疾病负担显著下降，但与发达国家相比仍存在一定差距，未来应继续关注儿童生长相关...