病案复印流程的再造

目的 为了满足社会对病案的需求,提高病案管理水平和病案服务质量.方法 对原有病案复印流程的功能和效率进行全面分析,针对其存在问题设计新的流程改进方案,并通过统计分析流程构造后的指标进行评估.结果 病案复印流程的再造经过分析、实施、效果评估等,成功实现病案复印流程的再造.减少了服务环节,提高了人性化服务质量,提高了工作效...     

出院记录质量专项检查问题分析及对策

目的对住院病案的出院记录部分存在的问题进行分析,提出相应对策以提高病案质量。方法依据国家卫生部颁发的《病历书写基本规范（试行）》的有关规定,结合我院病历书写要求对613份归档病案进行出院记录质量的专项检查,检查包括出院记录中的一般情况、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院后注意事项以及医师签名等共12项内容。结果问题较多的是出院时无专科检查的占73.90%,出院诊断与病案首页、入院记录中的最后诊断不一致的现象占33.44%。结论通过出院记录专项检查,更加体现出病案质量检查从形式检查重心向诊疗行为干预检查转移的重要性,从而进一步提升病案质量控制的内涵。