一例恶性肿瘤晚期患者由住院至居家全程照护模式的探索实践

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终、家人善别、生者善生。     

三甲医院缓和医疗会诊服务实践存在的问题分析

目的 探究三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中遇到的障碍,针对这些困难提出意见和建议,为院内缓和医疗会诊服务的进一步开展提供参考。方法 对北京协和医院17名请求过缓和医疗会诊服务的医护人员进行半结构式访谈,对相关资料进行整理、分析。结果 院内缓和医疗会诊服务开展中的障碍因素包括患者及家属对缓和医疗了解不够深入、医护人员对缓和医疗的认知不够深刻、临床诊疗团队对会诊意见落实不够全面、缓和医疗会诊团队提供服务的精力有限、缓和医疗的开展难以创造所谓的经济效益5个方面。同时,针对院内缓和医疗会诊服务开展过程中的障碍和不足,提出工作改进的建议包括增加患者及其家属对缓和医疗的接受程度、提高医护人员对缓和医疗知识水平、建立会诊团队与医护人员的新型合作模式、增强医院对缓和医疗发展的制度保障和建立健全缓和医疗相关法律政策等。结论 三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中虽然遇到很多困难和障碍,但是医护人员对缓和医疗的需求和期望仍在提高。     

三级医院指导下的社区居家安宁疗护服务模式

社区居家安宁疗护以社区为单位,社区服务中心及家庭医生团队为核心,为临终患者提供全方位照料与支持,减轻患者痛苦,满足患者居家临终与离世的意愿。蒲黄榆社区卫生服务中心于2019年底建立“协和-蒲黄榆联动”的居家安宁疗护模式,至今该模式已经过一定的实践与完善,本文将介绍该居家安宁疗护服务模式。     

SPF级实验动物屏障环境设施技术指标的检测及分析

目的:对皖南医学院SPF级实验动物屏障环境设施技术指标进行检测及分析,以确保达到保障实验动物和动物实验质量的目的。方法:以GB14925-2010为检测依据和综合判定原则,选用专业检测仪器进行屏障环境相关指标采集和评判。结果:屏障环境设施各项技术指标,如温度、相对湿度、噪声、工作照度、动物照度、换气次数、气流速度、静压差、空气洁净度、沉降菌、氨浓度等均符合国家标准。结论:皖南医学院SPF级实验动物屏障环境设施可以有力保障实验动物和动物实验的质量,为科学研究提供高品质的实验材料,确保实验结果的科学性、准确性与可重复性。     

合肥市社区居民乳腺癌筛查行为及意愿的健康信念分析

目的 分析健康信念对乳腺癌筛查行为及意愿的作用. 方法 采用横断面设计和随机整群抽样的方法,对40~70岁女性进行问卷调查.结果 获得805份有效问卷,乳腺癌筛查率为18.6%,愿意筛查率为62.7%.健康信念的4个维度认知均是乳腺癌筛查行为与意愿的影响因素(P<0.05),其中患癌风险认知对乳腺癌筛查行为的影响最大(OR=3.01),癌筛好处认知对筛查意愿的影响最大(OR=3.11).结论 健康信念作为乳腺癌筛查行为及意愿的影响因素,可为未来乳腺癌筛查促进措施提供理论基础.     

北京市蒲黄榆社区居家安宁疗护服务实践24例的经验总结

目的 基于北京市蒲黄榆社区居家安宁疗护实践经验,探讨社区居家安宁疗护的可行性。方法 收集2020年1月1日至2021年12月31日北京市蒲黄榆社区卫生服务中心经安宁疗护团队评估的安宁疗护准入病例及接受居家安宁疗护的病例。总结居家安宁疗护患者的临床特点、安宁疗护服务情况及离世地点。结论 蒲黄榆社区提供的居家安宁疗护服务共24例,对象以恶性肿瘤患者为主(18例,75.0%),疼痛为最常见症状(12例,50.0%)。患者通过门诊、上门服务、微信随访多种形式接受安宁疗护服务。每例患者平均每周服务时长为(2.8±1.7)h。已离世的患者中57.9%(11/19)在家中离世。结论 蒲黄榆社区居家安宁疗护具有较稳定的患者来源,团队成员可提供多种居家安宁疗护服务,大部分有居家离世愿望的患者可实现居家离世,该社区居家安宁疗护服务模式具有一定可行性。     

读懂药品新的批准文号

基层医疗机构的药剂工作人员在掌握临床药学知识的同时还必须了解一些药事法规知识和辨别药品真伪的常识, 识别药品批准文号就是辨别药品真伪的第一关.     

癌症患者疼痛记录单的设计与应用

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题,据 WHO 统计,30％～50％的癌症患者都伴有不同程度的疼痛,疼痛约占晚期癌症患者数的70％左右［1］。癌痛严重影响癌症患者的生活质量。研究表明,癌症疼痛是可以控制的,90％以上患者的疼痛可以得到缓解,改善生活质量［2］。对疼痛程度的正确评估,可以为癌痛患者选用止痛方法和止痛药物提供主要根据。每天对疼痛程度进行评估和记录对合理调整用药具有重要作用［3］。北京协和医院肿瘤内科通过借鉴已有的疼痛评估表,对癌症患者的基础疼痛和爆发痛进行全面的记录,为了更加详尽的为医生提供患者的疼痛信息,自行设计了癌症患者疼痛记录单,经过临床应用,取得了一定的效果,现介绍如下。     

乳腺癌100例术前心理护理

2009年5～9月,我院对100例乳腺癌患者行手术治疗,术前给予精心心理护理,效果满意.现将术前心理护理体会报告如下. 1 资料与方法     

前列腺疾病史与中国人群前列腺癌发病关系的Meta分析

目的:探讨前列腺炎与前列腺增生与中国人群前列腺癌发病的关系.方法:检索Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库从建库到2015年1月31日的文献,对所纳入的独立研究,运用Stata12进行Meta分析.结果:共纳入前列腺炎研究6篇,均为病例对照研究,累计样本量为1 389,其中病例组566例,对照组823例;前列腺增生文献5篇,累计样本量为929,其中病例组428例,对照组501例.Meta分析结果表明,前列腺炎与前列腺癌研究的6篇文献异质性较小,选用固定效应模型,合并相对危险度OR及95％CI值为4.55(3.40,6.11).前列腺增生与前列腺癌研究的5篇文献异质性较大选用随机效应模型,合并OR值及95％CI为3.50(2.19,5.59).结论:前列腺炎、前列腺增生是前列腺癌发生的危险因素.