急性闭合性创伤性膈疝28例分析

急性闭合性创伤性膈疝２８例分析沈宇飞（南京市妇幼保健院外科，南京２１０００４）陈亮（南京医科大学第一附属医院胸外科，南京２１００２９）关键词创伤性膈疝；Ｘ线；修补闭合性创伤性膈疝是较少见的临床急症，早期常常缺乏典型的临床征象，加之严重合并伤的掩盖，...     

纤维肠镜诊断大肠癌30例分析

我院自1980年11月至1995年2月月，应用纤维结肠镜检查患者878例，经病理证实大肠癌30例，检出率为3．0％。其中结肠息肉、腺瘤115例，溃疡性结肠炎3例，结肠血吸虫病8例，克隆氏病3例．肠结核1例，黑变病2例。现分析如下。1临床资料1．1性别与年龄男21例，女9例。年龄为31～79岁，平均56．5岁。1．2临床表现排便习惯改变23例，粘液血便18例，腹部肿块5例，肠梗阻2例。1．3X线钡灌肠检查30例．阳性21例（70％）。1．4肠镜分型（1）肿块型8例（26．6％）；（2）浸润型13例（43．3％）；（3）溃疡型6例（20．0％）。（4）息肉癌变型3例（10．0…     

子宫平滑肌肉瘤27例临床分析

目的：探讨子宫平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma，LMS）的临床特点及影响预后的因素，以达到早期诊断、提高疗效及生存率。方法：对27例LMS临床特点、临床分期、疗效及预后等进行回顾性分析和总结。结果：①子宫平滑肌肉瘤的发病年龄多在40—60岁（63％）；LMS的主要临床表现为不规则阴道流血（29．6％）、月经不规则（18、5％）、腹痛（18．5％）、下腹部包块（11．1％）等。②术前或术中确诊7例，占25．9％；误诊为子宫肌瘤、子宫肌腺瘤17例，卵巢肿瘤3例，误诊率达74．1％。③8例Ⅰ期行单纯手术治疗，19例Ⅱ期及以上患者行手术加用化学治疗。④Ⅰ期患者5年生存率为87、5％，Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分别为70．0％、20．0％，Ⅳ期为0％。结论：LMS发病年龄及临床表现无特异性，易被误诊，早期诊断较困难，手术是LMS的主要治疗方式；LMS预后与年龄、临床分期有关。力争术前或术中确诊，术后加以辅助治疗以减少复发和提高生存率。     

生物补片移植阴道成形术18例临床分析

<正>先天性无阴道综合征(mayer rokitansky kuster huser,MRKH)是胚胎发育过程中双侧副中肾管发育不全或双侧副中肾管会合后未向尾端延伸形成阴道所致,其发生率为1∶4000~1∶5000。MRKH患者几乎均合并无子宫或始基子宫,卵巢功能通常正常[1],阴道成形术可解决患者无法性生活的困扰。目前阴道成形术的方法有多种,寻找一种简单、方便、创伤小、效果满意的方法成为必然。我院自2010年3     

EMA/CO Regimen Chemotherapy for Gestational Trophoblastic Tumor

FromMay,1994toMay,1999,etoposide,methotrexate,actinomycinD,vincristineandcyclophosphamide(EMA/CO)chemotherapywasusedforgestationaltrophoblastictumor(GTT)inNMIHH.Therewere41caseswithcompletedata.Followingisourreport.MaterialsandMethodsDiagnosticStandardofGestationalTroph-oblasticTumorHistologicallyinvasivemolewascharacter-izedbysheetsofanaplasticsyncytiotrophoblastorcytotrophoblastwithchorionicvilliinherhistopathologicalsectionofmyomertrialinvasionandparametriummetastasestissue,andchor…     

非脱垂子宫经阴道和经腹全切除的对比分析

子宫全切除术是妇科最常见的手术方式之一,临床上以开腹多见。近年来,随着微创外科概念引入妇科手术领域,伴随着人们对生活质量要求的提高,经阴道子宫切除手术越来越受到重视。国外报道阴式子宫手术达到其良性子宫手术的60%~90%[1]。本研究对58例非脱垂子宫经阴道全切除与同期指征相近的经腹全子宫切除65例进行对比分析,现报道如下。1对象和方法58例有全子宫切除术指征且非脱垂子宫的患者,行阴式全子宫切除术,其中子宫肌瘤47例,子宫腺肌病4例,功能性子宫出血7例;另取65例同期经腹全子宫切除术患者,2组患者年龄、子宫大小、子宫肌瘤发生率比较差异无显著意义(P&gt;0.05),见表1。表1 2组患者的一般情况比较组别n年龄(岁,-x&#177;s)子宫大小(孕周,-x&#177;s)子宫肌瘤[n(%)]TVH组58 45.5&#177;4.4 11.9&#177;1.4 47(81.03)TAH组65 48.3&#177;5.2 13.1&#177;2.5 51(79.6)2组均采用腰硬联合麻醉或连续硬膜外麻醉。手术方法:TVH组:体位采用头低臀高(约15~20&#176;)膀胱截石位,臀部超出手术台边缘5 cm左右,两腿尽量外展。首先于膀胱宫颈沟下方边进针边推注入稀释催产素液或稀释肾上腺素液...     

激素补充治疗卵巢早衰的疗效观察

目的探讨卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）患者性激素补充的规范治疗。方法将40例POF患者根据发病至就诊时间分为短病程组和长病程组，均接受性激素补充治疗，比较治疗前及治疗半年后更年期症状评分（Kupperman评分）、血清促卵泡刺激素（sF）水平、雌二醇（E2）水平、子宫体积、子宫内膜厚度及卵巢体积的变化情况。结果短病程组患者治疗后SF下降（P〈0．01），E2升高（P〈0．05）；长病程组患者治疗后虽然SF有所下降，E2升高，但差异无统计学意义。两组受试患者治疗后均有规律性撤退性出血，短病程组中有1例于治疗后5个月自然妊娠，伴有低雌激素症状者均得到不同程度改善。短病程组Kupperman评分均值由治疗前29．11分降低至3．41分，长病程组Kupperman评分均值由治疗前22．17分隆低军4．13分．结论早期发现POF日存闭经1年内讲行激素补充治疗可以取得更好的疗效。     

应用吻合器治疗直肠癌34例分析

目的：探讨吻合器技术在直肠前切除术中的应用。方法：对34例直肠癌患者行直肠前切除、圆形端端吻合器吻合。结果：发生吻合口瘘2例，发生率为5.8%，经横结肠造口治愈，无1例死亡。结论：吻合器技术能帮助手术者完成手法不易完成或难以完成的低位直肠前切除术。     

ARHI基因诱导人卵巢癌SKOV3细胞株S期阻滞、凋亡及自体吞噬的研究

目的:研究母源性肿瘤抑制印迹基因ARHI对人卵巢癌SKOV3细胞株的作用?方法: 将pIRES2-EGFP-ARHI质粒转染至ARHI基因低表达的人卵巢癌SKOV3细胞内实现ARHI基因表达,CCK-8法检测pIRES2-EGFP-ARHI-SKOV3细胞组(实验组)?pIRES2-EGFP-SKOV3细胞组(质粒对照组)及SKOV3细胞组(阴性对照组)的吸光度值,计算细胞生长抑制率,流式细胞仪分析细胞周期分布并检测细胞凋亡率,并用Western blot检测微管相关蛋白轻链Ⅱ(LC3-Ⅱ)的表达水平变化?结果:实验组细胞培养24?48?72?96及120 h的生长抑制率分别为64.69%?70.17%?67.01%?66.87%?67.70%,均明显高于质粒对照组(P﹤0.01)?培养48 h时实验组?质粒对照组?阴性对照组S期细胞的比例分别为64.18%?38.43%及15.15%,凋亡率分别为47.97%?26.53%及9.33%;培养72 h时S期细胞的比例分别为43.29%?10.37%及10.89%,凋亡率分别为51.34%?24.70%及4.39%;实验组细胞培养48 h时LC3-Ⅱ表达水平增加,与对照组间有明显差异?结论:ARHI基因抑制SKOV3细胞生长,使SKOV3细胞阻滞于S期,并诱导凋亡及自体吞噬?     

间皮素对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的：通过Meta分析评估血清间皮素对卵巢癌的诊断价值。方法：全面检索PubMed、Embase、Web of Science、CBMdisc、万方和中国知网等数据库应用间皮素诊断卵巢癌的文献,采用RevMan 5.3、Stata 12.0和Meta-disc 1.4等统计软件进行分析。结果：有9篇文献共计1 068例患者纳入本次Meta分析,其中卵巢癌患者451例,非卵巢癌患者617例,合并灵敏度为0.80(95%CI：0.76～0.83),合并特异度为0.81(95%CI：0.78～0.84),合并阳性似然比为6.93(95%CI：3.32～14.46),合并阴性似然比为0.24(95%CI：0.16～0.35),合并诊断比值比为45.69(95%CI：17.49～119.35),SROC曲线下面积为0.90,Q=0.83。结论：血清间皮素对于卵巢癌诊断有较高的敏感度及特异度,与其他肿瘤标志物进行联合检测,可作为临床辅助诊断卵巢癌的有效方法。