化疗间歇期PICC肝素帽更换的必要性探讨

目的:探讨化疗间歇期PICC肝素帽更换的必要性。方法:50例PICC置管的化疗病人按随机方法分为观察组25例和对照组25例,对照组住院化疗期和化疗间歇期均至少每周更换贴膜和肝素帽,住院期间每日测量记录体温变化,观察记录置管针眼处有无红肿及分泌物,每次化疗前更换肝素帽时进行肝素帽分离端采样培养,每例病人连续采样3次。观察组化疗间歇期每周更换贴膜,不予更换肝素帽,其余同对照组。结果:两组患者体温变化均在正常范围、穿刺针眼处红肿发生率比较Р>0.05,差异无统计学意义;两组穿刺针眼均无分泌物,对照组肝素帽分离端培养枯草杆菌2例,观察组培养枯草杆菌1例,两组比较无显著差异,Р>0.05。结论:化疗间歇期PICC肝素帽可以不予更换。     

疏血通注射液治疗脑梗死临床观察

我们应用疏血通注射液治疗脑梗死与传统的应用维脑路通注射液进行临床对比观察,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2005年10月至2007年3月内科就诊的脑梗死患者,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],均经头颅CT或核磁共振证实,随机分为:治疗组48例,男性28例,女性20例,年龄52～80岁,平均70.5岁;脑血栓形成42例,脑栓塞6例;首次发病39例,复发病例9例;伴言语不利38例,单侧肢体瘫痪35例,四肢瘫痪4例,不同程度意识障碍、痴呆18例。对照组46例,男性25例,女性21例,年龄53～84岁,平均73.5岁;脑血栓形成39例,…     

依达拉奉对急性脑出血的疗效

目的观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果。方法将63例脑出血患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,每日2次,2周为1个疗程。分别于治疗前及治疗2周、4周进行神经功能缺损程度（NIHSS）及日常生活活动量（ADL）评分,并进行统计学分析。结果研究组与对照组在治疗2周、4周的NDS及ADL评分差异均有统计学意义（P〈0.O5）,研究组用药前后相比NIHSS及ADL评分差异有高度统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗2周、4周后相比NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.O5）,而ADL评分有高度统计学意义（P〈0.01）。结论依达拉奉可明显促进脑出血患者的神经功能康复。     

降钙素原对接受静脉溶栓的急性脑梗死患者发生卒中相关性肺炎的预测价值

目的 探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)对接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者发生卒中相关性肺炎(Stroke-associated pneumonia,SAP)的预测价值。方法 回顾性收集2016年1月-2019年12月在本院接受静脉溶栓的急性脑梗死患者的临床资料; 采用单因素及多因素Logistic回归分析确定脑梗死患者静脉溶栓后发生SAP的独立危险因素; 应用Spearman等级相关分析PCT与SAP的相关性; 利用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估PCT对静脉溶栓患者发生SAP的预测价值。结果 共纳入157例接受静脉溶栓的急性脑梗死患者,其中56例发生SAP(35.7%); SAP组与非SAP组年龄、吸烟史、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、吞咽困难、症状性颅内出血、白细胞计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及PCT水平均有明显差异(P<0.05); 依据PCT四分位数将研究对象分组,Spearman相关分析显示PCT水平的升高与SAP的发生呈正相关(r=0.583,P<0.001); Logistic多因素回归分析显示,吞咽困难(OR=4.211,95% CI=1.299～13.654)、症状性颅内出血(OR=9.245,95%CI=1.161～73.635)、CRP水平(OR=1.041,95%CI=1.000～1.083)、PCT第3四分位数(OR=17.651,95%CI=3.361～92.684)和PCT第4四分位数(OR=65.287,95%CI=11.504～370.509)是SAP发生的独立预测因素; ROC曲线分析显示PCT预测静脉溶栓后SAP的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.875(P<0.001),PCT最佳截断值为0.22 μg/mL时其预测静脉溶栓后SAP的敏感性和特异性分别为85.7%和83.2%,显著优于CRP的预测价值(Z=2.025,P<0.05)。结论 PCT水平升高是急性脑梗死患者接受静脉溶栓后发生SAP的独立预测因素。     

干预高同型半胱氨酸水平对脑梗死后病人认知功能的影响

目的:观察干预同型半胱氨酸(Hcy)水平对脑梗死后病人认知功能的影响.方法 :选择高Hcy伴认知功能障碍的住院脑梗死病人72例,随机分为对照组及观察组,各36例.对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服甲钴胺片,每天3次,每次500 mg.于病人治疗前(入院次日)和治疗4周、3个月及6个月后,分别检测2组病人Hcy水平,并应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和Barthel指数(BI)评价病人认知功能.结果 :治疗4周、3个月及6个月后,对照组Hcy水平与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组Hcy水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且均显著低于对照组同期水平(P<0.01).2组病人治疗前的MMSE和BI评分差异均无统计学意义(P>0.05).对照组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、6个月后的BI评分则明显优于治疗前(P<0.01);而观察组治疗3、6个月后的MMSE和BI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组治疗3个月后的BI和治疗6个月后的MMSE评分均显著低于对照组(P<0.01).结论 :降低Hcy水平有助于改善脑梗死病人认知功能障碍.     

尼莫地平对脑梗死后认知功能的影响

目的观察尼莫地平对脑梗死后患者认知功能的影响。方法将106例脑梗死后出现认知障碍的患者分为A组54例和B组52例,均按神经内科常规治疗,A组同时在脑梗死发生后24 h内给予服尼莫地平片30 mg,每天3次,共观察3个月。结果 A组治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分较治疗前显著提高(P<0.05),且未出现不良反应;而B组治疗前后MMSE评分比较无显著性差异。结论尼莫地平能有效改善脑卒中后患者的认知功能。     

棓丙酯治疗冠心病心绞痛疗效观察

注射用棓丙酯(propyl gallate)是由中药赤芍活性成分没食子酸经酯化反应合成的具有更强生物效应的单体药物,具有抗血小板聚集、抗炎、抗自由基、扩张血管和改变血液流变、改善微循环等作用.为了观察和比较棓丙酯的疗效,对在本院就诊的冠心病心绞痛患者80例进行疗效对比分析,现报道如下.     

观察依达拉奉对急性脑出血的疗效

目的 观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果.方法 将63例脑出血患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg加生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,2周为1个疗程.分别于治疗前及治疗后2、4周进行神经功能缺损程度（NIHSS）及日常生活活动量（ADL）评分,并进行统计学分析.结果 研究组与对照组在治疗2、4周的NDS及ADL评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,研究组用药前后相比NI HSS及ADL评分差异有高度统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗2、4周后相比NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,而ADL评分有高度统计学意义（P〈0.01）.结论 依达拉奉可明显促进脑出血患者的神经功能康复.     

银杏叶提取物联合高压氧治疗老年阿尔茨海默症的疗效

目的探究银杏叶提取物联合高压氧治疗老年阿尔茨海默症的疗效。方法选取老年阿尔茨海默症病人98例,按随机数字表法分为2组,各49例。对照组采用银杏叶提取物进行治疗,观察组在此基础上联合高压氧治疗。对比2组临床疗效、血清指标及不良反应发生率。结果观察组治疗后简易精神状态量表评分、日常生活能力量表评分高于对照组,阿尔茨海默症认知量表评分低于对照组（P < 0.01）;观察组治疗后超氧化物岐化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、细胞生长因子β1水平均高于对照组,丙二醛、白细胞介素1β水平均低于对照组（P < 0.01）;观察组乏力、恶心、头晕、失眠、皮疹发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论银杏叶提取物联合高压氧治疗老年阿尔茨海默症可有效提高临床疗效,改善血清相关指标,且不良反应少,值得临床推广。