用血清纤维蛋白(原)裂解产物的测定探讨赤通Ⅰ号方的活血化瘀作用

活血化瘀法是祖国医学治疗血瘀症的重要方法之一.伤科依据这个方法,选用一些药物治疗伤后血液壅滞,瘀塞、"恶血内留"的血瘀症,收到一定效果.我们选用伤科常用的由赤芍、落得打、留行子三味药物组成的"赤通I号"进行了探索,现报道如下.     

鸡急性血源性骨髓炎的药物治疗研究

用鸡急性血源性骨髓炎模型进行4周药物治疗对照研究.105只鸡,分7组,每组15只鸡.有①正常组对照,②实验对照,③青霉素 庆大霉素,④青霉素 庆大霉素 阿斯匹林,⑤邻氯青霉素,⑥短疗程邻氯青霉素(2周),⑦邻氯青霉素延迟48小时治疗.结果发现目前临床常用的青霉素 庆大霉素治疗由耐青霉素金葡菌引起的急性血源性骨髓炎效果并不理想,而邻氯青霉素疗效甚好.实验证明抗菌素必须尽早使用,延迟治疗则疗效下降.邻氯青霉素治疗4周或2周,结果一样满意,支持抗菌素疗程不必过长的新观点.新近观点还认为前列腺素对急性骨髓炎的发生发展起重要作用,但本文实验未能显示阿斯匹林有辅助治疗效用.     

广泛溶骨症并发乳糜胸(附一例报道)

溶骨症是一种病原尚不清楚的罕见疾病。本例由于血管瘤样组织和淋巴瘤样组织增生,隐袭地肋骨消逝且侵犯临近乳糜管并发乳糜胸,经过临床病象观察、放射线摄片检查和宏观微观的病理组织检查,明确诊断。本文结合有关文献复习,对本病例临床表现、诊断和治疗等进行讨论,主张对胸导管行电烙术和胸膜大部切除。     

影响周围神经修复效果的因素

一、神经修复原则上尽早进行。对开放性损伤,如创口清洁伤面整齐、受伤时间短、回缩不多应争取一期修复;否则宜将神经用黑线固定于软组织上,1～3月内修复。二、神经缝合法按情况决定。束细小和数量多、运动感觉纤维束不易分辨、几乎纯属运动纤维或感觉纤维构成可用外膜缝合;束性质易分辨或借助电刺激可分清性质,应作束膜缝合。缝合神经均须没有张力,若两端神经干游离和屈曲关节不能弥补长度,应作束间移植。三、术后定期检查Tinel征、肌功能、感觉和两点区别,若6个月无任何再生表现考虑探查。     

肘关节屈曲功能重建术(附20例报道)

麻痹性疾病和臂丛神经损伤后发生不同类型的上肢肌肉瘫痪,其中屈肘肌群常受损害,使肘关节失去了屈曲功能,即使手部肌力幸存,也难发挥其应有的作用,严重影响生活和工作。因此当神经功能无法恢复,而手部功能尚好或经过手术可获得改善、肘     

急性血源性化脓性骨髓炎的早期诊断

急性化脓性骨髓炎的预后,除与机体抵抗力和细菌毒力有关外,主要取决于早期诊断。绝大多数病例如能在发病后24～48小时内进行恰当治疗,彻底治愈的可能性是很大的。当干骺端病灶还处于早期充血水肿渗出过程,尚未有脓液积聚并向髓腔及骨膜下扩散前,要作出正确诊断是有一定困难的。而这一阶段却是治疗的黄金时期。典型急性骨髓炎的诊断,主要依靠临床症状和体征,以及阳性血培养。高热、全身中毒症状、白细胞计数增高及血沉增快等均为非特异性。但如有肢体疼痛、活动受限,并出现局部肿胀及压痛时,应认真考虑本症并立即进行积极治疗。局部穿刺抽得脓液已为时较晚。因此,如对所有高热病例进行详细四肢体检,可及时发现本症。普通X 线检查对本病早期诊断无助。有认为高质量的X 线片可发现平行于骨表面的脂肪线向外突出。但这种变化比较微妙,需高度警惕和仔细对比,不易掌握。1971年以来核素扫描被用于早期急性骨髓炎的诊断,急性骨髓炎发病后24小时,用99m 锝焦磷酸盐或甲基二磷酸盐进行骨显象,可在干骺端病灶区内出现放射性浓聚。如同时测定血池相和延迟相,可与蜂窝织炎作鉴别。本法可适用于任何年龄和任何部位,尤其对深部感染,更能显示其诊断价值。但文献报道仍有少数假阳性和假阴性,还需与外伤及肿瘤作区别,因此还应密切结合临床才能作出诊断。     

桡骨小头切除后的危害性(附60例临床分析)

桡骨小头粉碎骨折或头骺移位骨折常施行桡骨头切除,前者可能由于客观需要,后者可能由于对桡骨头缺损的危害性认识不足,尽管有人认为桡骨头切除后产生的变化无一定临床意义,本文认为有必要进一步研究桡骨头切除后生物机械性能改变和功能障碍,对今后治疗桡骨头骨折的方法选择有一定参考价值。以下报道130例桡骨头切除后长期观察,病理变化和发病机理,并提出治疗桡骨头骨折的意见。     

人工股骨头置换术(附40例疗效分析)

我科应用髋关节人工股骨头置换术至今已22年。1972年以前全采用自制牙科塑料股骨头,以后改用国产金属股骨头。近年来,人工股骨头的用途虽被人工全关节所取代,但对某些病例,如老年新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折不连接、股骨头坏死(髋臼完整)及股骨颈与其基部病理性骨折等,人工股骨头半关节置换术仍然适用。因此,对金属人工股骨头使用过程中的     

脊椎結核合并截瘫59例的手术疗效分析

骨与关节结核是骨科常见之疾患,继发于身体其它脏器的结核病灶。全身骨与关节结核中,脊柱结核占1/3以上。其中合并截瘫者,约占10～17%。脊椎结核合并截瘫的治疗,比单纯脊柱结核复杂,不仅要求病灶癒合,更重要的是要争取截瘫早期恢复。我院自1957年8月至1963年12月,应用手术治疗脊椎结核合并截瘫的患者共59例,经过3个月至6年4个月的随访观察。本文就比59例的临床资料进行分析,并对治疗方法、适应症以及截瘫不能恢复的原因予以讨论。     

采用自制延长器治疗下肢不等长57例报告

一侧下肢短缩超过3cm,出现行走困难或跛行,可采用胫骨延长术予以矫治。我们与云和医疗机械厂协作,制成简易延长器 (图1—A、B),于1979～1982年先后在本院和浙江省建工医院骨科,治疗下肢不等长57例,现报道如下。