原发性青光眼患者双侧视放射及视皮质的磁化传递成像

目的 应用磁化传递成像(MTI)研究原发性青光眼患者双侧视放射、视皮质的异常,探讨青光眼性损伤对后视路的影响.方法 选取20例常规颅脑MR检查无异常的原发性青光眼患者(青光眼组)及31名正常志愿者(对照组)行MTI检查,采用扰相梯度回波序列(SPGR)成像,分别于施加磁化传递饱和脉冲前后进行扫描.将扫描图像进行后处理分析,测量双侧视放射及视皮质的磁化传递率(MTR).组间各部位MTR值的比较采用两样本t检验(方差不齐则采用Satterthwaite近似t检验).结果 青光眼组左、右两侧视放射的MTR值分别为(32.8±2.2)％、(32.7±2.0)％,对照组相应部位MTR值分别为(34.6±1.4)％、(34.8±1.3)％,青光眼组低于对照组,差异有统计学意义(左侧t=3.284,右侧t=4.040;P值均＜0.01).青光眼组左、右两侧视皮质的MTR值分别为(30.1±2.0)％、(30.8±1.8)％,对照组相应部位MTR值分别为(32.3±1.2)％、(32.4±1.2)％,青光眼组低于对照组,差异也有统计学意义(左侧t =4.319,右侧t=3.445;P值均＜0.01).结论 青光眼患者后视路发生了潜在神经病理学变化,提示青光眼是累及全视路的病变.MTI能在肉眼可见的影像学改变之前提供微观病理方面的信息,是活体人青光眼视觉通路跨突触损害研究的有用方法,也为青光眼临床诊治及评估预后提供了新的思路.     

胰腺包裹性坏死的影像学特征及临床价值

目的 探讨胰腺包裹性坏死(WON)的影像学特征及其临床价值.方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月浙江大学医学院附属第二医院经手术或穿刺病理检查确诊的46例胰腺WON患者的CT、MRI检查及临床资料.结果 46例患者中WON单发33例,多发13例;病灶呈椭圆形26例,圆形12例,不规则形8例,最长径11～23...     

渔民急性中重度硫化氢中毒的肺部CT表现

目的 探讨渔民急性中重度硫化氢中毒的胸部CT影像学表现.方法 回顾分析急性中重度硫化氢中毒的肺部CT影像学表现,为进行合理的治疗提供依据.结果 8例患者首次CT表现为两肺对称性各叶均有多发斑片状渗出阴影6例,两肺下叶对称性受累3例,不对称性累及2例.病灶形态:斑片状影8例.条索状影4例,磨玻璃状影3例,周边模糊的小叶性结节影4例;5例合并胸腔积液.治疗后6～10d肺部阴影吸收明显.2例患者治疗2个月后进行随访,1例肺部病灶完全吸收,1例仍有残留纤维条索状影.结论 临床上有明确的硫化氢吸入史及相应的临床表现,且接触时间较长,可发生化学性肺损伤,结合胸部CT表现可作出急性硫化氢中毒的诊断并对肺脏损害的严重程度作出评估.     

成人淹溺肺损伤的CT表现(附17例分析)

目的探讨成人淹溺肺损伤的CT表现,为观察该病病情的变化提供依据。方法回顾性分析本院17例成人淹溺后一系列胸部CT图像,采用标准肺窗和纵膈窗观察图像,分析胸部CT影像表现。结果病灶形态:表现大片状实变伴空气支气管征2例(11.76%),斑片状实变4例(23.53%),磨玻璃影14例(82.35%),边缘模糊的小叶中心结节12例(70.59%),局限性肺气肿5例(29.41%)。病灶分布:13例两肺各叶分布,其中8例两肺弥漫性分布,5例呈蝶翼状分布,3例分布于两肺下叶,1例右肺中下叶及左肺下叶。治疗后3~7天复查病灶均有不同程度的吸收。结论胸部CT能客观反映淹溺肺损伤的表现特征,有助于指导临床治疗和疗效评估。     

山莨菪碱在小儿肠套叠空气整复中的应用

目的 探讨山莨菪碱在小儿肠套叠空气整复中的作用。方法 常规空气灌肠不能整复的患儿550例，经肌注山莨菪碱5mg，20～30min后再行试灌。结果 468例整复成功，82例未成功，其中2例穿孔，行手术治疗。结论 空气整复小儿肠套叠应用山莨菪碱是一种简易有效的方法，值得推荐。     

不同类型腮腺肿瘤的临床特点及远期复发情况分析

目的 探究不同类型腮腺肿瘤的临床特点及远期复发情况。 方法 对2011年3月—2015年12月间于温岭市第一人民医院就诊的157例原发性腮腺肿瘤患者进行回顾性分析,所有患者均进行肿瘤切除术,术中肿块组织冰冻切片送病理检查,比较不同类型患者的临床资料、术后并发症发生率以及术后复发情况,并应用Cox回归模型分析复发危险因素。 结果 共检出良性肿瘤142例,其中,多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)和腺淋巴瘤(Warthin’s tumor,WT)的构成比较高(63.06%和24.21%);恶性肿瘤共15例。恶性肿瘤和WT患者的年龄均显著高于PA患者(均P<0.05);WT患者的男性比例、吸烟者比例、双侧发病比例、吸烟指数和肿块直径均显著高于PA和恶性肿瘤患者(均P<0.05)。恶性肿瘤和WT患者术后并发症发生率高于PA患者(P<0.05)。在28～60个月的随访过程中,5例WT患者和11例恶性肿瘤患者发生复发,PA患者未发生复发,WT患者的复发风险显著低于恶性肿瘤患者(HR=0.132,P<0.001);Cox回归显示,术后吸烟是WT患者复发的独立危险因素(HR=2.794,P<0.001)。 结论 PA和WT是最常见的原发性腮腺肿瘤类型,WT的发病年龄、男性与双侧发病比例和吸烟指数较高,WT和恶性肿瘤患者具有较高的术后并发症发生率,术后吸烟是WT复发的危险因素。      

胃癌CT征象与癌组织中COX-2与p53的测定

[目的]探讨胃癌CT征象与胃癌组织中COX-2与p53表达之间的关系.[方法]48例胃癌患者术前行上腹部多层CT常规与增强扫描,记录CT观察指征,观察每个病灶的浆膜侵犯与淋巴结转移等情况.应用免疫组织化学SP法检测术后胃癌组织与正常胃黏膜中COX-2与p53的表达情况,并分析胃癌多层CT征象与COX-2、p53在胃癌组织中表达之间的关系.[结果]胃癌组织中COX-2与p53的阳性表达率高于正常胃黏膜组织（P＜o.01）,胃癌CT征象上肿瘤的浆膜侵犯与COX-2、p53表达有关（P＜0.05）,淋巴结转移与COX-2、p53表达有关（P＜0.01）,胃癌组织中COX-2与p53表达有相关性（P＜0.05）.[结论]胃癌组织中COX-2与p53的高表达与胃癌CT征象上的浆膜浸润与淋巴结转移有关,CT征象可以在一定程度上反映COX-2与p53的表达,胃癌组织中COX-2与p53表达具有一致性,两者在胃癌的发展中具有协同作用.     

小儿腺样体肥大的CT诊断

目的总结腺样体肥大的CT表现.方法用CT 5mm层厚连续扫描鼻咽部.结果腺样体肥大患儿有打鼾,张口呼吸等明显临床表现,CT平扫表现为鼻咽顶后壁弥漫性较高密度的软组织增生,鼻咽腔变窄.结论CT检查快速无创伤,诊断准确率高,是目前检查腺样体肥大的最好方法.     

小儿肠套叠空气灌肠整复的疗效及影响因素

目的：分析肠套叠空气灌肠整复不能复位的影响因素，提高整复成功率及安全性。方法：1997年-2001年间495例肠套叠中443例经空气灌肠整复，52例未整复成功经手术治疗（其中2例整复时穿孔）。整复压力6．5-12．5kPa（48．75-93．75mmHg）。165例肌内注射654-2约5mg。52例中年龄2月至13月，平均5．3月，发病6至70小时，平均32小时，31例超过24小时。结果：52例手术病例，27例有肠坏死；49例为复套，回-回-结型39例，回-盲-结型7例，回-回-盲-结型3例；35例套叠颈部较紧；29例套头大，呈分叶状；7例套入头部有原发病变。结论：89．5％小儿肠套叠可经空气灌肠整复。影响整复的因素有：发病时间；套叠类型；注气压力；解痉药物；整复器类型。