云南省两县农村老年人慢性病与体力劳动强度相关性分析

  目的  了解云南省玉龙县和富民县两县农村老年人群慢性病患病现状,探索和分析老年慢性病与体力劳动强度之间的关联,为老年慢性病的防治提供有针对性的防控策略。  方法  采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南省玉龙县和富民县农村地区2 299名60岁及以上老年人进行糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、COPD、哮喘、高血脂、慢性肾病、消化道溃疡、白内障10种慢性病患病情况的问卷调查和体格检查。采用描述性分析、χ2检验和多因素Logistic 回归分析分析影响老年人慢性病患病的因素。  结果  不同民族、是否读过书、是否独居、是否农民、体力劳动强度、是否肥胖,差异有统计学意义（经χ2检验,均P < 0.05）。老年人群慢性病患病率为83.3%,其中汉族慢性病患病率为83.1%,纳西族慢性病患病率为83.6%。随着年龄的增加,除75岁及以上人群慢性病患病率下降外,所调查地区老年人群的慢性病患病率呈上升趋势,差异具有统计学意义（经χ2检验,P < 0.05）。中心性肥胖为老年慢性病患病的危险因素,有中心性肥胖的老年人患慢性病的风险是没有中心性肥胖的1.895倍;中体力劳动强度为老年慢性病患病的保护因素,中强度体力劳动患慢性病的风险是低强度体力劳动的0.643倍,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。随着年龄的增加,高强度的体力劳动占比呈下降趋势,轻强度的体力劳动占比呈上升趋势,且差异具有统计学意义（经χ2检验,P < 0.05）。  结论  中心性肥胖、体力劳动强度是老年慢性病患病的影响因素,随着年龄的增加体力劳动强度存在差异,提示预防老年慢性病,需要在生活方式上对老年人群继续做好健康教育工作,进一步预防老年慢性疾病的发生。     

澳大利亚社区性病艾滋病防治考察

我们就读L a Trobe University MHA (卫生事业管理硕士学位班) D组12人,于2 0 0 2年8月2 6日访问了澳大利亚Inne South社区卫生中心及属下的Catherine Elivins社区卫生站,就其性病、艾滋病防治情况进行了考察,现介绍如下。1　一般概况Inne South社区位于澳大利亚墨尔本市内城南边,系历史遗留的“红灯”区。社区卫生中心座落在绿荫花丛中,有工作人员10 8人,包括护士、咨询师、健康教育/促进工作者、社会工作者、理疗师、足医、牙医、护工等,无医生。工作人员全系社会招聘,其中部分为兼职。此外,还有一些自愿者。社区卫生中心首席执行官…     

云南省彝族伤残调整生命年分析

目的 分析彝族居民的疾病负担.方法 以伤残调整生命年(disability adjusted life years, DALY)作为疾病负担的测量指标.结果 彝族居民每千人口早死生命损失年(YLL)大部分年龄组是男性高于女性;精神神经疾病DALY负担汉族彝族均居首位;围产期疾病、消化系统疾病对彝族造成的疾病负担比汉族严重,肿瘤反之.结论 应加强对彝族居民的精神神经疾病、围产期疾病、消化系统疾病的预防和治疗工作.     

呈贡县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度及其影响因素分析

目的 探讨呈贡县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度及其影响因素,为制定新农合政策提供科学依据.方法 采用流行病学现场研究方法进行研究.结果 3个村146位参合农民对新农合定点医疗机构药品供应满意度的评价不同,经济情况不同对新农合药品供应的满意度不同(H=9.931,P=0.007).Logistic 回归分析得出对药品供应满意度的主要影响因素为医院药品种类、新农合规定药品种类、用药安全、药品价格与市场同价和新农合满意度.结论 不同经济水平的参合农民对新农合药晶满意度不同,对参合农民满意度的影响是多因素的.     

昆明市农村超重和肥胖患病率及影响因素分析

目的 分析昆明地区农村超重和肥胖患病现状及村庄与个体间的影响因素.方法 选择石林县作为农村的代表,采用PPS抽样方法对6006名45岁及以上村民通过问卷调查和体格检查获取所需资料;并应用多水平logistic模型分析影响超重和肥胖患病的村庄与个体因素.结果 该地区村民超重率为12.10%,其中男性13.60%,女性10.71%;村民肥胖率为2.15%,其中男性2.82%,女性1.52%;男性的超重率和肥胖率均高于女性.个体和村级因素均与肥胖有关,而超重仅与个体因素有关.在影响超重的因素中,随着年龄的增长患超重的可能性变小(OR=0.95,955% CI:0.83～0.97),男性比女性更容易患超重(OR=0.89,95% CI:0.78～0.98).在影响肥胖的因素中,随着年龄增长患肥胖的可能性变小(OR=0.93,95% CI:0.82～0.96),男性比女性更容易患肥胖(OR=0.87,95% CI:0.78～0.97),收入水平越低者和村庄整体收入水平越低者患肥胖的可能性越大(OR值分别为0.81和0.92;95% CI分别为0.73～0.95和0.85～0.98).结论 对肥胖的干预措施应同时考虑个体和村级水平,肥胖的预防和干预工作应放在村庄整体收入水平较低的村民.     

昆明市郊区与农村2006年早死所致生命损失年分析

[目的] 分析昆明市郊区和农村人群的早死疾病负担情况.[方法] 以早死所致生命损失年(Years of lifelost, YLL)作为疾病负担的测量指标,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按死因和地区计算标化每千人口YLL率.[结果] 郊区与农村的疾病负担均以慢性非传染性疾病为主.农村的每千人口YLL率、传染性和围产期相关疾病和伤害的早死疾病负担均高于郊区.在两地早死疾病负担顺位中,中风、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病、肝癌、肺癌和道路交通伤害均排在前10位.[结论] 应加强对昆明市郊区和农村地区慢性非传染性疾病的预防和控制工作;重视农村地区伤害问题,减少伤害的发生.     

乡村医生报酬水平及影响因素分析

目的了解新农合乡村医生报酬水平,为制订合理的补偿方案提供参考。方法采用流行病学现场研究方法进行调查。结果昆明市乡村医生的平均补偿水平较低,仅为120．0元／月。累积比数模型分析表明,影响乡村医生报酬的因素有文化程度、累计工作年限、职称、开展医疗活动的地点、卫生服务活动的区域和从事计划免疫的天数。结论目前,昆明市新农合乡村医生卫生服务工作报酬水平较低。相关部门应适当提高报酬水平,并不断调整和完善补偿方案。     

某县参合农民对新农合监督的影响因素分析

目的了解新农合参合农民的监督情况,寻找影响参合农民监督力度的因素,为完善新农合监督机制提供科学依据。方法采用流行病学现场研究方法进行调查。结果参合农民的监督力度与监督意识、文化程度、合管办是否设立投诉电话等成正相关。结论相关部门应加强对参合农民的宣传教育,提高参合农民的监督意识,并提供切实有效的监督途径,让参合农民能有效实行监督。     

石林县农村居民糖尿病患病影响因素分析

目的 分析云南省昆明市石林县农村居民糖尿病患病现状及影响因素.方法 在昆明市石林县采用按比例概率抽样方法(PPS),对6 006名45岁～农村居民进行问卷调查和空腹血糖检测,并应用二分类Logistic模型分析影响糖尿病患病的因素.结果 该地村民糖尿病的患病率为7.0%,其中男性患病率为7.8%,女性为6.3%.糖尿病知晓率、控制率和治疗率分别为4.87%,9.76%和7.32%.年龄越大、吸烟、超重、高血压和有家族糖尿病史者患糖尿病的可能性越大(OR值分别为1.44,1.57,4.73,1.64和2.02;95%CI分别=1.06～1.91,1.12～2.20,2.29～9.83,1.17～2.38和1.19～3.44).结论 石林县农村居民的糖尿病知识知晓率、糖尿病控制率和治疗率较低,应采取措施降低糖尿病的患病率.     

昆明市农村居民心血管疾病患病率及影响因素分析

[目的]分析昆明市农村居民心血管疾病的患病现状及影响因素.[方法]采用PPS抽样方法在昆明市石林县对6006名45岁以上村民通过问卷调查和体格检查获取心血管疾病的患病资料;并应用二分类Logistic模型分析影响心血管疾病患病的因素.[结果]该地村民高血压、脑卒中和心脏病的患病率分别为30.8%、1.7%和0.7%,男性的高血压和心脏病患病率均高于女性(P＜0.05).在影响高血压患病的因素中,年龄越大者、家庭收入水平越低者、吸烟者、超重者、患有糖尿病者、有家族高血压史和脑卒中史者患高血压的可能性越大(OR值分别为1.05、0.90、1.24、2.39、2.67、2.06和3.20;95%CI分别为1.04～1.06、0.85～0.94、1.07～1.44、2.00～2.84、1.42～5.01、1.05～4.05和1.96～5.23).在影响脑卒中患病的因素中,年龄越大者、超重者和有家族脑卒中史者患脑卒中的可能性越大(OR值分别为1.07、1.12和5.03;95%C1分别为1.04～1.09、1.07～2.68、和1.16～21.8).在影响心脏病患病的因素中,年龄越大者、超重者和有家族高血压史者患心脏病的可能性越大(OR值分别为1.05、1.99和3.82;95%CI分别为1.03～1.07,1.20～3.31和1.87～7.79).[结论]加强农村居民戒烟、合理饮食的健康教育,减少超重和糖尿病的发生有助于降低心血管疾病的发生.