65例儿童进行性肌营养不良的心肌酶检测分析

进行性肌营养不良临床特点是进行性加重肌肉萎缩和无力，通常在儿童期发病，病程进展较快，发病时血清酶异常是本病最早的生化异常之一，而肌酸磷酸激酶（CK）的异常增高对本病有着较高的诊断价值。两年来，我们对65例进行性肌营养不良的患儿进行了心肌酶乳酸脱氢酶（LDH）、肌     

儿童急性白血病患者血浆止凝血分子标志物检测的临床意义

目的　了解三种止凝血分子标志物在不同类型 ,不同出血程度的儿童急性白血病 (AL)患者中的变化并探讨其临床意义。方法　用ElISA方法检测了 56例初诊AL患儿血浆中的凝血酶调节蛋白 (TM) ,可溶性纤维蛋白单体复合物 (SFMC) ,D-二聚体 (D -D)含量 ,并用常规方法检测了 56例AL患儿的血小板 (BPC)、血浆凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、鱼精蛋白副凝试验( 3P)及纤维蛋白原定量 (Fg)。结果　 56例AL患儿的SFMC、D -D均值高于正常对照组儿童的均值 ,两组比较有显著差异 (P <0 0 5)。急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)与急性淋巴细胞白血病 (ALL)比较 ,ANLL患儿组的SFMC、D -D的血浆含量显著高于ALL组。高白细胞性急性白血病 (HLAL)与其它初诊时白细胞数低于 1 0 0× 1 0 9/L的AL患儿比较 ,TM、SFMC、D -D均有显著差异 (P <0 0 5)。无出血组与正常对照比较 ,SFMC、D -D及BPC有显著差异 (P <0 0 5) ,其它项目无显著差异 ,轻度出血组与无出血组比较 ,BPC减低有显著差异 (P <0 0 5) ,而其它项目无显著差异 ,重度出血组与轻度出血组相比较 ,TM、SFMC、D -D、3P试验、Fg均有显著差异。结论　 1、儿童AL患儿存在不同程度凝血、纤溶紊乱 ,以HLAL患儿最严重。 2、血管内皮细胞受损 ,?     

传染性单核细胞增多症患儿细胞免疫功能变化及意义

目的：研究儿童传染性单核细胞增多症(IM)不同时期外周血CD3+CD4-CD8-双阴性T细胞(DNT)与T细胞亚群CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+细胞的变化及规律,并分析其临床意义。方法应用流式细胞仪检测63例IM患儿急性期及恢复期外周血DNT细胞与T淋巴细胞CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+细胞百分率,并与30例健康对照组儿童比较。结果急性期患儿DNT细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4-CD8+T细胞百分比均显著高于对照组(P<0.01),CD3+CD4+CD8-T细胞百分比显著低于对照组(P<0.01)。恢复期患儿DNT细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4+CD8-T细胞、CD3+CD4-CD8+T细胞与健康对照组相比无显著意义(P>0.05)。结论 IM患儿存在细胞免疫功能异常,为IM患儿临床免疫治疗提供理论依据。     

外周血淋巴细胞FMRP检测在脆性X综合征中的应用

目的 探讨外周血脆性X智力低下蛋白(fragile X mental retardation protein,FMRP)表达对脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)的诊断价值.方法 运用免疫细胞化学方法对38例不明原因的智力低下男性患儿的FMRP进行外周血淋巴细胞FMRP表达检测,并与38例年龄相近、智商或发育商均大于85的正常男性患儿比较,同时对FXS儿童FMRP表达水平与智力水平进行相关分析.结果 通过FMRP检测,智力低下组符合FXS诊断标准者5例,正常对照组外周血淋巴细胞FMRP表达均未达到诊断标准(P=0.022);FXS患儿FMRP表达率与发育商或智商间的相关性没有统计学意义(r=-0.610,P=0.275).结论 外周血淋巴细胞FMRP免疫细胞化学检测方法是一种具有快速、简便、价廉等优点的FXS实验诊断方法,可以用作FXS的诊断和筛查.     

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)治疗门脉高压症(附215例分析)

目的评估经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPSS)在治疗门静脉高压症的作用和地位。方法总结分析215例门静脉高压症接受TIPSS治疗患者临床资料。结果术前曾行外科脾切除加断流术12例,行食道曲张静脉套扎、硬化58例。手术成功率90.70%(195/215),TIPSS188例,经肝段下腔静脉穿刺门脉建立TIPSS分流(TCTIPSS)7例。术前平均门静脉压力由(3.65±0.70)kPa降至术后的(2.15±0.68)kPa(P<0.01)。3例出血患者急诊行TIPSS治疗均成功止血,顽固性胸腹水缓解率80%(4/5)。一过性肝性脑病(HE)占35.38%(69/195),复诊者支架狭窄22例,其中再出血住院7例,有8例分流道再成形。术后5年生存率占31.27%(61/195),存活超过10年1例,接近9年3例。与操作相关的死亡2例,均系穿破肝包膜并肝素使用后致腹腔出血不止。近期(3个月内)死亡10例,占5.13%(原因包括穿破肝包膜2例,术后镇静剂安定使用2例,利尿剂未减量致电解质严重紊乱1例,术前顽固性胸腹水术后肝功能衰竭5例)。死亡病人中生存最长9年1例(死于结肠癌术后),有3例(存活6年、7年、8年)分别死于干扰素使用后肝功能衰竭和旅游性腹泻。结论TIPSS治疗门静脉高压症疗效肯定,并发症少,防治出血更符合卫生经济学。术后应禁用镇静剂,慎用利尿剂,门静脉穿刺困难者即刻不抗凝须小心。     

预置式高分辨率神经刺激阻滞仪量化评估价值

目的:量化评估神经刺激仪在运动神经上的电刺激脉冲电压,验证神经根位置是否正确。方法:观察组为内蒙古医学院第二附属医院骨科2002-04/2004-06上肢骨折患者118例,对照组为内蒙古医学院第二附属医院骨科同期上肢骨折患者98例。神经阻滞方法有:喙突下法、肌间沟法、锁骨上法、腋路法、坐骨神经阻滞法、尺神经阻滞法、腓总神经阻滞法。对照组进行常规神经阻滞。观察组将刺激电流调为1.0mA,频率为1Hz或2Hz穿刺定位。出现上肢或手部肌肉收缩时,逐渐减小刺激电流,维持肌肉随电流刺激收缩状态,记录注药后肌肉收缩的最小电流。即注入局麻药试验剂量3mL,记录注药后肌肉收缩消失时间。固定穿刺针,继续注射剩余药量。注药完毕后,加大刺激电流,记录使肌肉收缩的电流。给药30min后评价运动阻滞效果。运动阻滞的分级为:1级=前臂可屈伸,2级=只有腕和手指可屈或伸;3级=只有手指可屈或伸;4级=前臂、腕和手指均不能运动。达到4级者为优,2～3级为良,1级为差。结果:按实际处理分析,216例均进入结果分析,观察组118例,对照组98例。①刺激电流在0.5mA以下仍有肌肉收缩者94.6%(P<0.05),尤其在2次以上手术,实施基础麻醉后无主诉能力及穿刺定位困难者,其优良率分别为92.9%,90.91%和94.6%,有较可靠的客观指标。②观察组优良率高于对照组(98.9%和97.7%),入室前实施麻醉后观察组优良率高于对照组(94.6%和91.5%,P<0.01)。结论:神经刺激仪产生单个刺激波刺激周围神经干,使神经的运动分支所支配的肌纤维收缩帮助正确定位。     

雌激素受体与恶性肿瘤关系的研究进展

雌激素是一种作用广泛的类固醇类激素,对众多靶组织如生殖道、乳腺、骨骼及心血管系统生长发育功能有调节作用。雌激素的活性失调可导致乳腺癌、卵巢癌及心血管系统疾病等,雌激素的作用是通过具有高度亲和力的雌激素受体（Estrogen ReceptorER）实现的。ER已成为乳腺癌的诊断学标志．对乳腺癌的生物学特性、治疗及预后具有重要的指导意义。肿瘤雌激素受体除在乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌中存在外．在其它肿瘤组织和细胞株中也发现ER．如消化系统肿瘤、头颈部肿瘤、泌尿系统肿瘤、血液系统肿瘤等。     

电位溶出法测定750例儿童血铅结果分析

目的了解我院儿保门诊就诊儿童血铅含量水平。方法用电位溶出分析仪对750例儿童静脉血进行血铅测定。结果750例儿童BPb总体均值63.8±11.97μg/L,男童BPb均值65.4±13.18μg/L,女童BPb均值59.2±9.98μg/L,BPb≥100μg/L者为75人,占总数的10%。结论儿童对铅污染普遍易感,需做好自我防护,远离铅污染。     

血尿淀粉酶升高 非急性胰腺炎特有——-2例糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎的教训

例1患者女,36岁。因口渴、多饮、多尿7日,恶心、呕吐伴上腹部疼痛1日就诊。体格检查:体温35.4℃,脉搏123次/分,呼吸18次/分,血压测不到。意识模糊,烦躁不安,中上腹部压痛、反跳痛,无腹肌紧张。血常规:白细胞21.5×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13。急查血淀粉酶728U,尿淀粉酶2150U。诊断为急性胰腺炎。给予林格液、阿托品、西咪替丁、抗感染药物治疗,8h补液2500mL,血压80/60mmHg,患者呈浅昏迷状态,面红、呼吸深快,皮肤及黏膜干燥,眼球下陷。因尿少,家属诉患者以前饮水多、尿多。详细追问病史,患者有糖尿病三多一少症状已近2年。急查血…     

窒息新生儿神经内分泌部分指标变化与预后关系的研究

窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。严重的窒息在损伤心血管、呼吸系统、脑的同时，也损害神经和内分泌功能。窒息时神经内分泌功能的变化及其对患儿的临床表现的影响值得关注。本研究检测了30例窒息新生儿生长激素（GH）、甲状腺素（T4）、皮质醇（COR）、去甲肾上腺素（NE）、β-内啡肽（β-EP）的水平。以求了解窒息新生儿在缺氧应激状态下神经内分泌功能综合改变和可能对机体造成的损害，以期更好地指导临床抢救，为判断预后提供理论基础。