SACC-83条件培养基体外培养鸡胚背根神经节的实验研究

目的：探讨体外培养条件下，涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83条件培养基对鸡胚背根神经节突起生长的影响。方法：收集涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83 24h条件培养基，与鸡胚背根神经节进行共培养，观察神经节神经元细胞突起的生长。结果：培养36h观察发现，SACC-83条件培养基有明显的促神经节突起生长的作用，与对照组相比差异显著。结论：SACC-83条件培养基促神经节突起生长的作用可能与该细胞分泌神经营养活性物质有关。     

口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床治疗

目的:探讨应用定量截骨锯,行口腔内入路髁突高位骨折手术治疗的效果。方法:对13例14侧下颌骨髁突颈骨折患者采用口腔内入路,用定量截骨锯将下颌骨升支后缘垂直截骨,取出升支后缘骨块,将骨折的髁突游离后取出,体外直视下将骨折片与升支后缘骨块复位固定后再从口腔内原切口回植,行颞下颌关节重建。结果:术后6、12、24月复查全部患者的开口范围25～40mm,平均为37.2mm。除1例患侧后牙早接触,下切牙中线偏斜1mm;另1例张口约25mm,轻度受限外,其余患者咬合关系良好,无其他并发症。结论:口腔内入路具有无外部皮肤瘢痕,且不损伤面神经的优点。但操作视野较小,增加了操作的难度。     

老年人口腔颌面皮肤黏膜常见恶性肿瘤的诊治特点

老年人口腔颌面皮肤黏膜常见的恶性肿瘤为鳞状细胞癌,基底细胞癌和恶性黑色素瘤.鳞状细胞癌构成口腔、下咽和颈段食道癌的主体,基底细胞癌和恶性黑色素瘤主要发生在皮肤.鳞状细胞癌的治疗为以手术根治性切除为主的综合治疗,而基底细胞癌则以放射治疗为首选方案,恶性黑色素瘤则行冷冻、免疫、化疗及手术等综合治疗.由于老年人的解剖生理特点,广泛根治性切除、及切除后组织器官的重建整复取决于全身情况.显微外科技术修复缺损时,必需头颈部制动7~10天,老年人卧床不动易带来四肢关节僵直,四肢静脉回流缓慢致深静脉血栓形成,需加强四肢的被动活动.受老年全身情况的限制,姑息保守治疗方法应用相对较多,建议用brachytherapy和缓释库化疗等,提高了疗效,减少了毒副作用.     

下颌骨滤泡树突细胞肉瘤1例报道并文献复习

目的:探讨下颌骨滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的诊断与治疗。方法:报道1例发生于下颌骨的FDCS患者,通过问诊及专科查体,结合放射线、CT检查及病理检查,分析该病例的诊断和治疗,并对相关文献进行回顾。结果:手术采取在肿瘤外1.5cm截骨,并配合放疗,该患者经5年复诊未见复发。结论:初步明确下颌骨FDCS的诊断方法,确诊必须依靠免疫组化,主要特征为CD21(+),CD35(+),治疗应采取手术为主的综合治疗。     

手术导航系统辅助下放射粒子植入治疗眶尖周、颅底肿瘤的探索

目的:将手术导航系统与放射性粒子内照射治疗相结合,探索更高精度植入125I放射粒子的方法,从而更加安全有效地控制已累及颅底及眶尖周的口腔颌面部恶性肿瘤。方法:肿瘤侵及颅底、眶尖周的腺样囊性癌患者11例,术前进行MRI扫描。术中运用BrainLAB手术导航系统定位并引导手术进行。结果:术中避免了颅脑及眶内组织损伤。完成了放射粒子组织内均匀分布,定位准确,无一例出现颅脑损伤及视力影响,治疗有效率(response rate,RR)达100%,疗效确切。结论:手术导航系统辅助下进行颅底眶尖周放射粒子植入是精确、安全的,有条件的情况下可考虑采用。     

口腔疣状癌临床诊治专家共识

口腔疣状癌(oral verrucous carcinoma, OVC)是一种具有独特组织学改变和生物学行为,有别于口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)的恶性肿瘤,发病原因目前尚不明确。研究发现,其首次临床诊断符合率仅为35%,常被误诊为疣状增生、牙源性角化囊肿、侵袭性牙周炎和慢性颌骨骨髓炎等疾病。OVC的治疗手段和预后与OSCC不尽相同,误诊和误治严重影响患者的生存质量。制定OVC临床诊治专家共识的目的,是希望减少OVC误诊误治,提高早期诊断率、患者生存率和生活质量。     

中国头颈黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识

我国恶性黑色素瘤的发病率较欧美发达地区低,2009年上海市恶性黑色素瘤的发病率约为0.42/10万.但是由于我国人口基数大,因此临床上恶性黑色素瘤人数众多.2009年、2011年已经发布了2版《中国黑色素瘤诊治指南》,主要针对皮肤恶性黑色素瘤.在我国,黏膜恶性黑色素瘤是最常见的类型之一,但对黏膜恶性黑色素瘤的研究较少.而黏膜黑色素瘤的治疗手段和预后与皮肤黑色素瘤有许多不同.因此,制订符合我国国情的黏膜恶性黑色素瘤临床实践共识非常必要.     

以三维有限元法分析髁突横断骨折和纵行骨折的生物学应力

背景:当下颌骨在受到撞击时常常发生髁突和髁突颈的骨折,临床上常见髁突横断骨折和纵行骨折.为什么撞击方式不同就导致不同类型的骨折?目的:应用有限元模拟撞击相的方法,分析下颌骨髁突受到撞击时应力、应变的变化,探索髁突横断骨折和纵行骨折的生物力学机制.设计、时间及地点:单一样本实验,2007年在清华大学汽车安全与节能国家重点实验室完成.参试者:将一下颌骨发育正常的成年女性行CT扫描,CT机原始数据下载,建立下颌骨三维有限元模型. 方法:在边界约束条件完全相同的情况下,以3.6 m/s相同速度模拟下颌骨颏部正中以不同角度撞击正前方刚体,首先是水平方向(0°),然后分别是顺时钟方向10°,20°,30°,40°,50°,60°依次模拟撞击.主要观察指标:不同的角度撞击时下颌骨各部分的应力和应变变化.结果:以不同角度撞击时,除了在撞击点出现损伤(骨折)外,在髁突出现两种不同类型的损伤(骨折).水平撞击时髁突出现横断骨折垂直,斜向下撞击约在顺时针40°时开始出现纵行骨折倾向.结论:在髁突间接撞击损伤中,除其解剖特点外,撞击方向不同是导致不同类型损伤(骨折)的一个相对主要因素.     

5·12大地震口腔颌面外科伤员33例伤情分析

目的研究5·12汶川地震导致颌面外伤伤情特点。方法对本院收治的33例5·12地震颌面外伤伤员伤情进行分析总结。结果地震导致颌面外伤占伤员总数的14．35％,致伤原因主要为压埋和砸伤;颌面外伤中软组织挫裂伤多于其他种类外伤;而颌面部以颧部、额部、眶部为地震外伤高发部位。颅颌面部外伤和四肢外伤多于全身其他部位地震外伤。结论5·12大地震中伤员颌面外伤发病率较高,且表现出一定规律,可供今后地震医疗救援工作借鉴。     

外周神经甘油注射法治疗原发性三叉神经痛

目的：甘油注射阻滞三叉神经周围支治疗三叉神经痛的效果观察。方法：对1994-2005年37例原发性三叉神经痛患者共47条神经，行周围支甘油阻滞术。结果：注射后29条神经有效，7条神经缓解，6条神经部分缓解，5条神经无效，总有效率89．4％。3-13个月后复发的8条神经行重新注射后5条神经疼痛消失，3条神经疼痛缓解。结论：甘油阻滞治疗三叉神经痛安全有效、微创，可作为三叉神经痛治疗的方法之一。