口腔疣状癌临床诊治专家共识

口腔疣状癌(oral verrucous carcinoma, OVC)是一种具有独特组织学改变和生物学行为,有别于口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)的恶性肿瘤,发病原因目前尚不明确。研究发现,其首次临床诊断符合率仅为35%,常被误诊为疣状增生、牙源性角化囊肿、侵袭性牙周炎和慢性颌骨骨髓炎等疾病。OVC的治疗手段和预后与OSCC不尽相同,误诊和误治严重影响患者的生存质量。制定OVC临床诊治专家共识的目的,是希望减少OVC误诊误治,提高早期诊断率、患者生存率和生活质量。     

5·12大地震口腔颌面外科伤员33例伤情分析

目的研究5·12汶川地震导致颌面外伤伤情特点。方法对本院收治的33例5·12地震颌面外伤伤员伤情进行分析总结。结果地震导致颌面外伤占伤员总数的14．35％,致伤原因主要为压埋和砸伤;颌面外伤中软组织挫裂伤多于其他种类外伤;而颌面部以颧部、额部、眶部为地震外伤高发部位。颅颌面部外伤和四肢外伤多于全身其他部位地震外伤。结论5·12大地震中伤员颌面外伤发病率较高,且表现出一定规律,可供今后地震医疗救援工作借鉴。     

小型钢板固定治疗下颌骨多发性骨折

对３４例下颌骨多发性骨折采用小型钢板经口内进路按Ｃｈａｍｐｙ理想线固定，辅助短期颌间固定，本组病例术后经Ｘ线摄片检查和临床随诊观察，全部达到良好复位固定和Ⅰ期愈合，２例出现切口处软组织感染；未发现咬合错乱、骨折延迟愈合和手术造成神经或牙齿损伤等并发症。提示用小型钢板单层骨皮质固定治疗下颌骨多发性骨折，方法简便，效果可靠。     

血管蒂颞筋膜瓣间置治疗广泛骨性粘连的颞颌关节强直

为了探讨血管蒂颞筋膜瓣用作颞颌关节强直重建的间置物的效果，于７例广泛颅颌骨性粘连的颞颌关节强直病例，采用乙状切骨方法和该筋膜瓣间置重建颞颌关节。在术后２１天开始主动张口练习。经术后１年２个月至３年６个月，平均２年零２个月的随诊，张口度最大为４．０ｃｍ，最小３．０ｃｍ（５岁患儿），平均３．３ｃｍ。手术后张口度逐渐增大，３个月关节活动轻松自如，无张口度回缩病例。认为颞筋膜瓣是关节强直重建的理想间置物，具有充当关节盘结构和隔离颅颌骨性创面预防强直复发的作用。     

STUDY ON INHIBITORY EFFECTS OF Na_2SeO_3 ON TRANSPLANTABLE TUMORS WITH Tca8113 CELLS

Some aspects of current research have focused on its relationship with malignant diseases and on its chemothearapeutic role. An attempt was made to determine the inhibitory effects of selenium on Tca8113 cells in vivo. In the experimental study, Na_2SeO_3 effectively limited the growth and proliferation of Tca8113 cell in vivo. The response was dependent on the dose, the starting administered time, exposed length of selenium and the concentration of inoculated Tca8113 cells. The morbidity of transplanted tumors was remarkably decreased with enhancing dose of selenium. At 60μg ip dose, the weight of nude mice were not remarkably reduced, and the pathological changes in liver and kidney had not been found in this experiment.     

硒及平阳霉素对Tca8113细胞DNA含量及细胞增殖周期的影响

用流式细胞仪测定 Tca8113细胞 DNA 相对含量及细胞周期各时相的变化,旨在:①探讨硒的作用机理,②了解硒与平阳霉素联合应用的效果。结果发现 DNA 指数随着硒剂量加大有下降趋势,硒的作用环节主要在 G_0—G_1期,阻滞增殖细胞进入 S 期,并使 G_0—G_1期延长,延长程度与剂量呈显著正相关。硒与平阳霉素合用对 DNA 指数影响不明显,它主要使 S 期细胞分布减少,S 期时间缩短。两药合用使肿瘤细胞群体倍增时间延长,其延长程度比单独应用组明显。     

开窗引流术治疗老年人大型颌骨囊肿

颌骨囊肿多发生于年轻患者,但随着老龄化社会的到来,老年人颌骨囊肿的病例也在增加.由于老年人有其自身的生理特点,即自身修复能力降低,全身合并其它系统疾病的机会增多[1].治疗老年人大型颌骨囊肿时,为了减少对囊肿临近结构的损伤,维持其正常的功能.本研究采用开窗引流术,保存治疗老年人大型颌骨囊肿,观察临床效果.     

SACC-83条件培养基体外培养鸡胚背根神经节的实验研究

目的：探讨体外培养条件下，涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83条件培养基对鸡胚背根神经节突起生长的影响。方法：收集涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83 24h条件培养基，与鸡胚背根神经节进行共培养，观察神经节神经元细胞突起的生长。结果：培养36h观察发现，SACC-83条件培养基有明显的促神经节突起生长的作用，与对照组相比差异显著。结论：SACC-83条件培养基促神经节突起生长的作用可能与该细胞分泌神经营养活性物质有关。     

口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床治疗

目的:探讨应用定量截骨锯,行口腔内入路髁突高位骨折手术治疗的效果。方法:对13例14侧下颌骨髁突颈骨折患者采用口腔内入路,用定量截骨锯将下颌骨升支后缘垂直截骨,取出升支后缘骨块,将骨折的髁突游离后取出,体外直视下将骨折片与升支后缘骨块复位固定后再从口腔内原切口回植,行颞下颌关节重建。结果:术后6、12、24月复查全部患者的开口范围25～40mm,平均为37.2mm。除1例患侧后牙早接触,下切牙中线偏斜1mm;另1例张口约25mm,轻度受限外,其余患者咬合关系良好,无其他并发症。结论:口腔内入路具有无外部皮肤瘢痕,且不损伤面神经的优点。但操作视野较小,增加了操作的难度。     

老年人口腔颌面皮肤黏膜常见恶性肿瘤的诊治特点

老年人口腔颌面皮肤黏膜常见的恶性肿瘤为鳞状细胞癌,基底细胞癌和恶性黑色素瘤.鳞状细胞癌构成口腔、下咽和颈段食道癌的主体,基底细胞癌和恶性黑色素瘤主要发生在皮肤.鳞状细胞癌的治疗为以手术根治性切除为主的综合治疗,而基底细胞癌则以放射治疗为首选方案,恶性黑色素瘤则行冷冻、免疫、化疗及手术等综合治疗.由于老年人的解剖生理特点,广泛根治性切除、及切除后组织器官的重建整复取决于全身情况.显微外科技术修复缺损时,必需头颈部制动7~10天,老年人卧床不动易带来四肢关节僵直,四肢静脉回流缓慢致深静脉血栓形成,需加强四肢的被动活动.受老年全身情况的限制,姑息保守治疗方法应用相对较多,建议用brachytherapy和缓释库化疗等,提高了疗效,减少了毒副作用.