低分子肝素联合小剂量阿司匹林对原因不明复发性流产患者血栓前状态及免疫功能的影响

目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合小剂量阿司匹林对原因不明复发性流产(URSA)患者血栓前状态(PTS)及免疫功能的影响。方法:选择2016年1月—2017年1月本院就诊的早孕期URSA患者102例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组应用小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用LMWH。比较两组妊娠结局、不良反应发生情况,治疗前后测定PTS相关指标[D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)]、免疫功能相关指标[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)],并与同期51例健康早孕孕妇(正常组)比较。结果:观察组外周血DD、t-PA、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ均高于正常组,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4均低于正常组(P0.05)。与治疗前相比,两组孕12周、20周末外周血DD、t-PA、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ均显著降低,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4均显著升高(P0.05),且观察组DD、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ低于对照组,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4高于对照组(P0.05)。观察组保胎成功率(88.2%)高于对照组(70.6%)(P0.05)。两组妊娠期并发症发生率及不良反应率比较未见差异(P0.05)。结论:LMWH联合小剂量阿司匹林治疗URSA安全有效,可提高活产率,且不增加妊娠期并发症及不良反应发生率,可能与改善PTS及免疫功能紊乱有关。     

欣母沛联合葡萄糖酸钙用于剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术疗效观察

目的:探讨欣母沛联合葡萄糖酸钙用于预防和治疗剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术中出血的临床效果。方法:选择60例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的产妇,随机分为观察组和对照组,比较两组产后2h及24h出血量、产后出血发生率。结果:观察组产后2h及24h出血量、产后出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:欣母沛联合葡萄糖酸钙可有效控制剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术术中出血,其效果优于缩宫素,具有方便、快速、安全的特点。     

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）早期干预对母婴结局的影响。方法选取2011年2月~2012年10月佛山市三水区妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病患者100例,随机均分为2组（n=50）,均在24~28周OGTT诊断为GDM。观察组给予早期干预性治疗,对照组患者不配合饮食治疗,给予常规妊娠期检查作为对照比较,对2组患者的母婴结局情况进行分析。结果观察组母体和围产儿的各项并发症发生率情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予妊娠期糖尿病患者进行早期的干预性治疗,可以显著降低母体和围产儿的并发症发生率,值得临床推广应用。     

电刺激联合生物反馈治疗盆底脏器脱垂的疗效观察

目的 探讨电刺激联合生物反馈用于盆底脏器脱垂的临床效果.方法 选择128例Ⅰ、Ⅱ度女性盆底器官脱垂患者,随机分为电刺激组和锻炼组,电刺激组在医师指导下进行电刺激联合生物反馈锻炼盆底肌肉治疗,锻炼组自行采用盆底肌锻炼进行单纯的盆底肌锻炼.结果 治疗后POP-Q分度减少1个以上级别、盆底肌力为Ⅲ级及Ⅳ级、性交痛、盆底脱垂症...     

左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效。方法 2006年2月2010年2月108例子宫腺肌病患者随机分为观察组（n=56）与对照组（n=52）,观察组患者宫内放置左炔诺孕酮宫内释放系统,同时口服中成药桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连服6个月。对照组单放置左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗,观察月经量、痛经程度、子宫体积及血清CA125水平变化。结果 6个月后,观察组患者痛经明显缓解,月经量显著减少,子宫体积缩小,血清CA125水平明显降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,痛经评级、子宫体积缩小、血清CA125水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左炔诺孕酮宫内释放系统与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫腺肌病安全有效,满意度高,值得临床推广应用     

超声检查联合孕期血清学筛查对胎儿染色体异常诊断价值及其临床意义分析

目的 探讨孕中期胎儿染色体异常产前筛查中胎儿产前超声联合血学指标应用的价值。方法 回顾性分析2017年1月-2018年6月在佛山市三水区妇幼保健院就诊的3649例(共3710胎)正常产检孕中期产妇临床资料,分别行胎儿产前超声和血清甲胎蛋白(AFP)、妊娠相关蛋白(PAPP)等常规染色体异常筛查指标检查。比较单纯产前超声、单纯血清学指标及产前超声联合血清学指标在孕中期胎儿染色体异常产前筛查中的应用价值。结果 3710例进行过产前超声,共诊断胎儿结构畸形1058例,检出率为28.52%(1058/3710),漏诊或误诊为117例(3.15%),胎儿结构畸形发生率为515例(13.88%)。3710例胎儿中,引产和妊娠结局显示,共有17例胎儿染色体异常,胎儿染色体异常发生率为0.46%。其中21-三体异常9例,18-三体异常3例,13-三体异常2例,45X异常2例和染色体片段异常1例。在17例染色体异常胎儿中,产前超声检查显示有13例染色体异常,血清学指标检查显示有11例染色体异常,产前超声联合血清学指标检查显示有15例染色体异常。结论 联合筛查可以提高对染色体疾病的检出率,是目前较为理想的筛查方法,能有效降低染色体异常患儿。     

纳米银联合乳杆菌治疗复发性细菌性阴道病的疗效观察

目的观察纳米银联合乳杆菌胶囊治疗复发性细菌性阴道病的疗效。方法将门诊198例复发性细菌性阴道病患者随机分为A、B、C组,每组各66例。A组用纳米银治疗6d,随后用乳杆菌胶囊治疗10d;B组用纳米银治疗6d;C组用乳杆菌胶囊治疗10d。用药7d后检查各组有效率,用药45d、90d后检查复发率。结果 A、B组有效率和C组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;A、C组复发率和B组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论纳米银联合乳杆菌胶囊治疗复发性细菌性阴道病,疗效好,复发率低,无不良反应,值得临床推广应用。     

电刺激联合生物反馈治疗盆底脏器脱垂32例临床分析

目的探讨电刺激联合生物反馈治疗盆底脏器脱垂的临床效果。方法选择62例产后患有Ⅰ度、Ⅱ度盆底脏器脱垂产妇,随机分为观察组（n=32）和对照组（n=30）,观察组用Phenix电刺激生物反馈治疗仪指导患者锻炼盆底肌肉来治疗盆底脏器脱垂,对照组产后自行在家做Kegel操进行单纯的盆底肌锻炼,通过盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力值、肌电基准值、脱垂情况及问卷评价其效果。结果观察组治疗后盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力值、肌电基准值、满意度明显高于对照组,且脱垂情况明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论电刺激联合生物反馈治疗效果优于单纯盆底肌锻炼,而且简单、有效、无损伤,对产妇产后盆底康复有重要意义,值得临床应用。