电视腹腔镜辅助阴式全宫切除的手术配合

随着医学的发展,人民生活水平的提高,电视腹腔镜手术得以广泛的应用。与传统开腹手术相比,具有创伤少、痛苦轻,恢复快,住院时间短,且符合美容等优点,已被越来越多的人所认可,并广泛应用于外科、妇科等。子宫切除是妇科最常见的手术,占腹部手术的第3位。且近年来腹腔镜手术在妇科迅速发腱,腹腔镜辅助阴道子宫切除能使90％的患者避免开腹手术。我院自2002年6月至2004年1月开展妇科手术共308例,其中腹腔镜辅助阴式全宫切除42例,现将手术配合介绍如下：     

带血管蒂腓肠皮神经岛状皮瓣转移手术的配合

目的　探讨带血管蒂腓肠皮神经岛状皮瓣转移手术的配合要点。方法　先行缺损部位清创 ,取同侧腓肠皮神经岛状皮瓣转移到局部 ,必要时加同侧大腿轴刀取皮皮瓣区植皮术。结果　在同侧小腿取缺损伤口大小的腓肠皮神经岛状皮瓣覆盖伤口 ,增加血运 ,促进伤口愈合 ,增加抗感染能力 ,术后足跟部皮瓣的外形、感觉和功能与健侧相比基本恢复 ,获得满意疗效。结论　加强消毒、灭菌操作避免皮瓣感染坏死是确保手术成功的关键。     

术中致使病人低温的因素分析及其预防

目的防止病人在手术中发生低体温现象，保证手术顺利进行。方法手术中适时调节室间的温度，根据病人的生理、病理特点，麻醉方法和手术等采取相应的措施进行保暖。结果手术病人在手术中没有发生低体温现象。结论重视术中低温引起的不良后果，加强责任心，积极采取防范措施，有针对性地根据病人的生理、病理特点，采用相应的防范措施，能保持术中病人体温正常，避免出现低体温现象。     

小儿气管异物危象的抢救护理

气管异物系指声门裂下的呼吸道内异物,是耳鼻喉科常见的急症之一,约80％发生在儿童,尤其是1～5岁,3岁以下占65％。我院自2000年1月至2002年5月急诊行小儿气管异物取出术30例,经治疗后均康复出院,现将术中的抢救护理报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例中,男19例,女11例,最小6个     

学龄前患儿气管插管全身麻醉手术的护理

目的探讨学龄前患儿在气管插管全身麻醉（全麻）手术中的护理配合。方法对156例气管插管全麻手术的学龄前患儿结合小儿的生理、心理特点,采取积极有效的护理措施。结果156例患儿均得到良好的护理,顺利完成手术。结论对气管插管全麻下手术的学龄前患儿,良好的护理配合,能缩短手术时间,避免术中意外和并发症的发生,有利于手术的顺利完成。     

50例输卵管妊娠破裂病人的手术配合及护理

目的:总结分析输卵管妊娠破裂急诊手术的手术配合及护理要点。方法:50例宫外孕急诊手术的配合及护理工作按程序进行,从术前准备、室内温度调节、麻醉配合、静脉选择及通道的管理、手术配合等方面严格按规程操作,做到有章可循,有条不紊,形成完整的护理体系。结果:50例输卵管妊娠破裂急诊手术的术前护理准备充分,术中医护配合默契,手术护理配合技巧明显提高,从而缩短手术时间,避免或减少了术中并发症的发生,确保手术的顺利进行。结论:科学合理的护理有利于输卵管妊娠破裂急诊手术的顺利实施。     

异丙酚辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术以其切口小,出血少,术后恢复快等优点,已被临床广泛应用。但腹腔镜手术必须施行人工气腹,腹压升高,膈肌抬高,患者在气腹期间有气闷、心慌等不适感觉,我们在2 0 0 2年6月～2 0 0 3年9月,采用异丙酚辅助硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术,镇静效果良好,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择妇科腹腔镜手术患者2 0例,ASAI～II,年龄2 2～35岁,体重4 5～6 2kg ,输卵管切除8例,卵巢瘤剥出术12例。1 2　方法　麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0 1mg,阿托品0 5mg ,入室后联接迈瑞pm - 6 0 0 0型多参数监护仪,监护ECG、SBP、DBP、…     

多胎孕产妇剖宫产手术的护理

目的探讨多胎孕产妇剖宫产手术的护理要点。方法通过对多胎孕产妇实施相应的护理措施,包括术前访视,建立良好的护患关系,术中针对产妇的具体情况,进行个性化护理。结果术前护理准备充分,术中医护配合密切,围术期均未出现因护理不当或不及时而造成母婴发生意外的现象,母婴均平安出室。结论重视心理护理,遵循护理操作规程,做好个性化护理,可避免或减少意外和并发症的发生,确保手术的顺利进行,保障母婴平安出室。     

浅淡手术室护士进修体会

随着医学科学技术的迅猛发展,护理工作也随之进入到激烈的竞争中去,培养及壮大各方面的护理人才己成为当务之急。为适应现代社会发展要求,2002年10月至2003年4月,笔者进行了为期6个月的手术室进修,通过这半年的进修学习,在护理工作中有以下几点体会,现报告如下。     

心脏不停跳心内直视手术的体外循环转流

目的 采用心脏不停跳、常温体外循环方法实施心脏直视手术,缩短手术时间,利于术后心功能恢复。方法 建立体外循环后,不阻断主动脉,不灌注心停跳液,心脏在窦性心律跳动下进行手术。结果 全部患者在转流过程中氧合效果良好,各项监测值均在正常范围,能顺利脱离体循环,术后心功能恢复好,痊愈出院。结论 常温体外循环方法,不用停跳和降温,维持冠状动脉的血流和氧供,避免因心脏停跳导致心肌缺血损伤及再灌注损伤,又可避免低温对心肌的损害,减少了并发症发生,利于术后心功能恢复。