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探讨MRI与CT对重型高血压脑出血术后早期脑缺血的诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月～2021年1月在达州市中心医院接受手术治疗的125例重型高血压脑出血患者的一般临床资料,所有患者均于术后接受MRI和CT检查,术后根据是否发生脑缺血将患者分为脑缺血组（n=32）和非脑缺血组（n=93）,比较两组患者的一般临床资料、MRI和CT影像学特征,Logistic回归分析法分析MRI、CT影像学特征与术后早期脑缺血的相关性,并构建列线图预测模型,评估二者对术后早期脑缺血的诊断价值。结果 脑缺血组患者的脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV）均小于非脑缺血组,对比剂平均通过时间（MTT）高于非脑缺血组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,高血压史、收缩压、舒张压、脑水肿范围、血肿量、CBF、CBV和MTT是影响重型高血压脑出血患者术后早期脑缺血的相关因素（P＜0.05）。据此构建的列线图预测模型的C-index为0.781（95%CI：0.716~0.848）,具有良好的区分度;ROC曲线分析结果显示,预测模型曲线下面积为0.845（P＜0.001）,敏感度和特异度分别为0.872、0.856。MRI诊断术后早期脑缺血的准确率明显高于CT诊断（P＜0.05）。结论 CT灌注成像（CTP）相关参数与重型高血压脑出血患者术后早期脑缺血相关,基于以上CTP相关参数等指标构建的风险预测模型具有良好预测效能;与CT相比,MRI对重型高血压脑出血术后早期脑缺血的诊断价值更高,可为临床诊治提供准确的影像学依据 相似文献
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