癌症放化疗患者口腔黏膜炎护理循证实践方案的构建

目的：结合我国临床情景,找出癌症放化疗患者口腔黏膜炎防治的最佳证据,构建口腔黏膜炎护理循证实践方案。方法以“知识-行动程序”（ KTA）为理论框架,采用结构化文献检索和检索循证资源数据库进行证据查询。通过文献质量评价,结合国内临床情境和文献计量与内容分析,依据JBI“最佳实践信息手册作者指南”、“2010年版证据推荐级别和证据分级方法”进行证据综合、提炼和净化,初步构建循证实践方案;采用专家现场论证和焦点组访谈方法,对方案初稿进行可用性评鉴和调整,最终确立循证实践方案。结果经文献质量评价,共纳入临床循证实践指南3篇,系统评价14篇,随机对照试验1篇,多中心现况调查报告1篇,专家共识或专家意见综述共3篇,JBI证据总结1篇;综合证据文献形成最佳信息实践手册4篇,证据总结1篇。构建口腔黏膜炎护理循证实践方案内容包括：癌症放化疗患者标准化口腔评估流程、癌症放化疗患者口腔黏膜炎护理流程、口腔黏膜炎健康教育手册、癌症放化疗患者口腔护理操作标准和护理质量审查标准。结论本方案构建过程科学、严谨、可靠,为循证证据转化和应用提供了参考和依据;方案内容循证依据充分、具有可操作性和安全性、经济成本可接受、适用于国内临床护理情境,对癌症患者口腔黏膜炎护理实践与质量管理具有指导作用。     

心理护理与康复训练对帕金森病后抑郁的影响

帕金森病(PD),又称震颤麻痹,是以肌张力增高、震颤和运动障碍为特征的锥体外系病.因其病程长,又无特效治疗方法,给患者造成了很大心理压力,致使部分患者出现不同程度抑郁,因此对PD患者采取心理护理和康复训练是十分必要的.PD患者绪障碍问题正日益受到关注.本文通过对60例PD患者采用心理护理与康复训练体会到心理护理与康复训练对PD后抑郁有积极影响,能降低抑郁发生率,促进自理能力的恢复,提高患者的日常生活能力,报告如下.     

预防长期住院高龄患者跌倒的护理干预

目的探讨长期住院高龄患者跌倒的危险因素及预防对策。方法对我院老年病区258例患者采取预防跌倒知识的宣教等干预,并对其效果进行分析总结。结果98．5％的患者或家属不同程度掌握了跌倒相关危险因素及预防措施的知识,老年患者在住院期间无跌倒发生。结论护理干预能有效地预防老年人跌倒,对提高老年人生活质量有重要意义。     

应激性高血糖的发生机制

血糖升高受许多因素的影响：①应激：如外伤、手术、感染等应激;②基础疾病如糖尿病等;③医源性（静脉注射葡萄糖、药物如激素和利尿剂）等。应激是指机体在遭受各种有害刺激时出现的以交感-肾上腺髓质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能增强为主要特点的非特异性反应。     

人性化护理对腹腔镜胆囊切除患者焦虑程度的影响

目的:探讨人性化护理对腹腔镜胆囊切除患者手术前后焦虑状态的影响。方法:采用问卷调查,用焦虑自评量表SAS对86例行腹腔镜胆囊切除患者手术前后焦虑状态进行测评并实施人性化护理干预。结果:腹腔镜胆囊切除患者术前及术后短期内均存在明显焦虑,术前明显重于术后,不同年龄、文化程度、性别其术前焦虑程度不同,而术后4周焦虑评分与正常对照组比较无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除患者术前、术后短期内心理健康状况较差,应加强健康指导,人性化护理有利于缓解患者焦虑状态。     

脑卒中患者健康教育的探讨

脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害。其高发病率、高致残率和高病死率给各国的医疗服务带来了巨大的影响。在中国,脑卒中是仅次于癌症的第二位杀手[1]。在脑卒中的预防、治疗和康复过程中健康教育尤为重要,已成为当前脑卒中防治工作的一项重要战略任务[2]。以往脑卒中有后遗症者大多数为老年人,随着生活水平的提高,饮食结构的改变,脑卒中出现了逐年增长呈年轻化的趋势,且多数是由高血压疾病基础引起的。因此,改变日常不良的生活习惯是预防脑卒中的根本,特别是出院后生活方法的指导,不仅能改善患者的预后而且能更好地提高患者的生活质量。1诱发脑卒中的常见因素1.1高血压与脑卒中高血压是脑卒中的最大危险因子。根据日本的一项追踪17年的调查研究显示,高血压的人因脑卒中引起的病死率是正常血压者的5倍[3]。高血压有遗传倾向,有家族高血压史或脑卒中史的人尤其要注意。因此,早期治疗高血压可以明显降低脑卒中的发病率和病死率。1.2心脏病与脑卒中无论血压水平如何,伴有心脏病的患者脑卒中的危险性明显增加。心肌梗死患者脑卒中发生率为1%~2%。1.3糖尿病与脑卒中糖尿病是公认的脑卒中危险因素之一。糖尿病是通过多种协同机制促进血栓形成...     

腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的护理

目的　探讨腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的护理。方法　对 5例患者做好心理护理、基础护理、预防院内感染、监测生命体征等 ,并提供个性化护理。结果　 5例患者均治愈出院 ,且安全、经济、有效、简便、并发症少。结论早期腹膜透析是抢救急性重症胰腺炎的重要措施之一 ,显著提高抢救成功率 ,值得临床推广试用     

人性化护理在老年患者护理管理中的应用

随着我国人口老龄化的迅速发展和人们生活水平的提高,老年患者的护理管理已成为护理工作的重点.护理管理是护理安全的核心,管理到位,护理安全才有保障.老年患者往往是各类疾病的高危人群[1],且逐年增多.老年患者病情复杂,自理能力缺失,反应迟钝,所以,老年患者的治疗护理更为复杂,患者及家属对医院及医务人员的要求也更高.因此,对老年患者的护理,应根据其病情、性格特征、家庭情况等,采取人性化和个体化相结合的护理措施,达到及时、安全、有效、全方位的护理服务,以满足患者的需要.现总结如下. 1 病区的基本情况 我科是老年医学科及干部病房,服务对象是离休人员及在职高级干部,患者年龄大,平均在80岁左右,大部分同时患有多种内科疾病,其中部分合并有肢体偏瘫、意识障碍、老年痴呆及语言、行动障碍等,具有年龄大、病情复杂、病程长的特点.     

呼吸科护士职业暴露的危险因素及其防范措施

本文探讨了呼吸科护士职业暴露的常见危险因素及其防范措施。针对职业暴露的危险因素,采取相应的防范措施。分析职业危害因素存在的危险性,加强对医务人员职业暴露的知识培训,增强医务人员的个人防护意识,是减少医务人员职业暴露的关键。     

基础护理在医院感染管理工作中的重要作用

基础护理是临床护理工作中最基本的组成部分,患者住院的全过程均需基础护理服务,因此护理人员在医院感染管理中具有其本身的特殊性和重要性。1护理工作在医院感染中的作用医院感染的预防与护理工作密切相关,护理人员是防止医院感染的具体实施者和执行者。所以预防控制医院感染,