规范化护理方案用于卧床卒中患者效果评价

目的采用倾向性评分评价规范化护理方案应用于卧床卒中患者的效果。方法在全国6省市25所医院开展历史对照研究。2015年11月至2016年6月的卧床卒中患者3 430例作为对照组,按各医院原有常规护理流程实施护理;2016年11月至2017年7月卧床卒中患者3 112例作为实验组,接受规范化护理。采用倾向性评分进行1∶1匹配均衡基线资料,分别比较匹配前后两组卧床并发症发生率及病死率,并比较该方案应用于不同层级医院卧床卒中患者的效果。结果匹配前两组教育程度、吸烟等10个基线资料比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);成功匹配2 546对,两组压疮、肺部感染、泌尿系感染发生率及病死率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);实验组三级医院病死率下降显著,非三级医院并发症发生率下降显著。结论基于倾向性评分对患者数据进行匹配,控制了混杂因素对研究结果的影响,表明规范化护理方案有助于降低卧床卒中患者的并发症发生率及病死率。     

3D打印技术在骨科临床应用的研究现状

目的：通过文献计量分析，探索3D打印技术在骨科的临床应用。方法：以与骨科3D打印相关的主题词在中国知网和Web of Science数据库中检索2000-2022年3D打印技术在骨科临床应用研究文献，使用WPS Office和Bibliometrix软件对检索得到的文献进行计量分析。结果：共检索得到相关中文文献1 418篇、英文文献605篇；中国作者发表的英文文献数量最多；涉及相关研究最多的科室是创伤骨科；中文期刊《中国组织工程研究》和英文期刊Orthopaedic Surgery分别为发表文献数量最多的中文、英文期刊；中文文献中最常见的关键词是“3D打印”、“骨折”和“髋臼骨折”，英文文献中最常见的的关键词是“3D printing”、“prosthesis”和“pedicle screw”。结论：3D打印技术在骨科临床应用的相关文献目前正处于快速增长阶段；在国家基金项目的支持下，我国在此领域的研究中占主导的地位。     

痰液标本采集质量的影响因素及对策研究进展

文章从人、物及时间等方面归纳了在痰液标本采集过程中影响标本质量的关键因素,提出加强健康教育、改善痰液采集方法、开展护士培训、加强手卫生管理、创新采集工具、明确采集和送检时机等提高痰液标本采集质量的对策,并对进一步提高医疗护理质量提出展望。     

一例超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染的循证护理

目的探讨1例超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染的循证护理方案。方法依据循证护理原则及该患者的实际病情,分析易导致尿路感染发生的原因,检索美国指南网、PUBMED、Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、EBMR循证医学数据库、美国疾病预防和控制中心网站、万方数据库、中国期刊全文数据库,全面收集预防及护理老年髋部骨折留置尿管患者尿路感染的临床证据。结果最终纳入5篇临床实践指南、10篇随机对照研究。根据最终检索结果,结合患者病情采取针对性的护理措施,包括选用抗反流集尿装置、妥善固定防逆流、选用温清水进行会阴护理、密切观察拔管指征,有效地预防了留置尿管后尿路感染的发生,改善了患者的生存质量。结论针对超高龄髋部骨折患者留置尿管后尿路感染问题,基于循证基础的全面的评估及合理的维护能有效预防尿路感染的发生。     

住院脑卒中患者卧床常见并发症与出院后生活质量的相关性研究

目的 探讨住院脑卒中患者卧床常见并发症（压力性损伤、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染）与出院后生活质量的相关性,为制订相应的干预措施提供依据。 方法 采用便利抽样的方法,选取全国6省市25所医院3 238例脑卒中卧床患者,使用病例报告表获取患者住院期间并发症发生情况,患者出院后进行电话随访,使用欧洲五维度健康量表测量患者生活质量。 结果 住院期间,626例（19.33%）患者至少发生过1种常见并发症,包括压力性损伤（80例,2.47%）、下肢深静脉血栓形成（29例,0.90%）、肺部感染（500例,15.44%）和泌尿系统感染（91例,2.81%）。发生并发症的患者欧洲五维度健康量表健康描述系统各维度（行动能力、自我照护能力、日常活动能力、疼痛或不舒服、焦虑或抑郁）报告问题的比例高于未发生并发症的患者,且视觉模拟评分低于未发生并发症的患者。 结论 积极预防卧床常见并发症有助于提升脑卒中患者的生活质量,降低疾病负担。