唐山城区小学4～6年级学生学习倦怠状况调查

目的 调查分析唐山城区小学4～6年级学生学习倦怠状况.方法 整群抽取唐山市区两所小学共524名4～6年级小学生,用《青少年学习倦怠量表》调查其学习倦怠状况.结果 ①唐山市区小学4～6年级学生学习倦怠水平低于理论中值(t=-17.130,P＜0.001);②学习倦怠在性别(t=3.439,P＜0.01)、年级(F=4.935,P＜0.01)、独生与否(t=-2.830,P＜0.01)及学业等级(F=43.257,P＜0.001)上存在差异;③常被父母教导要团结同学的学生学习倦怠水平低于其它各组(F=6.484,P＜0.001).结论 唐山市区小学4～6年级学生学习倦怠状况尚好,但仍需关注.     

超声诊断卵巢冠囊肿的临床价值

目的 探讨卵巢冠囊肿的超声图借特征及其诊断价值。方法 经腹部及阴道彩超诊断的38例卵巢冠囊肿均经腹腔镜手术及病理证实的临床资料进行回顾性分析。结果 38例卵巢冠囊肿，其中声像图可分为三种类型：1、单房性囊壁光滑型30型占83.3%（30/38）；2、单房性囊壁增厚型6例占16.7%(6/38)；3、多房性2例占5.3%(2/38)。在超声影像上卵巢组织受压程度与肿瘤大小成正相关。结论 卵巢冠囊肿有特征性的声像图表现，超声检查对其有一定的诊断和鉴别诊断价值。     

西格列汀对2型糖尿病大鼠心肌细胞焦亡的影响及其可能机制

目的:研究西格列汀(sitagliptin,SLT)对2型糖尿病大鼠心肌细胞焦亡的影响,并探讨其抑制糖尿病心肌病可能的作用机制。方法:建立2型糖尿病大鼠模型,并给予(3、10和30 mg/kg)和sirtuin(SIRT)家族抑制剂尼克酰胺(nicotinamide,NAM;500 mg/kg)灌胃4周。检测空腹血糖,采用免疫组织化学法和Western blot法检测心肌组织中相关蛋白表达。结果:与正常对照组相比,糖尿病大鼠心肌组织细胞SIRT3表达下调,而NLRP3表达上调(P0.05),糖尿病大鼠心肌组织发生焦亡的细胞明显增多。灌胃SLT能剂量依赖性地抑制糖尿病大鼠心肌细胞焦亡的发生,并上调SIRT3的表达,下调NLRP3蛋白表达(P0.05);SIRT3非特异性抑制剂NAM(500 mg/kg)能逆转SLT的心脏保护作用,与正常对照组相比,单独给予NAM(500 mg/kg)对正常大鼠心肌细胞SIRT3表达无明显作用,但NLRP3表达上调(P0.05),心肌组织发生焦亡的细胞增多。结论:SLT能抑制糖尿病诱导的心肌细胞焦亡,其作用机制可能涉及SIRT3/NLRP3信号途径。     

西格列汀对Ⅱ型糖尿病大鼠骨髓内皮祖细胞衰老的影响及可能机制

目的:探讨西格列汀对Ⅱ型糖尿病大鼠骨髓内皮祖细胞(EPCs)衰老的影响及可能机制。方法:建立SD大鼠Ⅱ型糖尿病模型,成模大鼠随机分为模型组,西格列汀低、中、高剂量组(西格列汀组),西格列汀与烟酰胺联合用药组(西格列汀+烟酰胺组);正常大鼠随机分为正常对照组及烟酰胺组。每周测体质量及随机亦糖,ELISA检测血清中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和二肽基肽酶4(DPP-4)水平,β-半乳糖苷酶染色法检测EPCs的衰老阳性率,RT-qPCR检测EPCs中沉默信息调节因子1(SIRT1)的mRNA表达水平。结果:烟酰胺组与对照组相比,EPCs衰老阳性率明显降低;DM组与NC组比较显示成模后大鼠血清DPP-4水平升高、GLP-1水平下降,EPCs中SIRT1 mRNA相对表达量下调,EPCs衰老阳性率上升,差异均有统计学意义;成模大鼠在西格列汀干预后,随着药物剂量增加,与模型组比较,大鼠血清中DPP-4水平下降、GLP-1水平升高,EPCs中SIRT1 mRNA相对表达量上调,EPCs衰老阳性率呈现下降趋势,差异均有统计学意义;与高剂量西格列汀组相比,西格列汀+烟酰胺组大鼠EPCs衰老阳性率升高,差异有统计学意义。结论:西格列汀能缓解Ⅱ型糖尿病大鼠EPCs衰老,其作用机制可能涉及SIRT1介导的DPP-4/GLP-1通路。     

血清胱抑素C测定在监测万古霉素致早期肾损害中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)测定在监测万古霉素致早期肾损害中的意义。方法既往无肾脏疾病、在广州医学院第一附属医院接受万古霉素治疗的患者60例,检测患者万古霉素血药浓度的同时检测CysC、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre),分析其与血药浓度的相关性。结果 60例患者中CysC、BUN、Cre升高率分别为63.3%、47.5%和0;CysC与BUN或Cre对万古霉素所致肾损伤检测的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);万古霉素浓度与CysC、BUN、Cre分别呈中度、低度相关以及不相关;万古霉素血药浓度<15mg/L与>15mg/L的患者,其CysC水平差异有统计学意义。结论 CysC是一项优于BUN和Cre的用于监测万古霉素所致早期肾损害的良好指标。     

唐山小学高年级学生班级环境与自尊对学习倦怠的影响

学习倦怠(learning burnout)是指由于过度的学习需求而使学生产生情绪耗竭,疏离学业,成就感低落[1],分为情绪耗竭、去个性化和降低成就感3个维度[2].影响学习倦怠的因素很多,客观因素主要有学习成绩[3]、学习压力、社会支持[4]、师生关系[5]等,主观因素包括人格因素与成就目标[6]等.小学生的自尊具有发展性,小学四~六年级正处于自尊急剧上升发展阶段,但自尊的发展会受到其所处学校环境因素的影响,主要包括师生关系和同伴关系的影响[7].本文旨在探讨班级环境、自尊与小学生学习倦怠三者的关系,为学校改善教学环境和增进学生心理健康提供参考.     

彩超诊断睫状体脉络膜黑色素瘤l例

患者,男,53岁,因左眼痛,曾到外院诊断为巩膜炎,经治疗后好转.1个月后复发,来我院眼科就诊.     

美国心脏学会心血管生命支持训练模式在高职《护理学基础》实训教学中的应用

目的探讨美国心脏学会血管生命支持训练模式在《护理学基础》实训教学中的应用效果。方法选取两个护理专业班级的121名学生作为研究对象,其中一个班级的60人为对照组,另一个班级的61人为试验组。对照组采用传统实训授课方法进行授课,试验组采用美国心脏学会心血管生命支持训练模式进行授课。对两组学生进行授课前后的理论考核、授课后的实训考核及问卷调查,对比两组学生理论、实训成绩及问卷情况。结果授课前,两组理论考试成绩差异无统计学意义(P0.05);授课后,试验组理论成绩、实训成绩均明显高于对照组(P0.05)。授课后,在是否喜欢教学、是否提高成绩、是否提高团队合作精神、是否提高分析问题能力、是否值得推广几个方面,试验组喜欢/赞同的程度明显高于对照组(P0.05)。结论美国心脏学会心血管生命支持训练模式适用于高职《护理学基础》的实训教学,值得推广。     

探讨高龄初产妇分娩的高风险因素及护理对策

随着经济发展和社会进步,妊娠妇女的年龄结构也在发生改变,特别是助孕技术的发展,使高龄初产妇人数逐年增加.作为产科工作者,应密切观察高龄孕、初产妇的整个孕期健康状况及心理状态,做好初产妇孕期全过程每个阶段的生理、心理保健工作,积极处理妊娠合并症和并发症,开展围生期心理咨询和干预,从而保障母婴健康,提高高龄初产妇母子生活及生存质量.     

早期关节疾患CR诊断价值

早期关节疾病的传统X线诊断，由于胶片层次不佳，只注意关节本身的X线征象。等发现关节的X线异常征象时，此时已不属早期。常延误了早期诊断。我院于2002年8月购进日本柯尼卡5通道CR。我们对CR片、传统X线片关节软组织变化进行了观察，认为观察周围软组织改变充分提供有价值的X线征象，对关节疾病的早期诊断有很大帮助．应引起同行们重视。