心脏瓣膜手术中HTK液与含血停搏液心肌保护效果的比较

目的比较心脏瓣膜手术中采用HTK液与含血停搏液对心肌的保护效果。方法收集2016年3月-2018年4月行心脏瓣膜手术的50例患者的临床资料,其中25例术中采用单次灌注HTK液(HTK组),25例采用多次灌注1∶4含血停搏液(BC组),比较两组患者术前、术中及术后的相关临床指标。结果术前HTK组的心脏彩超左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）大于BC组（P<0.01）;术后第1天HTK组的血心肌型肌酸激酶同功酶（CK|MB）及肌钙蛋白I（TnI）低于BC组（P<0.01）。两组患者的术中体外循环转流时间、心脏停搏液灌注量、主动脉阻断时间、后并行时间、主动脉开放后自动复跳率、术后ICU停留时间、机械通气时间、多巴胺使用时间、术后病房住院时间等比较,差别无统计学意义(P＞0.05）。HTK组的主动脉阻断时间与术后第1天CK|MB值（R=0.604,P<0.01）及TnI值（R=0.558,P<0.05）有明显相关性。结论HTK液在心脏瓣膜手术中的心肌保护效果优于含血停搏液。     

腹腔镜探查并修补腹股沟嵌顿疝在临床中的应用

目的：回顾分析28例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜探查后如无肠管坏死行腹膜前疝修补术的体会,探讨腹腔镜探查及修补的应用技巧及价值。方法2010年10月~2012年10月对28例腹股沟嵌顿疝患者全部先行腹腔镜探查,再根据具体情况行相应的修补方式,对其相关临床资料进行回顾性分析。结果其中6例经腹腔镜探查后发现肠颜色发暗或坏死,随中转开腹,余22例行腹膜前疝修补术成功,术后腹腔镜1例发生阴囊血清肿,1例发生皮下气肿,开腹2例发生切口感染。随访1~2年无复发。结论熟练掌握腹腔镜探查及修补嵌顿疝的手术技巧,掌握好适应征,腹腔镜可以安全、有效的应用于嵌顿性腹股沟疝患者。     

组织结构分离技术治疗复杂腹壁缺损七例

<正>复杂腹壁缺损最多见的原因仍然是由手术切口造成[1],其中感染切口二期愈合造成缺损者在临床较为多见。其特点是缺损垂直于切口的径较大,造成关闭缺损时张力大,如强行加压缝合,术后腹腔筋膜室综合症、术后复发的风险明显增高,这时,组织结构分离技术(component separootion technique,CST)的应用可明显减小张力[2]。联合补片的应用,更降低了术后复发的风险[3]。本文回顾性分析2010年     

腹腔灌洗液中CK20m RNA水平与结直肠癌不同术式的研究

目的探讨腹腔灌洗液中CK20m RNA的临床意义以及腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值。方法选择49例直肠癌手术患者,利用RT-PCR技术分别检测以上患者腹腔灌洗液中CK20m RNA表达,从而探究CK20m RNA的临床价值以及评价腹腔镜直肠癌根治术的临床实用性。结果 10例良性病变腹部手术组患者腹腔灌洗液中CK20m RNA无明显表达。39例结直肠癌患者腹腔灌洗液中可见CK20m RNA表达,术前、术中以及术后的总表达率为40.2%(47/117),且术前、术中以及术后CK20m RNA的表达率比较差异无显著性(P0.05)。17例开腹手术组和22例腹腔手术组术前、术中以及术后CK20m RNA阳性表达率的比较差异无显著性(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌安全有效,与开腹手术相比并不增加癌细胞局部种植的风险。     

393例肿瘤患者药品不良反应报告分析

目的：了解湖南省肿瘤医院（以下简称“我院”）肿瘤患者发生药品不良反应（ ADR）的特点和规律。方法：收集我院2012—2013年上报的393例ADR报告,按患者年龄、性别、所涉及的药品种类、给药途径、累及器官和（或）系统及临床表现等进行统计分析。结果：41～65岁中老年患者ADR发生率较高（297例,占75.5％）;抗肿瘤药（98例,占24.9％）、中药注射剂和中成药（54例,占13.7％）、免疫调节剂（43例,占10.9％）发生ADR的例数居前3位;给药途径以静脉滴注为主（382例,占97.2％）;51.8％（213例次）的患者表现为全身性症状。结论：医院需重视临床用药合理性,加强ADR监测工作,降低药品使用的风险。     

RP-HPLC法测定咳喘穴位敷贴散中丁香酚的含量

目的 建立以反相高效液相色谱(RP-HPLC)法快速测定咳喘穴位敷贴散中丁香酚含量的方法.方法 色谱柱为Hypersil GOLD C18柱,流动相为甲醇-水(55:45),检测波长为280 nm,流速为1.0 ml/min.结果 丁香酚线性范围为0.217～3.255 μg(r=0.999 96),平均加样回收率为 98.94%(RSD=0.88%).结论 该方法简便、快速、分离度好、结果稳定,可用于咳喘穴位敷贴散的质量控制.     

HPLC法测定阿归养血颗粒中芍药苷含量

目的:建立阿归养血颗粒中芍药苷的含量测定方法。方法:采用高效液相法测定阿归养血颗粒中芍药苷含量,色谱柱:Diamonsil C1(8 4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-0.05%磷酸(16∶84);检测波长:230 nm;流速:1 mL/min。结果:芍药苷在92.5-740 ng范围内线性关系良好,平均回收率为99.32%。结论:该方法简便可行、重复性好,可作为阿归养血颗粒质量评价的依据。     

甲状腺球蛋白抗原决定簇基因的克隆及原核表达载体的构建

目的：扩增甲状腺球蛋白抗原决定簇基因，构建可转化人大肠杆菌的重组表达载体。方法：用TRIzol一步法从甲状腺组织中提取总RNA，RT—PCR逆转录出cDNA，PCR扩增出目的基因，与pET102／D—TOPO载体进行拓扑克隆．对重组质粒进行PCR、酶切及测序鉴定。结果：甲状腺球蛋白抗原决定簇基因及其重组表达载体经鉴定准确无误。结论：成功构建了带有目的基因的原核表达载体。     

高龄老人头孢哌酮钠／舒巴坦迟发型输液过敏反应1例

1病例报告 患者，男性，年龄88岁，原有慢性支气管炎、支气管扩张病史30余年，冠心病病史20年，脑梗死病史5年。近4年来有三磷酸腺苷、脉络宁、丹参注射液过敏史。于2007年7月31日因发热、咽部不适及全身无力而来所就诊，查体：体温38℃，神志清醒，咽部充血，扁桃体不肿大，气管居中，听诊两肺呼吸音粗，未问及干湿性哕音，心率88次／min，各瓣膜未闻及病理性杂音。给予维C银翘片、板蓝根冲剂口服，对乙酰氨基酚备用，第3天后上述症状无好转，并出现咳嗽、咳痰，呈泡沫样加黄脓色，量不多，自测体温39℃，再次来所就诊，动员去体系医院诊治被拒绝，即在本所给予0．9％氯化钠注射液250ml加头孢噻肟钠粉针剂4g。     

螺旋CT气管、支气管后处理技术临床应用

本文探讨螺旋CT气管、支气管后处理技术的临床应用。结果表明，后处理技术的图像与手术所见基本一致。该技术对气管、支气管病变的诊断有一定的价值。