基于全反式维甲酸修饰白蛋白的紫杉醇纳米给药系统的构建及体外抗肿瘤效果

目的 以全反式维甲酸(RA)修饰白蛋白为载体构建紫杉醇白蛋白纳米给药系统，探讨其对肝癌HepG2细胞的体外增殖抑制效果。方法 将RA与人血清白蛋白(HSA)共价结合，构建载体材料HSA-RA,利用傅立叶变换红外(FT-IR)光谱对其结构进行确证，紫外—可见吸收光谱测定RA偶联度；自组装法制备负载抗肿瘤药物紫杉醇(PTX)的载药纳米粒PTX@HSA-RA,纳米粒度仪检测其粒径分布和表面Zeta电位，透射电镜观察其形貌；HPLC法研究其药物负载和释放行为；以HepG2细胞为模型，MTT法考察PTX@HSA-RA的体外细胞毒性，利用流式细胞仪和共聚焦显微镜研究其体外细胞摄取情况；利用HepG2细胞构建3D细胞模型(MTCSs),考察PTX@HSA-RA对其体外生长抑制作用。结果 PTX@HSA-RA呈规整的球形，具有较高的包封率和载药量。HSA与RA投料摩尔比为1∶20时制备得到的PTX@HSA-RA平均粒径为(155.2±2.9)nm,表面Zeta电位为(-20.9±1.0)mV,具有良好的稳定性和pH值敏感性药物缓释效果。PTX@HSA-RA可被HepG2细胞快速、持续摄取，且表现出较游...     

高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换分析

目的 观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果.方法 对67例70岁以上高龄股骨颈骨折患者,施行了人工股骨头置换术.结果 67例平均随访1年10个月,按美国Harris标准从疼痛、功能、关节活动及畸形四个方面进行临床效果评定,优23例、良28例、中13例、差3例,其中优良率达76.1%.结论 人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的理想方法.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗和疗效.方法 回顾性分析自2000年11月～2006年12月应用手术治疗资料完整的14例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,入院后即刻确诊股骨颈骨折10例;延迟诊断4例,延迟时间为3～5 d,平均2d.全部患者均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力加压钢板内固定5例,顺行髓内钉固定1例,逆行髓内钉固定4例,该10例患者合并股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定3例,动力髋螺钉(DHS)固定1例.结果 术后随访1～7年,平均4.4年.13例股骨干骨折术后16～32周骨折愈合,平均20周;1例在术后18个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后24周愈合.13例股骨颈骨折于术后12～28周骨折愈合,平均16周;1例股骨颈骨折10个月不愈合,行全髋关节置换.术后并发症包括伤口感染1例,内固定断裂1例,股骨头缺血坏死1例,膝关节活动受限3例.结论 股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高(38.5%)且治疗复杂.治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定的方式.     

传统切开复位与LCP结合MIPO技术治疗胫骨中下段骨折的临床观察

目的探讨采用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)结合微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPO)与传统切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2013年9月收治的62例胫骨中下段骨折患者,根据手术方法分为两组:采用传统切开复位内固定术病例31例为对照组,采用锁定接骨板(LCP)结合微创经皮钢板内固定术病例31例为观察组,观察两组手术时间,术后AOFAS踝-后足量表评分,术后踝关节背伸范围、术后下地时间,骨折临床愈合时间、术后并发症及优良率等比较。结果观察组AOFAS踝-后足量表评分、下地时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术治疗优良率为96.77%,对照组为93.33%。结论 LCP钢板结合MIPO技术治疗胫骨中下段骨折最大程度的保留了骨折断段的血运,保护了骨折处周围软组织,对内环境干扰小,利于骨折愈合,避免了许多并发症的发生,对感染率高及不易愈合的骨折比传统的完全切开复位内固定更有优势。     

髌腱动力重建后交叉韧带一例

１病例介绍患者男，２０岁。因右膝部撞击伤６周入院。伤后自觉右膝关节肿痛，跛行，不能下蹲。检查：右股四头肌萎缩，后抽屉试验阳性。患肢Ｘ线片检查无异常发现。行髌腱中１／３动力重建后交叉韧带。取膝前内侧切口，至胫骨结节下１ｃｍ，作髌骨下１／３及髌腱的浅层游...     

双钢板法治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨双钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 2000年2月至2004年2月，采用双钢板法治疗肱骨髁间骨折26例，取肘后正中切口，经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折。先将髁间骨折复位固定，其中6例C3型骨折，由于骨折块粉碎，采用了自体髂骨植骨。然后用双钢板固定髁上骨折，内例半管状钢板固定于内上髁的嵴上，外侧则用重建钢板固定，两钢板呈9酽角，鹰嘴截骨部用张力带固定。结果26例患者均获随访，时间13～29个月，平均20．2个月。术后1个月，肘关节屈曲80—105°，平均86．2°；伸直丢失30—45°，平均40．7°。术后12个月，肘关节屈曲95—135°，平均117°；伸直丢失10—35°，平均23．20°骨折愈合时间12～20周，平均15．7周。以Jupiter评分系统评价肘关节功能，优5例，良17例，可4例。4例伤口渗出。3例克氏针退出，1例尺神经病变，3例异位骨化。无1例出现切口皮肤坏死，深部感染，内固定松动及断裂。结论双钢板法治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定，有效地防止骨折不愈合或畸形愈合，显著降低相关并发症，促进肘关节功能的恢复。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位

作者自１９９２年２月以来,开展经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折、脱位,现将资料完整的１８例作一分析。１　临床资料１８例中,男１２例,女６例,年龄１９～５９岁;伤后时间２周～３月;损伤部位胸腰椎骨折１１例均系Ｔ１２～Ｌ１,脱位Ｌ４４例,Ｌ５３例;骨折类型暴裂骨折４例,屈曲压缩骨折７例,骨折伴截瘫７例,截瘫程度按Ｆｒａｎｋｅｌ级分类Ａ２例,Ｃ３例,Ｄ级２例;全部病例都摄胸腰椎Ｘ线正侧位片及ＣＴ扫描;所用内固定器械Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板８例,Ｄｉｃｋ钉１０例;本且１８例病人,术后获得门诊随访３～２４个月,除脊…     

横向张力带内固定术治疗髌骨骨折16例

我院1995年1月至1998年1月采用横向张力带内固定术治疗髌骨骨折16例,临床观察效果满意1　临床资料1.1　一般资料:本组16例,男12例,女4例,年龄14～80岁,横断骨折10例,粉碎性骨折2例,下极骨折1例,陈旧性骨折3例,左侧9例,右侧7例。1.2　手术方法:取髌骨前横行切口,在上下骨折...     

基于乳腺癌化疗-光动力联合治疗的负载紫杉醇白蛋白纳米给药系统的制备及其体外评价

目的 以光敏剂二氢卟吩e6(chlorin e6,Ce6)修饰人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)为载体,负载抗肿瘤药物紫杉醇(paclitaxel,PTX)后构建纳米给药系统PTX@HSA-Ce6,以实现肿瘤"化疗-光动力"联合治疗,改善乳腺癌治疗效果.方法 共价结合法制备HSA-Ce6,红...