构音障碍强化训练对脑梗死患者构音障碍的影响

目的：探讨构音障碍强化训练对脑梗死患者构音障碍的影响。方法选取2013年1月—2014年6月在该院接受治疗的脑梗死伴构音障碍患者68例,采用随机数表法将68例患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者只进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用强化构音障碍训练。对比两组患者构音障碍训练前后的言语清晰度和 Frenchay 评定分数,训练后的临床治疗疗效。结果察组患者的言语清晰度为（57．15±15．95）％,对照组患者的言语清晰度为（51．31±22．95）％。构音障碍训练前观察组患者言语清晰度与对照组患者无差别,差异无统计学意义（P ＞0．05）。构音障碍训练后,观察组患者的言语清晰度为（82．54±19．89）％,对照组患者的言语清晰度为（73．00±14．66）％。构音训练后两组患者的言语清晰度均优于训练前,比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者在构音障碍强化训练后言语清晰度显著优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。构音障碍训练前,两组患者 Frenchay 各项指标评定分数比较两组间差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。构音障碍训练后,观察组患者的 Frenchay 评定总分数为（88．69±13．14）分,对照组患者的Frenchay 评定总分数为（77．38±13．97）分。构音训练后两组患者的 Frenchay 评定总分数均优于训练前,比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者构音障碍训练后的 Frenchay 各项评定分数显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。构音障碍训练后,比较两组患者临床疗效,观察组患者总有效率为85．3％,对照组患者总有效率为64．7％,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者构音强化训练后临床疗效显著优于对照组患者。结论对于脑梗死患者构音障碍采用构音障碍强化训练能够有效改善构音障碍患者的临床病症,可以在临床上进一步推广使用。     

社区护士递进式糖尿病知识培训的效果评价

[目的]通过对社区护理人员进行递进式糖尿病综合防治知识结构与技能的培训,提高对糖尿病病人健康管理的能力。[方法]2012年3月-2012年5月选择闸北区某社区卫生服务中心14名护士,接受3个阶段的递进式理论与技能的培训;比较培训前后护士糖尿病相关理论知识与实践技能的考核情况,已接受培训的护士对100例社区糖尿病病人于2012年6月-12月实施6个月干预后,对糖尿病管理对象遵医行为及血糖控制效果进行观察。[结果]培训后护士在药物治疗、饮食疗法、运动疗法、并发症处理、中医护理知识及沟通技能方面得分较培训前有显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;血糖监测技能评分提高,但培训前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。社区糖尿病病人血糖控制效果及依从性有不同程度提高。[结论]对社区护士进行递进式糖尿病相关知识培训,有助于优化社区护士糖尿病健康管理的知识结构,提高了糖尿病健康管理质量。     

减少血液透析中意外失血的护理

目的 探讨如何在日常的透析操作中尽量减少血液的不必要浪费,从而改善患者的贫血状态,提高生活质量.方法 选择我院血液透析患者81例,寻找透析过程中意外失血的各项原因并进行分析,提出护理措施.结果 9892例次血液透析过程中,发生意外失血3211例次,占透析总例次的32.46％.结论 详细掌握透析患者情况,加强责任心,密切观察,严格操作规程,细化操作流程,可使透析过程中意外失血量减少到最低程度.     

上海市闸北社区慢性阻塞性肺疾病病人疾病认知和护理服务需求调查

[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人对疾病认知情况和护理服务需求情况.[方法]采用自制的调查表对上海市闸北区大宁、临汾与彭浦社区320名COPD病人进行面对面问卷调查.[结果]COPD病人对呼吸功能锻炼方法、疾病康复的家庭因素、治疗措施、患病原因4方面知识认知率较低,分别为16.3%、26.6%、50.0%、35.9%;COPD病人对用药指导、营养饮食、家庭护理、功能锻炼护理服务需求高,均大于60.0%,对家庭氧疗的需求低于其他4项;经非参数检验,不同病程COPD病人对用药指导、功能锻炼护理服务需求比较差异有统计学意义.[结论]应重视社区COPD病人的健康教育,提高COPD病人对实施持续家庭氧疗重要性的认识.社区护士应根据COPD病人不同病程的护理需求,提供个性化的护理服务,以提高COPD病人的生活质量.     

有氧运动配合核心肌群训练对脊髓损伤患者心肺功能及下肢肌力的影响

目的:探究有氧运动配合核心肌群训练对脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)患者心肺功能及下肢肌力的影响.方法:回顾性分析我院2018年1月至2020年12月收治的88例不完全脊髓损伤(incomplete spinal cord injury,ISCI)患者临床资料,依据康复训练方式不同,分为研究组和...     

衢州市2004～2006年出生缺陷情况分析

目的:为了解衢州市出生缺陷的发生率及顺位,提出相应的干预措施,以降低衢州市出生缺陷的发生率。方法:按浙江省出生缺陷监测报告卡填写要求填写,并对资料进行统计分析。结果:2004年出生缺陷发生率77.0/万,2005年为106.7/万,2006年为111.0/万。男性胎儿和出生地在城镇的出生缺陷发生率上升幅度较大。先天性心脏病(先心)、总唇裂及多指(趾)畸形在3年中一直占据前4位。结论:出生缺陷发生率呈上升趋势,做好孕前、孕期保健及产前筛查和产前诊断工作,以减少出生缺陷儿的发生。     

家庭医生团队服务模式对预防社区脑卒中患者跌倒的效果研究

背景　据文献报道47%的社区脑卒中患者有超过1次的跌倒，跌倒被认为是脑血管疾病的一种严重并发症。为此，加强社区脑卒中防跌倒管理已迫在眉睫。目的　探索家庭医生团队服务模式对社区脑卒中患者防跌倒的影响。方法　选取2016年在彭浦新村街道社区卫生服务中心登记的163例脑卒中患者为研究对象。采用家庭医生团队服务模式对居家脑卒中患者及照顾者进行防跌倒干预，干预时间1年。比较首次、第6个月、第12个月入户随访时脑卒中患者及其家庭照顾者防跌倒相关知识认知度、跌倒风险评估得分及2016年与2017年跌倒发生率等指标。结果　首次、第6个月、第12个月入户随访时，患者及照顾者防跌倒相关知识认知度、跌倒风险评估得分比较，差异均有统计学意义（P<0.001）；其中，第6个月、第12个月入户随访时患者及照顾者防跌倒相关知识认知度、跌倒风险评估得分均高于首次入户时，第12个月入户随访时患者及照顾者防跌倒相关知识认知度、跌倒风险评估得分均高于第6个月入户随访时（P<0.05）。2017年研究对象跌倒发生率为14.9%（24/161），低于2016年的32.5%（53/163）（χ2=13.86，P<0.01）。结论　运用家庭医生团队服务模式能有效控制社区脑卒中患者跌倒发生的风险因素，提高患者及照顾者防跌倒相关知识认知度，减少跌倒的发生率。     

社区护士递进式糖尿病知识培训的效果评价

[目的]通过对社区护理人员进行递进式糖尿病综合防治知识结构与技能的培训,提高对糖尿病病人健康管理的能力。[方法]2012年3月—2012年5月选择闸北区某社区卫生服务中心14名护士,接受3个阶段的递进式理论与技能的培训;比较培训前后护士糖尿病相关理论知识与实践技能的考核情况,已接受培训的护士对100例社区糖尿病病人于2012年6月—12月实施6个月干预后,对糖尿病管理对象遵医行为及血糖控制效果进行观察。[结果]培训后护士在药物治疗、饮食疗法、运动疗法、并发症处理、中医护理知识及沟通技能方面得分较培训前有显著提高,差异有统计学意义(P0.05);血糖监测技能评分提高,但培训前后比较差异无统计学意义(P0.05)。社区糖尿病病人血糖控制效果及依从性有不同程度提高。[结论]对社区护士进行递进式糖尿病相关知识培训,有助于优化社区护士糖尿病健康管理的知识结构,提高了糖尿病健康管理质量。     

医疗失效模式与效应分析在预防社区脑卒中跌倒中的应用

[目的]运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法对社区防跌倒管理流程进行改进并实施,以有效规避脑卒中患者跌倒高危因素,降低脑卒中患者跌倒发生率。[方法]选取2016年1-12月静安区某社区卫生服务中心管理的脑卒中患者163名。首先,进行脑卒中患者跌倒风险调查,了解跌倒发生情况,并进行多因素分析筛选跌倒高危因素;然后,采用HFMEA 方法,将上述调查对象随机分为二组,实施6个月干预,并对二组脑卒中患者首次入户随访时间、跌倒风险因素及跌倒次数进行评价。[结果]调查对象一年内跌倒发生率为31.29%,行走辅助用具、视力对日常的影响、对外界反应能力、脚无力是跌倒的独立危险因素,见表3。二组在首次入户干预时间、跌倒风险评估总分、跌倒次数方面存在显著差异 (P<0.05),见表4。[结论]运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法改进并实施社区防跌倒管理流程和控制方案,可降低跌倒风险,减少跌倒发生。