~(125)I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤的临床应用

肿瘤是当今威胁人类生命的主要疾病 ,国内已有12 5Ｉ标记和采用还原型12 5Ｉ～Ｎａｌ作为内照射源治疗脑胶质瘤的报道[1,2 ] ,收到了较好疗效。但采用12 5Ｉ粒子通过术中直接永久植入治疗恶性肿瘤 ,我国少见临床报告。我院自 1999年 8月至 2 0 0 0年 9月共用12 5Ｉ粒子 10 0 0多粒 ,治疗 30例病人 ,现将结果报道如下。一、对象与方法1.12 5Ｉ粒子永久植入治疗各类肿瘤病人 30例 ,其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 2 1岁～ 71岁 ,平均 5 1岁。全组病人经临床表现、Ｂ型超声、ＣＴ、ＥＣＴ及病理检查确诊。病理类型及临床分期如下。 5例甲状腺癌中…     

^125I粒子组织间植入内放射治疗大肠癌肝转移的临床观察

大肠癌肝转移发生率较高，对肝转移癌的处理直接影响到患者的预后。尽管随着影像学和肝外科技术的进展，肝转移癌的手术切除率和预后大有改善，但术后复发仍是影响远期疗效的主要因素。为预防术后局部复发、延长大肠癌肝转移患者的生存时间，我院对大肠癌肝转移患者采用手术切除结合^125I粒子组织间植入内放射治疗的综合治疗，并进行长期随访，获得满意疗效，现报告如下。     

~(125)Ⅰ粒子组织间植入内放射治疗大肠癌肝转移的临床观察

大肠癌肝转移发生率较高,对肝转移癌的处理直接影响到患者的预后。尽管随着影像学和肝外科技术的进展,肝转移癌的手术切除率和预后大有改善,但术后复发仍是影响远期疗效的主要因素。为预防术后局部复发、延长大肠癌肝转移患者的生存时间,我院对大肠癌肝转移患者采用手术切除结合125I粒子组织间植入内放射治疗的综合治疗,并进行长期随访,获得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2001年8月至2004年8月行手术切除结合125I粒子组织间植入内放射治疗的40例大肠癌肝转移患者,其中男性22例,女性18例,年龄35～72岁,平均56岁。肝转移…     

肝包虫生长演变观察1例

患者男性,35岁,汉族。一周前因外伤使肝区被挤压,肝区感疼痛,来院就诊。查体:肝区有叩痛,腹肌略紧,移动性浊音(-)。B超检查:肝脏大小形态正常,被膜光滑,肝右叶显示有一约68mm×74mm大小的液性暗区,边界清,形态尚规整,呈类     

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目的　探讨12 5I组织间放射治疗大肝癌和巨大肝癌的疗效。方法　选择 1999年 8月至 2 0 0 4年 3月云南省第二人民医院大肝癌和巨大肝癌病人 6 0例 ,行手术治疗 (部分巨大肝癌姑息手术 )、术中永久植入12 5I粒子行组织间内放射治疗 ;观察治疗前后病人血象、免疫指标、临床症状、脏器功能 (ALT、AST)、肿瘤标记物(AFP)、肿瘤影像学 (CT)等的变化 ;并观察 3年生存率。结果　术前、术后 1周及 3个月内血象虽有显著差异 ,但均在正常范围 ,免疫指标前后变化无统计学意义 ;治疗后病人临床症状缓解率为 95 % (5 1/ 5 4 ) ;ALT、AST由异常降至正常水平者占 80 % (32 / 4 0 )、70 % (30 / 4 3) ;AFP降低超过原数值 5 0 %者占 75 % (30 / 4 0 ) ;直径在 5～ 10cm的5 5个瘤体的治疗有效率为 76 % (4 2 / 5 5 ) ,直径 >10cm的 32个瘤体治疗有效率为 6 9% (2 2 / 32 )。结论　12 5I组织间放射治疗大肝癌方法简单、疗效显著、使用安全。     

联合检测二维超声心动图、BNP、6MWT、MMRC对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者右心功能不全的诊断意义

目的探讨联合检测二维超声心动图、B型脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6WMT)、呼吸困难量表(MMRC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者右心功能不全的诊断意义。 方法选取2016年5月至2018年5月我院急诊科收治临床确诊的AECOPD患者作为研究对象,分别收集患者一般资料及进行BNP、6MWT、MMRC、二维超声心动图实验指标测定,统计学分析二维超声心动图指标与BNP、6MWT、MMRC联合检测对AECOPD患者右心功能不全的诊断差异。 结果共收集AECOPD患者249例,以四项试验指标中任一项阳性结果判断入组患者右心功能不全,则阳性94例(37.8%),正常者155例(62.2%)。统计学分析,显示二维超声心动图与BNP、6MWT、MMRC判定AECOPD患者发生右心功能不全之间有统计学差异(P<0.05),二维超声心动图指标与BNP、6MWT、MMRC中任一项联合检测,二维超声指标+BNP组合优于其他组合(同时阳性和同时阴性所占百分比分别为：67.9%,42.6%,54.2%)。二维超声心动图指标联合BNP、6MWT、MMRC中任两项检测,BNP+6MWT+二维超声指标优于其他组合(结果同时阳性和同时阴性所占百分比分别为：44.6%,36.1%,42.2%)。 结论联合检测二维超声心动图、BNP、6WMT、MMRC对AECOPD患者右心功能不全诊断效果优于单一检测指标,其中BNP+超声指标组优于其他组合,可作为COPD患者合并右心功能不全诊断首选组合方案。     

白藜芦醇通过上调小鼠胚胎干细胞过氧化物酶体增殖激活受体γ共激活子1α表达促进其分化为心肌细胞

目的观察白藜芦醇对小鼠胚胎干细胞(ESC)分化为心肌细胞的调节作用,并探讨其机制。方法 采用悬滴悬浮培养法培养ESC。白藜芦醇0.44,4.4和44μmo.lL-1处理ESC 96 h。光学显微镜下记录每组自发心肌搏动数;透射电镜观察细胞内线粒体结构;实时PCR方法测定α-肌球蛋白重链(α-MHC)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、PPARγ共激活子1α(PGC-1α),核呼吸因子-1(NRF-1)、线粒体转录因子A(mtTFA)和线粒体呼吸链复合体Ⅳ(COXⅣ)的基因表达;Western蛋白印迹法检测PPARγ,α辅肌动蛋白和PGC-1α蛋白表达。结果 与正常对照组相比,白藜芦醇0.44和4.4μmo.l L-1可增加ESC细胞分化为自发搏动的心肌细胞数,并明显上调分化的ESC心肌特异性基因α-MHC表达,约分别为正常对照组的5.6和3.7倍;上调心肌细胞特定标识蛋白α辅肌动蛋白的表达,约为正常对照组的1.7和2.1倍;提示白藜芦醇可以促进ESC分化为心肌细胞。白藜芦醇干预各组均可上调PPARγ基因和蛋白表达,同时白藜芦醇0.44和4.4μmo.lL-1可以明显上调线粒体生物合成相关因子基因表达;白藜芦醇4.4μmo.lL-1处理组线粒体数目增多,提示线粒体生物合成可能是ESC分化为心肌细胞的重要机制。结论 白藜芦醇可以通过激动PPARγ受体并上调由PGC-1α介导的线粒体生物合成,从而促进ESC分化为心肌细胞。     

佩梅病的头颅MRI表现及其与临床、基因分型的关系

目的 探讨佩梅病( PMD)患儿的头颅MRI特点,以及与临床及基因分型的关系.方法 回顾性分析16例经临床诊断为佩梅病患儿的临床和影像资料.患儿均为男性,年龄5个月至9岁8个月.由儿科神经医师对患儿的症状和体征进行检查,将其按照临床症状进行临床分型.由影像科医师对头颅MRI图像的特点进行分析,病灶的位置包括苍白球、锥体束、胼胝体、小脑白质、半卵圆中心,判断大、小脑是否萎缩、是否有“豹纹征”.结果 临床诊断经典型佩梅病8例,中间型7例,先天型1例.16例佩梅病患儿MRI均以广泛的脑白质髓鞘化延迟为特点,病灶累及苍白球13例、锥体束7例、胼胝体11例、小脑白质7例、半卵圆中心12例、脑萎缩5例、小脑萎缩1例,5例有“豹纹征”.锥体束和小脑白质受累在点突变患儿中多见;临床症状较重的中间型及先天型患儿出现小脑白质病变频率较高;“豹纹征”多见于经典型患儿,提示患儿的髓鞘化程度相对较高.结论 佩梅病患儿的头颅MRI具有典型的影像特点,其影像学表现与临床分型和基因突变类型有一定的相关性.     

银川市2008-2009年手足口病流行特征及病原学监测分析

目的了解银川市手足口病发病情况、病原学、临床等流行病学规律及发生发展趋势。方法应用流行病学监测研究方法（Prevalence study）对银川市手足口病流行特征、实验室病原学检测、爆发疫情等进行监测分析研究,应用现场流行病学对临床资料进行追踪调查和研究分析。结果 2008年7月1日-2009年6月30日银川市共报告1774例手足口病,报告发病率为113.88/10万;6个县区均有病例报告,以城市为主的三区发病显著高于以农村为主的三县;主要集中在7岁以下儿童;以散居儿童和幼托儿童为主;6月份达到最高峰;共发生22起手足口病暴发疫情,均发生在幼托机构,其中民办幼儿园发生17起;5起构成一般突发公共卫生事件;共采集134例手足口病患者的176份标本进行病毒分离,其中EV71病毒22例（40.74%）、Cox-A16病毒18例（33.33%）、其它肠道病毒14例（25.93%）;阳性检出率30.68%。临床表现主要为发热,部分伴有手、足、口腔、肛周等部位皮疹或疱疹,大多出现咽痛、咳嗽,个别有呕吐等,少数出现神经系统症状。结论加强手足口病病例及实验室监测,提高诊治水平,加大宣传力度,重点加强城市三区、托幼机构尤其是民办幼儿园的疫情防控,建立有效的手足口病综合防控机制。