乳腺导管内癌的影像诊断价值

影像医学应用于临床以前,许多乳腺癌依靠临床医师触诊或者自己发现乳腺肿块就诊,这样就会造成一定程度的误诊、漏诊。尤其,乳腺导管内癌(DCIS)在未发生转移和浸润前较难发现。影像学联合应用检查显著提高了DCIS的诊断水平,为DCIS的筛选及治疗发挥重要的作用。目前医学界广泛应用的是钼靶X线、常规二维超声,以及超声弹性成像检查,其中任何一种方法均能较大程度地发现异常,三者联合应用为临床早期发现病灶提供了优质方法。目前乳腺癌的发病率增加,综述影像学联合应用对DCIS的早期诊断有一定的价值。     

胎盘植入的超声和MRI诊断价值

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植人子宫肌层,可造成产前或产后大出血、子宫穿孔、继发感染,危及孕母及胎儿的生命.     

超声弹性成像灰阶图比值法在乳腺肿块鉴别诊断中的临床价值

目的：探讨超声弹性成像灰阶图比值法在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床价值。方法80例经病理证实的乳腺良性和恶性结节患者,共90个结节,术前均行常规超声和弹性成像灰阶图检查,记录常规超声声像特征,计算病灶弹性成像长径／常规图像长径比率（ LR ）,并与术后病理结果进行对照。结果90个结节中,恶性结节35个,良性结节55个（其中复杂囊性结节3个,实性结节52个）。恶性结节LR为1．32＆#177;0．38,良性结节LR为0．91＆#177;0．17,恶性结节LR明显大于良性结节（P均＜0．05）,以LR＝1．05为临界点,判定乳腺恶性病灶的敏感度为88．5％、特异度为90．1％。结论超声弹性成像灰阶图比值法对鉴别乳腺良恶性病变具有重要价值。     

彩色多普勒诊断左桡动脉假性动脉瘤1例

患者．男，33岁。因外伤后左上肢骨折住院治疗，左上肢行内固定术半个月后．左肘部发现包块并逐渐增大伴疼痛．局部皮温较健侧高，且闻及收缩期杂音，隆起处有震颤感，中请彩超检查。采用Sequoia512彩色多普勒血流超声显像仪，探头频率6MHz，患者采取仰卧位．暴露左上肢，二维声像图表现为：     

乳腺微小癌超声误诊原因分析

目的探讨乳腺微小癌(minimal breast carcinoma,MBC)的超声误诊原因。方法对我院收治的经术后病理检查确诊的MBC 90例的临床及超声检查资料进行回顾性分析。结果 90例MBC超声诊断正确58例,误诊32例;20例误诊为乳腺纤维瘤,10例误诊为小叶增生,2例误诊为乳腺腺病。肿物最大径0.5~1.0 cm 55例,超声诊断正确37例,误诊18例,超声诊断正确与误诊患者肿物的边缘、微钙化情况比较差异有统计学意义(P0.05);肿物最大径≤0.5 cm 35例,超声诊断正确21例,误诊14例,超声诊断正确与误诊患者肿物的纵横比、结节数目情况比较差异有统计学意义(P0.05)。超声误诊32例中肿物最大径0.5~1.0 cm与≤0.5 cm患者肿物的边缘情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MBC超声检查肿物最大径0.5~1.0 cm时表现为边缘清晰及无微钙化等良性结节声像图特征时易误诊;肿物最大径≤0.5 cm时表现为纵横比1及多发结节声像图特征时易误诊。     

超声测量腹部肝前脂肪最大厚度预测冠状动脉疾病的发生及严重性

目的应用超声测量肝前脂肪最大厚度(Vmax),预测其在冠状动脉疾病的发生及严重性。方法选自我院行冠状动脉造影的患者185例,根据有无冠状动脉狭窄进行分组,其中冠心病患者144例,非冠心病患者41例。应用超声测量两组患者的Vmax及皮下脂肪厚度最小值(Smin),并对两组各参数进行比较分析。通过绘制受试者特征曲线比较分析Vmax与传统预测冠状动脉疾病的危险因素腰围预测冠状动脉疾病的能力。结果冠心病组患者Vmax增加,与非冠心病组比较差异有统计学意义(P<0.001),Smix无明显增加;Vmax随病变血管数目增多而增加(P<0.05),Vmax与Smin呈低度正相关(r=0.397,P<0.001)。ROC曲线分析Vmax预测冠状动脉疾病的临界值分别为0.84cm,敏感性73.6%,特异性68.3%,曲线下面积为0.716,P<0.001,较腰围(敏感性72.9%,特异性58.5%,曲线下面积0.612,P=0.028)能更好地预测冠状动脉疾病。结论 Vmax能独立预测冠状动脉疾病发生和严重性,与传统预测冠状动脉疾病的危险因素腰围比较,超声测量Vmax可为临床提供新信息。     

高频超声诊断乳腺微小癌误诊原因分析

目的 探讨高频超声诊断乳腺微小癌的常见误诊原因。方法 回顾性分析经病理证实的90例乳腺微小癌的超声征象,根据病灶最大径,分为0.5-1.0cm组55例和≤0.5cm组35例,两组又分别分为正确提示组与误诊组。采用西门子公司SIEMENZ S2000型、GE公司vivid7及vivid9大型彩色多普勒超声仪器,仔细观察二维声像图结果,分析其误诊原因。结果 90例乳腺微小癌,误诊32例,病灶最大径0.5-1cm组与≤0.5cm组误诊原因边界具有统计学意义（p<0.05）。其中最大径在0.5-1.0cm组的病灶在边界、微钙化在正确提示组与误诊组之间差异有统计学意义(p<0.05)。最大径≤0.5cm 组病灶,其中纵横比、多发结节在其正确提示组与误诊组之间差异有统计学意义(p<0.05)。结论 乳腺微小癌的误诊原因在不同病灶大小之间有所不同,病灶最大径在0.5-1cm时表现为边界清晰,无微钙化等良性结节声像图特征时容易误诊,而最大径在≤0.5cm时表现为纵横比<1、多发结节特征时容易误诊。