青年缺血性卒中心理状态

目的 评估青年缺血性卒中后心理状态.方法 入选2008年3月~2011年3月期间两院90例青年缺血性卒中患者,男58例,女32例,年龄21~45岁.使用中国版SCL-90评估心理状态,测量值与常模比较.结果 和常模比较,青年缺血性卒中测量值在抑郁,焦虑,躯体化症状,恐惧,厌恶和精神症状方面差别有统计学意义(P<0.01),而在强迫、敌意和妄想方面的差异无统计学意义(P>0.05).抑郁/焦虑的发生率是43.33%,其中女性占75%,男性占25% (P<0.01).受教育程度差异无统计学意义(P> 0.05).医保患者抑郁/焦虑发生率是29.2%,低于自费患者的发生率(66.7%,P< 0.05).脑损伤部位与抑郁/焦虑发生率有关,双重大脑半球缺血者的发生率是75% (P< 0.05).结论 青年缺血性卒中伴有抑郁、焦虑、躯体化症状、人际关系敏感、恐惧和精神症状,但是强迫、敌意和妄想与常模没有明显的差异.性别、医疗费用和缺血部位影响抑郁/焦虑的发生率.     

16例家族性乳腺癌BRCA2基因突变的分析

目的分析16例家族性乳腺癌患者乳腺癌易感基因-2(BRCA2)突变的特点。方法以16个乳腺癌家系中16例乳腺癌患者为研究对象,30例散发性乳腺癌患者为对照组,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增目的片段,直接测序的方法,检测BRCA2部分序列突变。结果 16例家族性乳腺癌患者中,发现3例致病性突变,突变率为18.75%。其中2例为新发现的突变,单个碱基替换引起的编码氨基酸改变M2610I和2405 delT(stp729)导致蛋白截短;另外1例是已报道的无义突变E2924X。散发性乳腺癌患者中未发现致病性突变,二者差异有统计学意义(P=0.037)。本研究还发现已知的内含子变异IVS21-66T/C在16例家族性乳腺癌患者中的检出率达56.25%,该位点变异在散发性乳腺癌中检出率为20%,差异有统计学意义(χ2=4.699,P<0.05)。结论 BRCA2突变与家族性乳腺癌发生密切相关,而与散发性乳腺癌的发生关系不大,在具有乳腺癌家族史的高危人群中该检测突变有一定的诊断价值。     

颈前下皮纹切口测量与相关因素分析

<正>传统甲状腺手术切口一般选取颈部胸骨切迹上两横指约3cm处作横行弧状切口,一般切口长为7~8cm。常规手术切口可充分暴露术野,但术后常遗留瘢痕,严重影响美观,尤其是给年轻女性造成较大的心理压力[1]。我们通过测量颈部皮纹以探讨其相关规律,为临床上颈部美容手术切口提供理论依据。     

新型去骨瓣减压术在重型创伤性颅脑损伤中的临床应用

目的 探讨新型耳后切口去骨瓣减压术在重型创伤性颅脑损伤治疗中的临床效果。方法 回顾性分析43例重型创伤性颅脑损伤患者资料,按照手术方式分为新型去骨瓣减压术组(耳后切口)和传统去骨瓣减压术组(耳前切口)。对比2组患者围手术期的手术时间、术后脑脊液漏和切口感染的发生率;术后3个月随访,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,统计颞肌萎缩情况。结果 新型去骨瓣减压术组手术时间平均为(72.6±12.3)min,传统去骨瓣减压术组为(95.2±18.7)min, 2组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,传统去骨瓣减压组出现3例颞肌萎缩病例。结论 与传统去骨瓣减压术比较,新型去骨瓣减压术在治疗重型创伤性颅脑损伤方面,具有手术时间短、术后并发症少、颞肌萎缩发生率低的优势。     

汉族散发性乳腺癌患者BRCA1基因突变的研究

目的研究宁夏地区汉族乳腺癌患者BRCA1基因突变情况及突变位置。方法抽取已经确诊55例乳腺癌患者的外周血标本,对照组为30例健康女性查体的外周血标本,应用PCR法（聚合酶链反应）和DNA序列直接测定的方法检测BRCA1基因突变。结果（1）55例乳腺癌BRCA1的突变率9．09％（5／55）,其中17例早发性乳腺癌（≤35岁）BRCA1突变率23．53％（4／17）,高于晚发性乳腺癌基因突变率的2．63％（1／38）,差异有统计学意义（χ2=3．94,P〈0．05）;（2）5例BRCA1基因突变的乳腺癌中有3例ER、PR、人表皮生长因子受体2（HER-2）均为阴性,即三阴乳腺癌,其比例为60％（3／5）,而非BRCA1突变的乳腺癌中三阴比例为10．00％（5／50）,差异有统计学意义（χ2=5．56,P〈0．05）;BRCA1基因突变相关性乳腺癌淋巴结转移率为100％（5／5）,高于非BRCA1基因突变相关性乳腺癌62％（31／50）,差异有统计学意义（χ2=5．56,P〈0．05）。结论BRCAI突变可能与宁夏地区汉族散发性乳腺癌尤其是早发性乳腺癌的发生密切相关,并与三阴乳腺癌有密切关系,且提示预后可能较差。     

钻孔引流并Ommaya储液囊置入治疗老年人外伤性硬膜下积液临床观察

目的探讨老年人外伤性硬膜下积液的治疗方法。方法 11例老年人外伤性硬膜下积液患者,在行钻孔引流术的同时将Ommaya储液囊留置于术区头皮下,术后用头皮针穿刺储液囊持续引流或间断抽吸剩余积液。结果 11例患者经1～5次穿刺抽液后,临床症状均有不同程度的好转,1个月后CT示硬膜下积液消失。结论 Ommaya储液囊置入法治疗老年人外伤性硬膜下积液简单、有效。     

显微手术治疗皮质中央区脑膜瘤18例效果

目的探讨皮质中央区脑膜瘤的手术方法和技巧。方法回顾性分析经显微手术治疗的18例中央区脑膜瘤患者的临床资料。结果 SimpsonⅠ级切除11例,Ⅱ级切除5例,Ⅲ级切除2例,无手术死亡病例。随访6个月~5年,2例复发再次手术,余16例未见肿瘤复发。结论应用显微外科技术力争全切除肿瘤、妥善保护脑功能区和重要上引流静脉、正确处理受累上矢状窦是中央区脑膜瘤手术成功的关键。     

宁夏回汉856例女性乳腺癌受体ER、PR及Her-2与肿瘤特性相关性研究

目的探讨宁夏地区女性乳腺癌受体ER、PR及Her-2与民族、发病年龄、月经状态、肿瘤病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移状态、临床分期的相关性。方法采取回顾性分析,查阅宁夏医科大学附属医院2001年12月1日到2009年3月10日所有已手术乳腺癌病历856例,探索乳腺癌受体ER、PR及Her-2在回汉族、不同的发病年龄、月经状态、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移数目以及临床分期间的相关性。结果宁夏地区乳腺癌受体ER表达强度在肿瘤大小之间差异有统计学意义;乳腺癌受体PR表达强度在不同的发病年龄、月经状态以及肿瘤大小之间中差异有统计学意义。结论宁夏地区乳腺癌受体ER表达同肿瘤大小相关;乳腺癌受体PR表达强度与发病年龄、月经状态以及肿瘤大小之间相关。     

16例家族性乳腺癌BRCA2基因突变的分析

目的分析16例家族性乳腺癌患者乳腺癌易感基因-2（BRCA2）突变的特点。方法以16个乳腺癌家系中16例乳腺癌患者为研究对象,30例散发性乳腺癌患者为对照组,应用聚合酶链式反应（PCR）扩增目的片段,直接测序的方法,检测BRCA2部分序列突变。结果 16例家族性乳腺癌患者中,发现3例致病性突变,突变率为18.75%。其中2例为新发现的突变,单个碱基替换引起的编码氨基酸改变M2610I和2405 delT（stp729）导致蛋白截短;另外1例是已报道的无义突变E2924X。散发性乳腺癌患者中未发现致病性突变,二者差异有统计学意义（P=0.037）。本研究还发现已知的内含子变异IVS21-66T/C在16例家族性乳腺癌患者中的检出率达56.25%,该位点变异在散发性乳腺癌中检出率为20%,差异有统计学意义（χ2=4.699,P〈0.05）。结论 BRCA2突变与家族性乳腺癌发生密切相关,而与散发性乳腺癌的发生关系不大,在具有乳腺癌家族史的高危人群中该检测突变有一定的诊断价值。