溃疡性结肠炎多种给药途径的疗效观察

1985年以来,笔者利用大肠粘膜对中药吸收快的特点,采用中药汤剂口服,配合灌肠加散剂以达病灶所在等途径,治疗24例,效果满意,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组24例,男13例,女11例。年龄最小21岁,最大55岁,30—40岁18例,以青壮年发病率最多。病程最短半年,最长5年。分型与治疗结果:湿热型15例,临床治愈12例,基本治愈3例;虚     

呼吸机持续气道正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停给药时间与临床疗效的关系

目的:观察呼吸机持续气道正压通气支持下的不同枸橼酸咖啡因给药时间对早产儿呼吸暂停(AOP)疗效的影响。方法:选取91例出生胎龄<32周的原发性呼吸暂停患儿,按照枸橼酸咖啡因给药时间的不同将患儿分为早期组(51例,出生24 h内在呼吸机持续气道正压通气下完成枸橼酸咖啡因给药)和常规组(40例,72 h内在呼吸机持续气道正压通气下给予枸橼酸咖啡因治疗)。比较两组患儿的呼吸机应用时间、给药时间、吸氧天数以及呼吸暂停改善情况,记录呼吸指标变化和不良反应发生情况。结果:早期组呼吸机使用时间、给药时间、吸氧天数、3 d后呼吸暂停次数及住院时间均明显低于常规组,差异有统计学意义(t=5.561,t=2.901,t=2.821,t=3.180,t=2.987;P<0.05)。经枸橼酸咖啡因治疗3 d后,两组患儿β-内啡肽水平及二氧化碳分压较治疗前均有显著降低,且早期组较常规组下降更为明显(t=0.408,t=3.294;P<0.05);氧分压及血氧饱和度均较治疗前有显著回升,早期组较常规组升高更显著(t=6.4758,t=2.121,t=2.409;P<0.05)。早期组的治疗有效率为86.2%(44/51),常规组为72.5%(29/40),两组比较差异具有统计学意义(Z=-2.149,P<0.05)。早期组不良反应事件发生率为13.7%(7/51),常规组为15.0%(6/40),两组比较差异无统计学意义。结论:呼吸机持续气道正压通气可以改善患儿呼吸功能,有助于患儿更好的渡过呼吸暂停危险期,早期给予枸橼酸咖啡因可促进患儿更快的恢复,显著缩短治疗时间,但不会增加不良事件的发生。     

多剂量皮下注射重组人促红细胞生成素在健康人体的药代动力学

目的　观察不同剂量国产重组人促红细胞生成素(rhEPO)皮下注射在健康人体的药代动力学。方法　12名健康志愿者随机分为2个剂量组(50和150IU·kg-1 ),每组6例。分别皮下注射rhEPO,共7次。用酶联免疫吸附实验法测定血清rhEPO浓度。结果　给药前12名健康志愿者血清EPO基础水平波动于3. 75~13. 75mU·ml-1。2组谷浓度(Cmin)在给药4~6次后,达稳态水平。高剂量组首次和末次给药后的AUC(0-96h)分别是低剂量组的2. 8倍和3. 0倍,Cmax分别是3. 1倍和3. 6倍。第1次给药后,每个受试者的tmax和t1 /2等药代动力学参数与末次给药后比较无明显差异。结论　剂量在50~150IU·kg-1,多次皮下注射rhEPO,血药浓度水平与给药剂量呈正相关;药物吸收和清除基本上无时间依赖性;在给药7次内,未观察到体内蓄积倾向。     

替米沙坦对慢性心力衰竭心室重构和心功能的影响

目的观察替米沙坦对慢性心力衰竭（CHF）心室重构和心功能的影响。方法慢性心力衰竭98例,随机分为卡托普利组和替米沙坦组。卡托普利组48例,在常规治疗药物β受体阻滞剂、利尿药和地高辛的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗;替米沙坦组50例,用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）替米沙坦取代卡托普利治疗,其它治疗两组相同。治疗前后进行超声心动图检查,测量并计算左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量（LVM）、左室心肌质量指数（LVMI）。比较组内治疗前后上述超声心动图指标的变化和治疗后两组间差异。结果替米沙坦组和卡托普利组治疗12月后,两组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVM、LVMI、LVEF较治疗前均有明显改善（P〈0.05）。治疗后两组间比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论替米沙坦和卡托普利一样,能有效改善慢性心力衰竭的心室重构和心功能。     

缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达及其意义

目的检测缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌组织中的表达及其意义。方法用免疫组化检测56例胃癌组织和14例正常组织中HIF-1α与VEGF的表达。结果HIF-1α与VEGF在正常组织中阳性率表达分别为14．3％和21．4％，而在胃癌组织中阳性率表达分别为76．8％和73．2％，二者分别与正常组织比较，差异有统计学意义；作Pearson列联系数分析，HIF-1α与V—EGF阳性率与淋巴转移均呈密切相关性。结论HIF-1α和VEGF可能成为判断胃癌淋巴转移的重要参考指标。     

14C-尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的价值

目的探讨14C-尿素呼气试验（14C—UBT）对幽门螺杆菌（Hp）的诊断价值。方法对120例我科住院患者早晨空腹行14C—uBT测定Hp，同时经胃镜检查并夹取组织进行快速尿素酶试验测定Hp，其检测结果两组进行对比。结果14C—UBT测定Hp阳性为98例，阳性率为81．67％，快速尿素酶试验阳性为108例，阳性率为90．00％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论14C—UBT不需通过胃镜获取标本，具有简便，易操作的优点。     

中西医结合治疗淋病性直肠炎7例

我们发现淋病性直肠炎7例,均采用头抱三嗪肌注,保留灌肠配合中药熏洗治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男2例,女5例,年龄20～30岁;出现症状至就诊时间5～10天。均感肛周瘙痒,里急后重,肛门有脓性粘液溢出,排粪时肛门疼痛加剧。肛门检查：肛周皮肤糜烂,外覆少量黄白色脓性分泌物,4例伴有肛管多发性小裂口,触痛明显。内镜下见直肠粘膜充血,水肿,有黄白色脓液,肛隐窝处粘液较多,取脓液涂片革兰氏染色镜检,均可找到革兰氏染色阴性双球菌。5例有肛门性交史,2例病前有淋菌性尿道炎。1．2治疗方法和疗…     

盐酸曲唑酮治疗脑卒中后失眠疗效观察

目的了解盐酸曲唑酮治疗脑卒中后失眠的疗效和不良反应。方法将84例患者随机分为研究组和对照组,每组各42例,研究组晚饭后服用盐酸曲唑酮50 mg,每天最高剂量不超过100 mg,对照组睡前0.5 h服用阿普唑仑0.8 mg,1周后根据患者反应调整剂量,两组均观察4周。治疗前、治疗每周末采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量,以治疗4周末PSQI减分率评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果治疗4周末,研究组有效率为85.71%(36/42),对照组有效率为92.86%(39/42),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.50,P>0.05)。治疗1周后对照组PSQI低于研究组,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.05),治疗2、3、4周时,两组PSQI进一步下降,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗第1周时与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸曲唑酮治疗脑卒中后失眠疗效与阿普唑仑相似,但不良反应较轻。     

泰州市腹泻病人中致泻大肠埃希氏菌感染状况及 病原学特征分析

摘要:目的　了解泰州市腹泻病人中致泻大肠埃希氏菌感染状况、毒力基因、分子分型以及耐药性情况,为致泻大肠埃希氏菌防治提供依据。方法　对2013年泰州市215份腹泻病人粪便标本进行多重PCR鉴定和分离培养,并对分离的致泻大肠埃希氏菌菌株进行生化鉴定、脉冲场凝胶电泳（Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE）分子分型以及药敏试验。结果　215份腹泻病人粪便标本共检测出致泻大肠埃希氏菌30株,其中EPEC 20株（占9.30%）,EAEC 5株（占2.33%）,ETEC 5株（占2.33%）;PFGE结果表明,30株致泻大肠埃希氏菌PFGE带型种类多,各亲缘关系较近,但无100%的同源菌,同时PFGE分析结果表明在同一个粪便中有2种不同致泻大肠埃希氏菌感染情况存在;药敏试验表明,30株致泻大肠埃希氏菌对阿莫西林、四环素耐药性最高,3耐以及以上占63.33%。结论　泰州市腹泻病人中致泻大肠埃希氏菌感染普遍存在,并以EPEC、EAEC、ETEC感染为主,菌株的耐药性较强,耐药谱广;基因型呈多态分布,且具有流行相关性。     

一年级护生自尊、人际信任、领悟社会支持的调查分析

沟通交流作为融入社会、团结协作的前提,越来越被人们重视,因此,良好的社交技能,对于大学生的生存与发展有着极为重要的意义。进入大学后,交往的范围比以前有所扩大,大学校园生活也日渐丰富多彩,很多大学生在想与别人交往但却交往失败后,可能导致性格孤僻或少言寡语,甚至与人沟通困难,因而不敢或不愿参加校园各种社团活动,而且更多的人走不出自己狭小的空间。