基于理性行为理论的四川省偏远农村地区婴幼儿看护人营养包喂服行为研究

  目的   探究四川省偏远农村婴幼儿看护人的营养包喂服行为的现况及其影响因素。  方法   于2019年采用多阶段整群随机抽样方法选取四川省5市/州6个县的6～24月龄婴幼儿的看护人作为调查对象,通过结构式访谈问卷收集看护人的营养包喂服的态度和主观规范、意向,以及喂服行为等信息。基于理性行为理论构建结构方程模型对营养包喂服行为的影响因素进行探索。  结果   研究共纳入1002个有效样本。婴幼儿看护人营养包有效喂服率为55.49%。模型结果显示:行为态度（β_直=0.212,95%CI:0.105～0.327）、主观规范（β_直=0.123,95%CI:0.016～0.228）和行为意向（β_直=0.162,95%CI:0.093～0.224）可对营养包喂服行为产生显著的直接影响;行为态度（β_间=0.044,95%CI:0.023～0.073）和主观规范（β_间=0.018,95%CI :0.001～0.040）还能以行为意向为中介对喂服行为产生显著的间接影响;三个理论要素中,行为态度对喂服行为的总效应（β_总=0.256,95%CI :0.148～0.366）最大。  结论   四川省偏远农村婴幼儿看护人营养包有效喂服率较低。看护人的行为态度和主观规范均可对其营养包喂服行为产生直接影响,且二者均能以行为意向中介对喂服行为产生间接影响。在未来促进营养包有效喂服干预计划中,可通过对婴幼儿看护人及其重要社会关系人物开展健康教育,强化婴幼儿看护人喂服营养包的态度和意愿,从而提高营养包有效喂服率。     

西部农村地区看护人首次辅食添加行为影响因素的民族差异

目的 通过调查西部农村地区多民族背景下看护人首次辅食添加行为现状，分析其影响因素。方法 于2019年通过多阶段分层整群随机抽样方法在西部农村地区选择研究对象，采用文献复习和专家咨询法自行设计结构式问卷，共收集1290名看护人和婴幼儿的社会人口学特征、喂养知识、辅食添加情况等信息，运用有序多分类Logistic回归分别分析汉族和少数民族首次辅食添加行为的影响因素。结果 西部农村地区仅有8.22%的看护人首次辅食添加行为较好，汉族群体中，16.31%的看护人首次辅食添加行为较好；少数民族人群中，仅有3.64%的婴幼儿看护人首次辅食添加行为较好。在汉族中，相比祖父母辈，父母辈作为看护人的首次辅食添加行为较好(OR=1.861,95%CI 1.277～2.712)。在少数民族中，文化程度(OR=1.753,95%CI 1.190～2.581)、家庭固定资产(OR=3.870,95%CI 1.959～7.645)、喂养知识(OR=3.396,95%CI 2.749～4.195)都是首次辅食添加行为的促进因素。结论 西部农村地区看护人首次辅食添加行为普遍较差。     

四川省多民族农村地区婴幼儿首次辅食添加行为与其营养状况的关联研究

  目的  评估四川省汉族、藏族及彝族农村地区婴幼儿首次辅食添加现状以及营养状况,并探究二者间的关系。  方法  采用多阶段随机整群抽样方法,在四川省脱贫前国家级贫困县中随机抽取2个汉族县、2个藏族县和2个彝族县农村地区12～24月龄婴幼儿及其主要看护人作为研究对象,通过结构式问卷收集婴幼儿及其看护人的社会人口学特征、婴幼儿首次辅食添加的相关信息,分别使用婴幼儿体质量测量秤及婴幼儿身长测量尺采集婴幼儿的体质量、身长数据。运用非条件logistic回归分析婴幼儿首次辅食添加行为与营养状况的相关性。  结果  共调查1 117对婴幼儿及其看护人。首次辅食添加时间方面,汉族地区近一半的看护人在婴幼儿满6月龄时开始添加辅食,占43.07%（171/397）,彝族地区、藏族地区的大部分看护人在婴幼儿未满6月龄则开始添加辅食,分别占77.18%（301/390）、47.58%（157/330）;首次辅食添加种类方面,汉族地区看护人主要添加自制米糊,占41.56%（165/397）,藏族地区看护人主要为婴幼儿首次添加肉类、蔬菜或水果等其他种类的辅食,占42.12% （139/330）,彝族地区看护人主要添加自制米糊,占46.41%（181/390）。婴幼儿营养不良率为28.83%（322/1 117）,其中,汉族、藏族、彝族地区婴幼儿营养不良率分别为10.58%（42/397）、24.85%（82/330）、50.77%（198/390）。回归分析结果显示,在控制混杂因素后,与汉族地区相比,彝族地区婴幼儿营养不良的可能性更高（OR=9.49, 95%CI 6.00～15.00）,与首次添加其他种类的辅食相比,首次为婴幼儿添加含铁米粉,婴幼儿发生营养不良风险的可能性更低（OR=0.54, 95%CI 0.29～0.99）。  结论  四川省多民族农村地区存在过早添加辅食、首次辅食添加种类不合理的问题,且当地婴幼儿的营养状况堪忧,特别是彝族地区,婴幼儿营养不良问题更为突出。首次添加含铁米粉在一定程度上可降低婴幼儿营养不良的可能性。建议重视婴幼儿首次辅食添加的健康教育干预,切实改善该类地区婴幼儿营养状况。