肝肿大

<正>肝肿大,多为医生给病人查体时经触诊或叩诊发现,或经B超、CT发现。正常成年人肝脏上界一般在锁骨中线第5肋间,下缘通常不被触及。     

中西医结合治疗女性不孕症

不孕症为妇科疑难病证之一,其病因是多方面的,临床上以排卵障碍和输卵管因素占多数。针对此两大原因,采用临床中西医结合治疗,取得了较好的疗效。在患者方面,有先天性生理缺陷者,如五不女,此非药物所能治疗;有因后天病理变化者,常见肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等引起冲任失调,难以摄精受孕。试从三个方面来讨论不孕症分类、诊断和治疗问题。     

基于《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》探讨中药联合隔物灸贴治疗新型冠状病毒感染恢复期患者方案优化的临床疗效

目的：观察中药联合隔物灸贴治疗新型冠状病毒(以下简称新冠)感染恢复期患者的临床疗效。方法：将90例新冠感染恢复期患者随机分为中药组、隔物灸贴组、中药联合隔物灸贴组(联合组),每组各30例。基于《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》(《方案》)的恢复期中医药方案进行治疗,中药组予以辨证中药口服治疗,每日1剂,日服2次;隔物灸贴组予以足三里、脾俞、大椎、肺俞、孔最、天突等穴灸贴治疗,每日1次,每次贴敷40 min;联合组予以中药联合隔物灸贴治疗,疗程2周。分别于治疗前后观察各组中医症状评分、肺部计算机断层扫描术(CT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、血常规指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并评定各组临床疗效。结果：与本组治疗前比较,治疗后各组患者中医症状总分及单项评分、肺部CT评分、SGRQ评分、CRP、IL-6、铁蛋白水平均明显降低(P<0.05),WBC、LYM明显升高(P<0.05),NEUT水平较治疗前差异无统计学意义。与中药组和隔物灸...     

放射性钇-90玻璃微球介入治疗肝癌的观察与护理

肝癌早期症状隐匿，患者就诊时大多属中晚期，加上多数患者并发肝硬化，故手术切除率较低，因此大多数患者只能接受非手术治疗。放射性钇-90玻璃微球经肝动脉局部灌注介入内照射治疗是一种有前途的非手术治疗肝癌的新方法。它将钇-90玻璃微球经选择动脉插管注入癌肿病灶区域，即可阻塞肿瘤的营养血管，同时钇-90高度浓集在肿瘤部位，     

心脏直视手术应用不同血浆代用品对机体的影响

目的比较新一代中分子羟乙基淀粉与琥珀酰明胶用于体外循环心脏手术时对机体的影响,探讨二药在心血管手术中容量治疗的有效性和安全性。方法选择54例行瓣膜置换术的患者,完全随机分为羟乙基淀粉组和琥珀酰明胶组,各27例。羟乙基淀粉组在体外循环前、体外循环中及术后住ICU期间应用羟乙基淀粉作为体外循环预充液和补充血容量的血浆代用品;琥珀酰明胶组同期应用琥珀酰明胶作为体外循环预充液和补充血容量的血浆代用品。观察并比较2组患者围术期生命体征、血浆胶体渗透压、液体出入量。结果2组患者均痊愈出院。2组患者各时间血压差异均无统计学意义（P〉0．05）。羟乙基淀粉组诱导后、术毕、ICU2h、ICU6h和ICU20h的胶体渗透压分别为（19．2±2．0）、（19．3±4．6）、（17．0±2．1）、（20．7±2．2）、（20．5±2．2）ITIITIHg,琥珀酰明胶组分别为（18．1±2．3）、（16．9±2．0）、（16．9±2．3）、（19．3±4．5）、（20．0±2．1）mmHg,2组差异无统计学意义。结论羟乙基淀粉与琥珀酰明胶可安全用于心脏直视手术围术期的容量治疗。     

消糜栓联合波姆光治疗重度宫颈糜烂的临床观察

<正>宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,也是宫颈癌的高危因素,严重影响育龄妇女的生殖健康,波姆光是临床上治疗宫颈糜烂比较好的物理方法。但据临床观察,波姆光对轻度下单纯型宫颈糜烂有较好的治愈率,但对重度宫颈糜烂(颗粒型、乳头型)的治疗率不太理想。为了探讨重度宫颈糜烂的治疗方法,笔者对154例重度宫颈糜烂随机分组,采用波姆光治疗和波姆光加消糜栓两种方法进行治疗,观察其治愈率和不良反应,现将结果报告如下。     

体外循环对血浆S100β蛋白和神经认知功能的影响

目的 研究体外循环（extracorporeal circulation,ECC）心脏术后血浆S100β蛋白的水平与神经认知功能变化的关系,以及影响两者的可能因素。方法 63例ECC下行心脏手术的成年患者,在术前和术后不同时间点采血测定血浆S100β蛋白浓度,并在术前和术后进行认知功能评分,观察术后神经精神并发症。结果 术后1天、2天、7天用标准化神经系统检查均无明显阳性体征。年龄大、ECC时间和阻断时间长、术后有神经精神症状的患者,ECC后1 h血浆S100β蛋白水平显著升高和神经认知功能评分显著降低。结论 血浆S100β蛋白水平变化对早期发现亚临床脑损伤具有重要意义。     

腺苷在成人心脏外科手术中心肌保护作用的临床观察

目的观察腺苷在成人心脏外科手术中的心肌保护效果。方法45例成人心脏手术患者随机分为三组,每组15例,分别为对照组(Ⅰ组)、腺苷停搏液组(Ⅱ组)、腺苷停搏液 预处理组(Ⅲ组)。测定围术期血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。术中取心肌组织观察心肌缺血前后超微结构改变。临床观察心脏停跳时间、自动复跳率、术后多巴胺用量、术后拔管时间、ICU滞留时间。结果Ⅰ组心脏停搏时间明显长于其他两组。主动脉开放后10 min,cTnI、IL-8Ⅰ组高于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05),术后1dⅠ组IL-6高于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05)。超微结构观察Ⅰ组心肌损伤程度较Ⅱ组、Ⅲ组重。结论腺苷可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有较好的心肌保护作用。     

消糜栓联合波姆光治疗重度宫颈糜烂的临床观察

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，也是宫颈癌的高危因素，严重影响育龄妇女的生殖健康，波姆光是临床上治疗宫颈糜烂比较好的物理方法。但据临床观察，波姆光对轻度下单纯型宫颈糜烂有较好的治愈率，但对重度宫颈糜烂（颗粒型、乳头型）的治疗率不太理想。为了探讨重度宫颈糜烂的治疗方法，笔者对154例重度宫颈糜烂随机分组，采用波姆光治疗和波姆光加消糜栓两种方法进行治疗，观察其治愈率和不良反应，现将结果报告如下。     

子宫输卵管声学造影术的护理

输卵管的形态改变与功能障碍是引起女性不孕的首要因素。为探求一种诊断率高、安全、便于普及应用的输卵管通畅度检查方法,我站于2000年10月~2004年10月对210例女性不孕症患者进行了输卵管声学造影检查。根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅,阻塞的部位及子宫腔的形态,该检查损伤小,能对输卵管阻塞作出正确诊断,准确率可达80%,且具有一定的治疗作用。现将方法与护理报告如下。1方法1.1操作方法患者月经净后3~7 d接受检查,术前晚服缓泻剂,检查前30 m in肌注阿托品0.5 mg,外阴阴道常规消毒后,宫颈放置双腔子宫造影导管,根…