穴位持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察并比较穴位持续皮下输注胰岛素(CSII)与非经非穴持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效差异,为胰岛素注射部位提供新的选择方案。方法将66例2型糖尿病患者随机分为治疗组32例、对照组34例。治疗组采用穴位持续皮下输注胰岛素,对照组采用非经非穴持续皮下输注胰岛素;比较两组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三餐后2 h血糖(P2hBG)、睡前血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素使用量以及糖尿病症状分级量化评分。结果治疗后两组患者血糖水平、胰岛素餐前大剂量、HbA1c、症状评分与治疗前相比均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组BMI、胰岛素基础量较治疗前明显降低(P0.05);治疗组BMI、FPG、胰岛素基础量、症状评分比对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05);而P2hBG、睡前血糖、HbA1c、胰岛素餐前大剂量、总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位和非经非穴持续皮下输注胰岛素均能有效改善2型糖尿病病情。治疗组在控制BMI、稳定FPG、减少胰岛素基础量、改善症状方面优于对照组,且随疗程进展治疗组的总有效率具有高于对照组的趋势,提示选取腹部穴位输注胰岛素对2型糖尿病具有一定的治疗优势。     

自拟祛风止痒汤加减治疗荨麻疹60例疗效观察

近年来，笔者运用自拟方祛风止痒汤内服、外洗治疗荨麻疹60例，疗效较为满意，现报告如下。     

婴幼儿硬膜下血肿六例诊治体会

<正> 临床资料男4例,女2例,年龄3个月～3岁,发病至入院时间:3天内4例,3天后2例。6例均行头部 CT 检查,双侧额部或额颞部硬膜下血肿4例,单侧额颞部1例,颞枕部1例,其中低密度影5例,单侧额颞部1例,颞枕部1例,其中低密度影5例,高度影1例,伴有脑挫裂伤1例。治疗方法:经前门穿刺引流血肿4例,颅骨钻孔引流血肿1例,保守治疗1例。治疗结果:全愈3例,遗有偏瘫1例,失明1例,死亡1例。     

153Sm-citrate-HA滑膜切除术治疗类风湿关节炎患者57例近期疗效分析

目的观察^153 Sm-柠檬酸-羟基磷灰石（citrate—HA）滑膜切除术治疗类风湿关节炎（RA）所致膝关节滑膜增生的近期疗效。方法对57例RA患者103个有明显滑膜增生的膝关节行关节腔内注射^153 Sm—citrate．HA5×37MBq（0．5～1m1），比较治疗前后关节症状（疼痛、肿胀、积液、功能活动度、上下楼及蹲站受限）变化情况，按优效、良效、微效、无效4级标准评判疗效，并对不同X线分期患者的疗效进行分析。结果治疗后1周开始起效，在半年内疗效逐渐明显，患者关节症状逐渐减轻甚至消失；总有效率为98．1％，其中Ⅰ、Ⅱ期患者的优效率分别为100％和91．3％。结论^153 Sm-citrate—HA滑膜切除术对RA滑膜增生性变是一项简单、安全、有效的治疗方法。     

办公室坏情绪清除八法

密歇根大学的一项调查表明,坐办公室的人们有3/10的时间会脾气古怪,比如爱发牢骚、易怒等。那么如何让这些办公室坏情绪远离自己呢?我们为你准备了8种"坏心情清除术"。     

急救男人“命根子”

凌晨四点，强强从梦中痛醒过来，剧烈的阴囊和右腰腹部疼痛使他大声呻吟，痛苦声惊醒了熟睡的父母。他们赶过去看到强强在床上抱着肚子、弓着腰，来回翻滚，一阵一阵的恶心和呕吐，使他满身大汗。父亲看了一下阴囊，不红不肿，但右侧的睾丸好像向上缩了，而且孩子还拒绝父亲去触摸阴囊的部位。看着强强面色苍白、呼吸急促、十分痛苦的样子，父母惊慌失措，心想要是“命根子”出了问题可不得了，他才16岁呀。     

Q热立克次体单克隆抗体的产生及其特性的研究

Q热立克次体存在相变异的现象。随着相变异的出现,Q热立克次体的生物学特性、理化性质和抗原性等方面均有变化。这种变化的发生与Q热立克次体的表面结构和抗原组分的改变有密切关系。为了在分子水平上研究Q热立克次体,阐明相变异的机制或研究Q热立克次体的致病性、血清免疫学诊断、疫苗制备等方面的问题,单克隆抗体的应用都是必不可少     

VLAN技术在我院网络管理中的应用

虚拟局域网(VLAN)不仅有利于网络安全和防止网络风暴,而且可以提高网络运行的效率,同时也可解决网络扩容问题。     

1078848例妇女普查情况分析及干预措施讨论

目的了解南京地区妇女病普查普治情况，以便有针对性地探讨干预措施。方法采用常规妇女病普查方法．并对资料进行回顾性分析。结果近五年南京城市普查率在85％以上，而农村普查率出现下降趋势；患病率城市明显高于农村，且城乡之间差异有统计学意义（P〈0．01）。每年妇科疾病中宫颈糜烂占居首位，宫颈癌、卵巢癌、性病的患病率均呈上升趋势，而乳腺癌呈下降趋势。结论妇女病普查普治工作应明确规定承担妇女病普查职责的职能机构，规范普查项目及内容，规范妇科疾病的诊治，切实提高妇女病普查普治质量。     

Ehlers-Danlos综合征二例报告

例1,男,38岁。因反复双膝关节疼痛而就诊。患者自述幼年时皮肤易损伤出血,牵拉大拇指可触及前臂。体检：身高176cm,发育正常,面貌苍老,有内眦赘皮。躯干及四肢皮肤外观正常,柔软光滑似天鹅绒,但松弛易于牵拉。前臂皮肤可捏起8cm,背部皮肤可捏起5.5cm,放手后迅速回复原状。右前臂外侧和左肩各可见一陈旧瘢痕如鱼口状,表皮菲薄似洋葱皮,有色素沉着。双下肢有散在瘀斑。左大腿外侧扪及2个直径为0.5～1.0cm大小的皮下结节。心、肺和腹部无异常发现。手、足无蜘蛛指(趾)表现及关节明显过伸。双膝关节外观正常,有骨弹响和活动时疼痛,无过度活动现象。其他关节、脊柱和四肢长骨未发现异常。实验室检查血小板计数正常。双膝X线检查示骨关节炎改变。皮肤和皮下结节活检：表皮正常,真皮胶原纤维减少,弹力纤维增多。结节为脂肪瘤。诊断为Ehlers-Danlos综合征。 　　例2,为例1患者之兄,52岁。自述幼年时双腕和掌指关节可过度背伸。有反复肩关节脱位史。体检发现皮肤表现与其弟类似,X线检查也提示双膝关节骨关节炎改变。诊断同上,故为家族性发病。 　　讨　论 　　Ehlers-Danlos综合征是一组少见的遗传性结缔组织病,可以是常染色体显性遗传、隐性遗传或伴性遗传,胶原纤维异常是临床表现的病理基础［1］。以皮肤弹性过度、关节过伸、组织易损伤出血及瘢痕形成不良为共同特点。有人［2］认为有以下6项中的2项应该考虑本病：①皮肤过度伸展;②关节过度伸展;③血管脆弱,易出血;④皮肤有萎缩性瘢痕或假性肿瘤;⑤皮下囊肿钙化;⑥家族中有典型病例。这组疾病目前分为十个亚型,尤以Ⅳ型(动脉型)后果严重,危及生命。本文2例症状典型但较轻,Ⅱ型的可能性大。 　　近15年来国内文献报道Ehlers-Danlos综合征17例,其中有明确病史记录的13例。我们对这13例连同本文2例共15例患者的情况进行了总结。患者年龄2～61岁,平均22岁,14岁以前确诊的9例。男性10例,女性5例。7例有本病家族史,2例有其他先天畸形(室间隔缺损和小头畸形)。我国Ehlers-Danlos综合征患者临床表现与国外报道相似［3］,但发现例数少,对本病的认识尚不足。儿童患者居多与本病导致的先天畸形易被注意到,如关节脱位、骨骼畸形或较严重的皮下出血等。成人患者皮肤弹性过度、关节过伸现象已减轻,常因较大的血管破裂,或因与既往关节过度活动有关的关节疼痛而得以诊断。因此,如遇动脉瘤破裂、分娩、外伤或接受手术时出现严重出血现象时,需要提高对此病的警惕性。